Maladies rénales : l'hydronéphrose, qu'est-ce que c'est ?
Le terme médical « hydronéphrose » désigne une dilatation du bassinet du rein (ou bassin) - qui est souvent associée à une dilatation des calices rénaux - due à une stagnation chronique de l'urine, souvent causée par une obstruction en aval qui ne permet pas au liquide urinaire de s'écouler. correctement
En termes plus simples, il s'agit d'une stagnation de l'urine à l'intérieur du rein due à un blocage des voies urinaires.
Ce blocage peut avoir plusieurs causes dont la plus fréquente se trouve dans l'accumulation ou la formation de calculs rénaux.
Généralement, l'hydronéphrose n'affecte qu'un seul des deux reins et dans ceux-ci on parle d'hydronéphrose unilatérale
Si, en revanche, comme c'est plus rarement le cas, l'hydronéphrose touche les deux reins, il s'agit d'une affection médicale appelée hydronéphrose bilatérale.
L'hydronéphrose n'est pas un phénomène particulièrement mortel en soi, mais s'il n'est pas traité rapidement et avec les traitements thérapeutiques appropriés, le rein atteint peut s'atrophier, c'est-à-dire réduire son volume jusqu'à ce que ses fonctions vitales soient définitivement altérées.
Hydronéphrose : les causes
Les causes du développement de l'hydronéphrose sont principalement le blocage interne d'une voie dans les voies urinaires ou la compression externe des conduits des voies urinaires.
Dans les deux cas, l'urine s'accumule à l'intérieur du rein provoquant une inflammation.
Quelle que soit la nature du blocage, les causes de l'hydronéphrose se répartissent généralement en trois catégories différentes : les causes communes au sexe masculin, les causes communes au sexe féminin et les causes communes aux deux sexes.
Causes communes au sexe masculin
Il s'agit généralement d'une hyperplasie bénigne de la prostate ou d'un cancer de la prostate.
Dans les deux cas, il y a une hypertrophie de la prostate qui finit par comprimer l'urètre, interrompant le flux d'urine, qui s'accumule et finit par stagner dans le rein.
Causes féminines courantes
La grossesse peut affecter le flux d'urine lorsque l'utérus - agrandi - appuie sur les uretères.
Le cancer de l'un des organes des voies urinaires ou de l'appareil reproducteur - la vessie ou les reins eux-mêmes, le col de l'utérus ou les ovaires - provoque également la formation de tissus anormaux pouvant comprimer les uretères.
Causes communes aux deux sexes
La présence de calculs rénaux – petites formations constituées principalement de sels minéraux – qui se forment au sein des voies urinaires et, en obstruant l'uretère, entravent l'écoulement normal du liquide qui finit par stagner.
Il existe d'autres causes d'hydronéphrose - beaucoup moins fréquentes que celles que nous venons de décrire - qui peuvent être attribuées aux caillots sanguins dans les voies urinaires, à l'endométriose, à la tuberculose, à la vessie neurogène, aux kystes ovariens et à la sténose urétérale.
Hydronéphrose : les symptômes
L'hydronéphrose peut se présenter de manière asymptomatique et, dans ce cas, la condition ne cause généralement pas de dommages permanents au rein impliqué.
Lorsqu'elle est symptomatique, l'hydronéphrose se manifeste par des douleurs dans la région rénale accompagnées de troubles gastro-intestinaux.
Dans les cas graves, la fièvre peut apparaître comme un indicateur de complications infectieuses.
Hydronéphrose: diagnostic et traitement
Lorsqu'il présente des symptômes, le patient doit subir rapidement un examen spécialisé par un urologue, qui établira le diagnostic à l'aide d'examens spécialisés tels que la radiographie, l'urographie intraveineuse, l'échographie, la cystographie urinaire et la scintigraphie rénale.
Dans les cas moins graves, l'hydronéphrose peut être gérée par un traitement pharmacologique ; si, en revanche, on est confronté à une situation clinique complexe avec des obstructions importantes qui empêchent le bon écoulement de l'urine, il faudra opter pour un traitement chirurgical pour rétablir le bon fonctionnement des voies urinaires.
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