Molluscum contagiosum : définition, causes, symptômes, diagnostic et traitement
Le molluscum contagiosum est une infection cutanée virale qui provoque des lésions de la peau et, plus rarement, des muqueuses. Molluscum contagiosum se présente avec des lésions cutanées en forme de dôme typique appelée papule avec un creux au centre, appelé ombilication
Les papules peuvent apparaître en nombre très variable, allant de quelques à des centaines.
L'infection peut également survenir dans n'importe quelle partie du corps, à l'exception de la paume des mains et de la plante des pieds.
Le molluscum contagiosum affecte à la fois les adultes et les enfants, bien qu'il survienne beaucoup plus souvent chez ces derniers.
Qu'est-ce que le molluscum contagiosum?
Le molluscum contagiosum est une maladie infectieuse qui affecte la peau et, rarement, les muqueuses.
Elle se manifeste par de petites élévations solides de la peau qui, contrairement aux pustules, ne contiennent pas de pus et sont appelées papules.
Les papules causées par un groupe de virus appartenant à la famille des Poxviridae mesurent entre 2 et 5 millimètres de diamètre, ont une surface lisse et sont de couleur rose.
Ce trouble particulier est particulièrement contagieux, car les lésions se propagent non seulement rapidement et facilement d'une zone cutanée à une autre, mais également d'une personne à l'autre.
Le molluscum contagiosum se transmet généralement par contact direct en touchant une personne infectée ou même par des objets utilisés par la même personne : serviettes, peignoirs, éponges ou serviettes hygiéniques. l'équipements.
Une intervention précoce avec des traitements ciblés pour combattre cette infection est d'une importance primordiale ; cependant, chez certaines personnes, en particulier les personnes immunodéprimées telles que les patients atteints du SIDA, l'éradication de cette maladie peut être plus difficile.
Pour cette raison, dans ces cas plus graves, des traitements plus invasifs tels que la chirurgie ou la cautérisation des lésions peuvent être utilisés.
Quels sont les symptômes?
Toutes les surfaces cutanées peuvent être atteintes par le molluscum contagiosum, à l'exception de la plante des pieds et de la paume des mains.
Comme déjà mentionné, le principal symptôme de ce trouble est l'apparition de papules de couleur rose à surface lisse, qui mesurent généralement entre 2 et 5 millimètres de diamètre, mais chez les patients immunodéprimés, elles peuvent atteindre 15 millimètres de diamètre.
L'infection apparaît généralement sur le visage, le tronc et les membres chez les enfants, tandis que chez les adultes, les zones les plus touchées sont le pubis, le pénis ou la vulve.
Bien que très visibles, les lésions ne provoquent le plus souvent qu'une sensation de démangeaison et de légères douleurs, l'inconfort majeur étant lié à un facteur esthétique.
Le diagnostic de molluscum contagiosum est généralement simple
Contactez votre médecin généraliste ou un dermatologue, qui pourra identifier avec précision la nature du trouble à partir de l'observation directe des lésions.
Dans les cas où le diagnostic est incertain, la lésion peut être examinée en profondeur au moyen d'une biopsie cutanée, un test peu invasif qui permet d'analyser les mollusques au microscope électronique.
Bien que la pathologie soit bénigne, dans certains cas, il est nécessaire d'enquêter davantage sur l'infection avec un diagnostic différentiel, afin d'exclure la possibilité d'une pathologie plus grave telle que le carcinome basocellulaire, la dermatite herpétiforme, le kératoacanthome, l'herpès simplex et la varicelle. .
Cures et traitements
Le traitement du molluscum contagiosum vise à éliminer les imperfections cutanées causées par l'infection et à prévenir sa propagation.
Le traitement le plus approprié pour cette affection peut varier d'un patient à l'autre en fonction de l'âge, de l'étendue des lésions et de la zone touchée.
Il est possible d'intervenir avec des méthodes chirurgicales, en appliquant des irritants, en administrant des médicaments, ou parfois une thérapie combinée peut être adoptée.
Étant donné que le molluscum contagiosum peut souvent fonctionner de manière asymptomatique, le diagnostic de ce trouble peut souvent être retardé.
La forte infectiosité de cette maladie est cependant un facteur à ne pas sous-estimer : précisément pour cette raison, afin d'éviter d'infecter d'autres personnes, la reconnaissance immédiate de l'infection est d'une grande importance.
Bien qu'il s'agisse d'une maladie qui a généralement tendance à régresser spontanément, les dermatologues recommandent quand même de traiter le molluscum, car le temps de guérison est beaucoup plus rapide si l'on suit une thérapie ciblée.
Généralement, l'infection régresse spontanément en 1-2 ans, mais parfois le temps est plus long, jusqu'à 2-3 ans.
Cependant, les papules, si elles sont grandes et enflammées, peuvent laisser des cicatrices.
Compte tenu des symptômes bénins, le traitement du molluscum contagiosum est recommandé principalement pour des raisons esthétiques et pour prévenir sa transmission.
De nombreux médicaments spécifiques pour la guérison et le traitement de cette infection sont disponibles en pharmacie.
Comme alternative aux thérapies médicamenteuses, il existe également la possibilité d'éliminer immédiatement les mollusques par un traitement chirurgical.
Cette solution, plus invasive, est prescrite principalement dans les cas les plus sévères ou chez les patients déjà affaiblis par d'autres maladies, car les lésions peuvent apparaître plus sévères que la normale et régresser plus difficilement.
La chirurgie est également prescrite pour les patients présentant de très grandes lésions ou dans des zones particulièrement délicates du corps, comme lorsque la zone touchée est proche du rebord orbitaire.
La thérapie médicamenteuse
L'application directe de certains médicaments sur les lésions causées par le molluscum contagiosum est une pratique qui raccourcit considérablement le temps de guérison.
Les médicaments les plus couramment utilisés à cette fin sont l'acide salicylique, le chlorhydrate de potassium, certains médicaments antiviraux, la trétinoïne ou l'acide rétinoïque.
L'un des traitements qui cause le moins de douleur, et qui pour cette raison est utilisé surtout chez les patients plus jeunes, est celui qui repose sur l'utilisation d'un irritant topique : la cantharidine ; ce traitement donne des résultats très satisfaisants en peu de temps, cependant il peut provoquer des cloques.
Pour cette raison, lorsqu'il est administré à des enfants, il est toujours bon d'informer les parents des effets secondaires possibles.
Toujours pour la même raison, la cantharidine n'est pas appliquée si les papules sont situées sur le visage ou autour des yeux.
Le traitement du mollusque avec cette substance consiste à appliquer une petite goutte de cantharidine directement sur la lésion, en prenant particulièrement soin de ne pas toucher le liquide, ce qui pourrait provoquer une irritation cutanée par contact.
Pour cette même raison, les zones traitées à la cantharidine doivent ensuite être bandées pour ne pas être frottées.
Après 6 heures, la cantharidine doit être lavée à l'eau et au savon.
Alternativement, pour le traitement et la guérison du molluscum contagiosum à effectuer à domicile, des produits à base d'hydroxyde de potassium peuvent également être achetés en pharmacie : le traitement dure environ 15 jours et a des résultats satisfaisants même en cas de rechutes.
D'autres traitements emploient des médicaments généralement utilisés pour traiter l'acné ou des antiviraux appliqués directement sur les lésions.
Traitements médicaux
Si les lésions surviennent sous des formes particulièrement agressives que les médicaments ne parviennent pas toujours à éradiquer rapidement, il convient de consulter un spécialiste pour une intervention médicale spécifique.
Les modalités de traitement sont variées et comprennent diverses opérations.
Il faut cependant garder à l'esprit que l'ablation chirurgicale des papules causées par le molluscum contagiosum peut laisser des cicatrices indélébiles sur la peau, c'est pourquoi le patient doit être averti des risques pouvant résulter de telles opérations.
De plus, même après avoir terminé le traitement de l'infection, il est possible qu'elle se reproduise et se manifeste à nouveau.
Afin de minimiser le risque de récidive, il est conseillé de commencer le traitement dans la phase précoce de l'infection, c'est-à-dire lorsque les lésions sont peu nombreuses et petites.
Si les papules sont peu nombreuses, elles peuvent être excisées sous anesthésie locale à l'aide d'une curette ou d'une cuillère pointue.
Il existe également d'autres traitements alternatifs comme la brûlure, l'utilisation de désinfectants iodés ou de certains acides qui détruisent les papules.
A cela s'ajoute la cryothérapie ou thérapie par le froid, qui utilise l'action de l'azote liquide pour brûler les lésions et favoriser leur chute.
Ces traitements sont très efficaces mais doivent être effectués avec précaution car ils peuvent être très douloureux, surtout s'ils sont pratiqués sans anesthésie, c'est pourquoi ils ne sont généralement pratiqués que sur des adultes.
Enfin, il y a la thérapie au laser ou la décoloration avec des agents chimiques spécifiques et l'élimination à l'aide de forceps, qui pressent doucement les lésions pour retirer le noyau.
Comment prévenir le molluscum contagiosum ?
Étant une infection facilement transmissible, il n'est malheureusement pas facile de prévenir le molluscum contagiosum.
Il existe cependant certaines précautions qui peuvent limiter les risques de contagion, notamment
- évitez d'utiliser des lingettes et des serviettes utilisées par d'autres;
- prendre des précautions dans les espaces communs fréquentés par de nombreuses personnes comme les saunas, les piscines et les gymnases ;
- limitez les contacts avec les autres si vous avez l'habitude de faire du sport.
Pour réduire le risque de rechute, la meilleure solution est cependant de traiter le molluscum contagiosum dès qu'il manifeste ses premiers symptômes, afin d'éviter à la fois qu'il ne se propage à d'autres parties du corps et qu'il n'infecte d'autres personnes.
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