Infertilidad de pareja: hablemos de oligospermia

By cristiano antonino On 1 de Agosto, 2023

La oligospermia representa alrededor del 30-50% de las causas de infertilidad de pareja, un problema que aqueja a alrededor del 15% de las parejas

Obviamente, las causas de la infertilidad pueden ser múltiples y es bastante complejo dar una estimación precisa y exhaustiva, pero teniendo en cuenta que la infertilidad masculina contribuye a alrededor del 30% de los casos, está claro que la oligospermia puede ser una condición generalizada.

Muchos hombres no se dan cuenta de que padecen oligospermia hasta que deciden procrear y esto obviamente dificulta la identificación de los casos.

Por eso es muy importante saber qué es la oligospermia, cuáles son las causas, cuáles son los síntomas, cómo se realiza la terapia y, sobre todo, si es posible realizar una correcta prevención.

Oligospermia: ¿qué es?

La oligospermia es la condición en la que el esperma eyaculado tiene una baja concentración de espermatozoides y puede, por lo tanto, ser causa de infertilidad masculina.

Más precisamente, según indicaciones de la OMS, podemos hablar de oligospermia cuando en la eyaculación están presentes menos de 15 millones de espermatozoides por mililitro de esperma.

Un individuo con una concentración de 15 millones o más no se ve afectado por el problema.

Claramente, al ser una valoración relativa a la concentración, se puede determinar el grado de oligospermia y se pueden reconocer 3 niveles:

Leve – cuando la concentración de espermatozoides está entre 10 y 15 millones/ml;
Medio – cuando la concentración de espermatozoides está entre 5 y 10 millones/ml;
Grave: cuando la concentración está entre 0 y 5 millones/ml.

A través del seminograma se puede realizar un diagnóstico puntual de la presencia del padecimiento de oligospermia y su nivel de severidad.

Oligospermia: síntomas y diagnóstico

La mayoría de las personas con oligospermia no muestran ningún síntoma y, por lo tanto, puede ser difícil diagnosticar este trastorno.

En algunos casos puede haber síntomas físicos evidentes.

Por ejemplo, cuando se sufre de varicocele, es decir, de la dilatación patológica de las venas testiculares.

En este caso, la oligospermia puede provocar dolor testicular, hinchazón o molestias en la zona de la ingle.

La presencia de una baja concentración de espermatozoides puede causar infertilidad masculina, aunque esto no siempre es cierto: hay casos en los que los hombres afectados por oligospermia aún pueden procrear sin asistencia médica.

Además, cuando hablamos de oligospermia, es importante mencionar otras condiciones que pueden ocurrir junto con esta condición, incluidas la astenozoospermia y la teratozoospermia.

El primero se refiere a un número reducido de espermatozoides móviles en el semen, mientras que el segundo se refiere a un porcentaje significativo de espermatozoides malformados.

Es recomendable consultar a un urólogo o un andrólogo en los casos en los que esté intentando tener hijos pero tenga dificultades o si tiene síntomas físicos evidentes.

El diagnóstico de oligospermia se produce a través de un examen llamado espermiograma.

Es una investigación de laboratorio que permite analizar una muestra de semen para establecer:

El número total de espermatozoides, junto con su viabilidad y motilidad.
Morfología de los espermatozoides;
La concentración de esperma;
El volumen del eyaculado;
el ph;
La cantidad de fructosa;
El número de Las células blancas de la sangre.

Esta prueba permite comprobar la presencia de oligospermia pero, una vez realizado el diagnóstico, puede ser necesario realizar posteriores pruebas instrumentales para determinar las causas.

Algunas cosas muy importantes que debe saber cualquier persona que se somete a un espermiograma son las siguientes: se requiere abstención de relaciones sexuales por lo menos 3 días y por no más de 5 días antes del examen, la eyaculación debe ser por masturbación, en un lugar limpio y en un recipiente estéril habiendo cuidado de higienizarse correctamente las manos y, por último, es imprescindible enviar la muestra de semen en un plazo de 30-60 minutos al laboratorio de análisis evitando choques térmicos (<20 C° y >40 C°) .

Otras investigaciones, asociadas al espermiograma, pueden ser semencultivo, análisis de sangre y ecografía tanto de testículos como de abdomen.

Causas y tratamiento en caso de oligospermia

La oligospermia puede ocurrir por varias razones: puede ser idiopática, sin ninguna causa desencadenante, o secundaria, dependiendo de algunas circunstancias.

Solo el 30% de los hombres con oligospermia pueden identificarse como idiopáticos, mientras que el 70% restante son secundarios.

Es fundamental identificar cuáles son las condiciones desencadenantes, entre estas se encuentran:

Varicocele, por tanto la alteración de las venas testiculares;
Algunas enfermedades de transmisión sexual;
Una reducción en la actividad de las gónadas asociada con una caída de las hormonas sexuales;
edad avanzada
Abuso de alcohol, tabaquismo y consumo de drogas;
Exposición prolongada a agentes tóxicos;
Uso prolongado de medicamentos como bloqueadores beta, antibióticos y medicamentos para la presión arterial;
La presencia de tumores testiculares (benignos o malignos) y tratamientos de quimioterapia relacionados;
La presencia de defectos genéticos;
La obstrucción de los conductos eyaculadores;
obesidad;
Use ropa ajustada con frecuencia.

En cuanto a la terapia, es importante saber que la oligospermia puede ser tratada y resuelta cuando la causa desencadenante la constituye un factor preciso, como por ejemplo el tabaquismo y el abuso de alcohol, o la presencia de una infección genital.

En estos casos lo primero que se debe hacer es eliminar la causa desencadenante mediante la corrección de hábitos de vida o cirugía como en el caso del varicocele.

En el caso de la oligospermia idiopática, de causa no identificable, la terapia se vuelve más compleja y se aconseja recurrir a técnicas de fecundación asistida que pueden mejorar las características de los espermatozoides y aumentar las tasas de éxito de la procreación. En este caso el esperma se utiliza para fecundar directamente a la pareja, o bien para fecundar los óvulos en probetas.

En los casos en que no haya espermatozoides en la eyaculación, se pueden tomar directamente del testículo y utilizarlos posteriormente para la técnica ICSI (inyección de células intracitoplasmáticas). Gracias a las técnicas de fertilidad asistida, se estima que en los últimos años se han resuelto la mayoría de los casos de infertilidad por oligospermia.

Prevención

Si bien es una condición difícil de diagnosticar, ya que muchas veces no presenta síntomas físicos evidentes, la correcta prevención de la oligospermia puede llevarse a cabo a través de una serie de medidas.

La insuficiencia testicular en la primera infancia (criptorquidia) debe identificarse y tratarse a tiempo.

Además, es fundamental el diagnóstico y posterior tratamiento del varicocele, una de las principales causas de la oligospermia.

Es muy importante evitar deportes que provoquen traumatismos o daños en los testículos y evitar llevar ropa demasiado ajustada.

Su nutricionista puede recomendarle una dieta específica para ayudar a mejorar su condición.

En general, es recomendable evitar cualquier tipo de exceso, tanto en términos de estilo de vida como de estilo: la primera regla para mantener tu cuerpo en buen estado de salud, de hecho, es cuidarte.

Por último, no debemos olvidar que la oligospermia es una condición especialmente delicada cuando se opta por tener hijos con la pareja: ante la ausencia de la posibilidad de eliminar la causa desencadenante, se puede confiar en las modernas técnicas de procreación médicamente asistida que le acompañarán en esta camino.