Hypertension et maladie rénale : quel est le lien entre rein et tension artérielle ?
Il existe un lien fort entre la tension artérielle et le rein, qui voyage dans les deux sens : il est bon de le savoir et d'en connaître les conséquences
Quelle est l'hypertension artérielle?
La pression artérielle est la force du sang poussant contre les parois des vaisseaux sanguins lorsque votre cœur pompe le sang.
L'hypertension artérielle, également appelée hypertension, est une augmentation de la force exercée par le sang sur les vaisseaux sanguins lorsqu'il se déplace dans le corps.
Que sont les reins et à quoi servent-ils ?
Des reins sains filtrent environ une demi-tasse de sang chaque minute, éliminant les déchets et l'eau supplémentaire pour fabriquer l'urine.
L'urine s'écoule de chaque rein vers la vessie à travers une paire de tubes minces appelés uretères, un de chaque côté de votre vessie.
Votre vessie stocke l'urine.
Vos reins, vos uretères et votre vessie font partie de votre système urinaire.
Comment l'hypertension artérielle affecte-t-elle les reins
L'hypertension artérielle peut resserrer et rétrécir les vaisseaux sanguins, ce qui finit par les endommager et les affaiblir dans tout le corps, y compris dans les reins.
Le rétrécissement réduit le flux sanguin.
Si les vaisseaux sanguins de vos reins sont endommagés, ils peuvent ne plus fonctionner correctement.
Lorsque cela se produit, les reins ne sont pas en mesure d'éliminer tous les déchets et les liquides supplémentaires de votre corps.
Un excès de liquide dans les vaisseaux sanguins peut augmenter encore plus votre tension artérielle, créant un cycle dangereux et causant davantage de dommages entraînant une insuffisance rénale.
Hypertension
Vous êtes plus susceptible de faire de l'hypertension artérielle si vous
- sont plus âgés. La tension artérielle a tendance à augmenter avec l'âge. Nos vaisseaux sanguins s'épaississent et se raidissent naturellement avec le temps.
- ont des membres de la famille souffrant d'hypertension artérielle. L'hypertension artérielle a tendance à être héréditaire.
- ont des habitudes de vie malsaines. Des habitudes malsaines telles que manger trop de sodium (sel), boire trop de boissons alcoolisées ou ne pas être physiquement actif peuvent augmenter votre risque d'hypertension artérielle.
- sont afro-américains. L'hypertension artérielle est plus fréquente chez les adultes afro-américains que chez les adultes caucasiens, hispaniques ou asiatiques.
- sont de sexe masculin. Les hommes sont plus susceptibles de développer une hypertension artérielle avant l'âge de 55 ans ; les femmes sont plus susceptibles de le développer après 55 ans.
Maladie rénale
En plus de l'hypertension artérielle, d'autres facteurs qui augmentent votre risque de maladie rénale sont
- diabète
- des antécédents familiaux d'insuffisance rénale
- race ou origine ethnique - les Afro-Américains, les Hispaniques et les Indiens d'Amérique ont tendance à avoir un plus grand risque d'IRC
L'hypertension artérielle peut être à la fois une cause et une conséquence d'une maladie rénale.
Quels sont les symptômes de l'hypertension artérielle et des maladies rénales ?
La plupart des personnes souffrant d'hypertension artérielle ne présentent aucun symptôme. Dans de rares cas, l'hypertension artérielle peut provoquer des maux de tête.
L'IRC précoce peut également ne présenter aucun symptôme. À mesure que la maladie rénale s'aggrave, certaines personnes peuvent avoir un gonflement, appelé œdème. L'œdème survient lorsque les reins ne peuvent pas se débarrasser de l'excès de liquide et de sel. L'œdème peut survenir dans les jambes, les pieds, les chevilles ou, moins souvent, dans les mains ou le visage.
Les symptômes d'une maladie rénale avancée peuvent inclure
- perte d'appétit, nausées ou vomissement
- somnolence, sensation de fatigue ou problèmes de sommeil
- maux de tête ou difficulté à se concentrer
- augmentation ou diminution de la miction
- démangeaisons ou engourdissements généralisés, peau sèche ou peau foncée
- perte de poids
- Crampe musculaire
- douleur à la poitrine ou essoufflement
Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils l'hypertension artérielle et les maladies rénales?
Hypertension
Les résultats des tests de pression artérielle sont écrits avec les deux chiffres séparés par une barre oblique.
Le nombre supérieur s'appelle la pression systolique et représente la pression lorsque le cœur bat et pousse le sang dans les vaisseaux sanguins.
Le nombre inférieur s'appelle la pression diastolique et représente la pression lorsque les vaisseaux sanguins se détendent entre les battements cardiaques.
Votre professionnel de la santé vous diagnostiquera une pression artérielle élevée si vos lectures de tension artérielle sont constamment supérieures à 130/80 lorsqu'elles sont testées à plusieurs reprises dans un bureau de soins de santé.
Les professionnels de la santé mesurent la tension artérielle avec un brassard de tensiomètre.
Vous pouvez également acheter un brassard de tensiomètre pour surveiller votre tension artérielle à la maison.
Maladie rénale
Pour vérifier la présence d'une maladie rénale, les professionnels de la santé utilisent
- un test sanguin qui vérifie dans quelle mesure vos reins filtrent votre sang, appelé GFR, qui signifie taux de filtration glomérulaire.
- un test d'urine pour vérifier l'albumine. L'albumine est une protéine qui peut passer dans l'urine lorsque les reins sont endommagés.
Si vous avez une maladie rénale, votre professionnel de la santé utilisera les deux mêmes tests pour surveiller votre maladie rénale.
Comment puis-je prévenir ou ralentir la progression de la maladie rénale due à l'hypertension artérielle ?
La meilleure façon de ralentir ou de prévenir les maladies rénales causées par l'hypertension artérielle est de prendre des mesures pour abaisser votre tension artérielle.
Ces étapes comprennent une combinaison de médicaments et de changements de mode de vie, tels que
- être physiquement actif
- maintenir un poids santé
- arrêter de fumer
- Gérer le stress
- suivre une alimentation saine, y compris un apport moindre en sodium (sel)
Quelle que soit la cause de votre maladie rénale, l'hypertension artérielle peut aggraver vos reins
Si vous souffrez d'une maladie rénale, vous devriez discuter avec votre professionnel de la santé de vos objectifs individuels en matière de tension artérielle et de la fréquence à laquelle vous devriez faire vérifier votre tension artérielle.
médicaments
Les médicaments qui abaissent la pression artérielle peuvent également ralentir considérablement la progression de la maladie rénale.
Deux types de médicaments hypotenseurs, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA), peuvent être efficaces pour ralentir la progression de la maladie rénale.
De nombreuses personnes ont besoin de deux médicaments ou plus pour contrôler leur tension artérielle.
En plus d'un inhibiteur de l'ECA ou d'un ARA, un professionnel de la santé peut prescrire un diurétique - un médicament qui aide les reins à éliminer le liquide du sang - ou d'autres médicaments contre l'hypertension NIH external link.
L'activité physique
L'activité physique régulière peut abaisser votre tension artérielle et réduire vos risques d'autres problèmes de santé.
Visez au moins 150 minutes par semaine d'activité aérobique d'intensité modérée.
Ces activités font battre votre cœur plus vite et peuvent vous faire respirer plus fort.
Commencez par essayer d'être actif pendant au moins 10 minutes à la fois sans pause.
Vous pouvez compter chaque segment d'activité de 10 minutes pour atteindre votre objectif d'activité physique.
Les activités aérobiques comprennent
- vélo (N'oubliez pas le casque.)
- natation
- marche rapide
- vous déplacer dans un fauteuil roulant ou vous engager dans des activités qui vous soutiendront, telles que chaise aérobie
Si vous avez des inquiétudes, un professionnel de la santé peut vous fournir des informations sur la quantité et les types d'activités qui sont sans danger pour vous.
Poids
Si vous êtes en surpoids ou obèse, essayez de réduire votre poids de 7 à 10 % au cours de la première année de traitement de l'hypertension artérielle.
Cette quantité de perte de poids peut réduire votre risque de développer des problèmes de santé liés à l'hypertension artérielle.
L'indice de masse corporelle (IMC) est l'outil le plus couramment utilisé pour estimer et dépister le surpoids et l'obésité chez les adultes.
L'IMC est une mesure basée sur votre poids par rapport à votre taille.
Votre IMC peut indiquer si vous avez un poids normal ou sain, si vous êtes en surpoids ou si vous souffrez d'obésité
- Poids normal ou santé. Une personne avec un IMC de 18.5 à 24.9 se situe dans la fourchette normale ou saine.
- En surpoids. Une personne avec un IMC de 25 à 29.9 est considérée en surpoids.
- Obésité. Une personne avec un IMC de 30 à 39.9 est considérée comme obèse.
- Obésité sévère. Une personne ayant un IMC de 40 ou plus est considérée comme ayant une obésité sévère.
Votre objectif devrait être un IMC inférieur à 25 pour vous aider à contrôler votre tension artérielle.3
Fumeur
Si vous fumez, vous devriez arrêter.
Le tabagisme peut endommager les vaisseaux sanguins, augmenter le risque de développer une hypertension artérielle et aggraver les problèmes de santé liés à l'hypertension artérielle.
Si vous souffrez d'hypertension artérielle, discutez avec votre professionnel de la santé des programmes et des produits qui vous aideront à arrêter de fumer.
Stress
Apprendre à gérer le stress, à se détendre et à faire face aux problèmes peut améliorer votre santé émotionnelle et physique.
Certaines activités qui peuvent vous aider à réduire le stress comprennent
- être physiquement actif
- pratiquer le yoga ou le tai chi
- écouter de la musique
- se concentrer sur quelque chose de calme ou de paisible
- méditer
Comment l'alimentation, l'alimentation et la nutrition affectent-elles l'hypertension artérielle et les maladies rénales ?
Suivre un régime alimentaire sain peut aider à réduire votre tension artérielle.
La réduction de la quantité de sodium dans votre alimentation est un élément important de tout régime alimentaire sain.
Votre professionnel de la santé peut vous recommander le régime alimentaire DASH (Approches diététiques pour enrayer l'hypertension).
DASH se concentre sur les fruits, les légumes, les grains entiers et d'autres aliments sains pour votre cœur et à faible teneur en sodium, qui provient souvent du sel.
Le régime alimentaire DASH
- est faible en gras et en cholestérol
- contient du lait et des produits laitiers sans gras ou faibles en gras, du poisson, de la volaille et des noix
- suggère moins de viande rouge, de sucreries, de sucres ajoutés et de boissons contenant du sucre
- est riche en nutriments, en protéines et en fibres
Une diététiste professionnelle peut vous aider à adapter votre alimentation à votre maladie rénale.
Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque congestive ou d'œdème, une alimentation pauvre en sodium peut aider à réduire l'œdème et à abaisser la tension artérielle.
La réduction des graisses saturées et du cholestérol peut aider à contrôler les niveaux élevés de lipides ou de graisses dans le sang.
Les personnes atteintes d'insuffisance rénale avancée devraient parler de leur alimentation avec leur professionnel de la santé.
Que dois-je éviter de manger si j'ai une pression artérielle élevée ou une maladie rénale?
Si vous souffrez d'une maladie rénale, évitez les aliments et les boissons riches en sodium.
Des mesures supplémentaires que vous pouvez prendre pour atteindre vos objectifs de tension artérielle peuvent inclure manger des repas sains pour le cœur et faibles en sodium, arrêter de fumer, être actif, dormir suffisamment et prendre vos médicaments tels que prescrits.
Vous devez également limiter les boissons alcoolisées - pas plus de deux par jour pour les hommes et une par jour pour les femmes - car la consommation excessive de boissons alcoolisées augmente la tension artérielle.
De plus, un professionnel de la santé peut vous recommander de consommer des quantités modérées ou réduites de protéines.
Les protéines se décomposent en déchets que les reins filtrent du sang.
Manger plus de protéines que ce dont votre corps a besoin peut surcharger vos reins et entraîner un déclin plus rapide de la fonction rénale.
Cependant, manger trop peu de protéines peut entraîner la malnutrition, une condition qui survient lorsque le corps ne reçoit pas suffisamment de nutriments.
Si vous souffrez d'une maladie rénale et que vous suivez un régime restreint en protéines, un professionnel de la santé utilisera des tests sanguins pour surveiller vos niveaux de nutriments.
Bibliographie
[1] Faits sur l'hypertension. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Dernière révision le 25 février 2020. Consulté en février 2020. www.cdc.gov/bloodpression/facts.htm Lien externe.
[2] Centres de contrôle et de prévention des maladies. Maladie rénale chronique aux États-Unis, 2019. Atlanta, GA : Département américain de la santé et des services sociaux, Centers for Disease Control and Prevention ; 2019.
[3] Évaluer votre poids et votre risque pour la santé. Institut national du cœur, des poumons et du sang, Instituts nationaux de la santé, Département américain de la santé et des services sociaux. Consulté en octobre 2019. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm .
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