Souffrez-vous d'hypotension artérielle? Voici comment traiter l'hypotension

By Cristiano-Antonino On 25 mai 2023

Suivre un mode de vie sain signifie non seulement bien manger et faire de l'exercice régulièrement, mais aussi surveiller constamment vos paramètres vitaux afin qu'ils soient toujours dans la plage normale et ne causent pas de problèmes.

La pression artérielle est l'un de ces paramètres, et il est toujours important d'observer son évolution car sa baisse ou sa hausse peut être un symptôme direct de l'apparition de pathologies plus ou moins graves.

Mesurer la tension artérielle signifie voir la force avec laquelle le sang est « pompé » le long des parois des artères par notre muscle le plus important, le cœur.

Le sphygmomanomètre, un instrument utilisé pour mesurer la pression artérielle, fournit une valeur minimale et une valeur maximale où la pression minimale signifie la pression diastolique, c'est-à-dire la force avec laquelle le cœur pompe le sang lorsqu'il est au repos, tandis que la valeur maximale coïncide avec la pression systolique (c'est-à-dire les valeurs relatives au moment où le cœur est stressé et se contracte).

Dans cet article, nous parlerons d'hypotension (pression artérielle basse), c'est-à-dire d'analyser les symptômes associés à des valeurs de pression artérielle qui restent constamment basses tout au long de la journée voire des semaines ou des mois.

L'hypotension est, par nécessité, le contraire de l'hypertension

Alors que chez le premier les valeurs de tension artérielle mesurées au repos sont inférieures à la moyenne, ce qui les veut à 120/80 mmHg (le premier chiffre indique la pression maximale, le second le minimum), chez le second elles sont bien supérieures, au-dessus de 140/ 90 mmHg.

Bien que l'hypotension artérielle ne soit pas nécessairement le symptôme de quelque chose de grave, il est essentiel de traiter l'hypertension avec précaution car elle peut entraîner de très graves problèmes cardiovasculaires.

L'hypotension affecte généralement les individus de tous âges et des deux sexes, bien que certaines catégories soient plus susceptibles

Il a été constaté que les femmes en souffrent plus que les hommes (surtout les femmes enceintes, en raison de l'action directe de l'hormone progestérone), les personnes âgées, les jeunes garçons, les sportifs et les personnes prenant certains types de médicaments (antidépresseurs, diurétiques, bêta-bloquants , mais aussi sédatifs, analgésiques et antihypertenseurs).

Les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires, du système nerveux ou métaboliques peuvent également en souffrir.

Les valeurs de pression artérielle que les médecins considèrent optimales pour un individu en bonne santé sont de 120 mmHg pour la pression systolique et de 80 mmHg pour la pression diastolique, toutes deux mesurées au repos.

Tension artérielle : valeurs optimales

La tension artérielle est mesurée en millimètres de mercure, une unité appelée mmHg.

Mesurer la tension artérielle signifie utiliser un instrument médical spécial, appelé sphygmomanomètre, pour identifier les valeurs de tension artérielle au repos (un sphygmomanomètre peut être acheté par n'importe qui, que ce soit dans une pharmacie ou un magasin d'électronique).

Chez une personne en bonne santé, les valeurs de pression artérielle se situent généralement entre 90 et 129 mmHg pour la systolique ou maximale (cœur en contraction) et entre 60 et 84 mmHg pour la diastolique ou minimale (cœur au repos).

Dans tous les cas, il est important qu'ils restent dans la fourchette moyenne de 120/80 mmHg pour ne pas inquiéter.

La tension artérielle peut être mesurée au repos, le plus souvent assis dans un chaise, ou sous stress, une situation qui survient souvent lors des visites médicales sportives.

Pression artérielle basse : symptômes de l'hypotension

Les diagnostics posés comptent moins de cas d'hypotension que ceux d'hypertension.

Cela ne veut pas dire qu'une pression artérielle constamment basse doit être sous-estimée, ni qu'elle est rare.

En effet, l'hypotension est souvent difficile à détecter car elle se présente comme asymptomatique, ou il est facile de la confondre avec la simple fatigue et l'épuisement.

Voyons ensemble quelles sont les principales manifestations de l'hypotension

fatigue et somnolence
étourdissements pouvant entraîner un évanouissement soudain, souvent précédés d'une vision floue
problèmes de concentration, agitation et agitation (l'individu est souvent dans un état de confusion et a de la difficulté à rester attentif)
nausées et vomissement, manque d'appétit
palpitations et tachycardie
chair de poule, transpiration excessive et soudaine, surtout autour des épisodes de syncope

Les causes de l'hypotension artérielle

De nos jours, il n'est pas encore possible d'identifier les causes absolues et non équivoques associées aux baisses sporadiques et récurrentes de la tension artérielle.

L'hypotension ne devrait pas causer d'anxiété lorsqu'elle est causée par

raisons constitutionnelles, génétiques et physiologiques. Certaines personnes souffrent d'hypotension de par leur propre constitution, mais cela ne signifie pas qu'elles sont malades. Au contraire, dans ce cas, on peut aller jusqu'à dire qu'il s'agit d'une situation bénigne.
Activité physique constante et intense. Les athlètes souffrent souvent d'hypotension artérielle, car un exercice constant et intense réduit considérablement le rythme cardiaque. On le retrouve principalement chez ceux qui pratiquent la course à pied et le vélo, des activités qui sollicitent le système respiratoire et cardiovasculaire.
Dans tous les cas pathologiques, une consultation et un avis médical sont nécessaires, car l'hypotension artérielle peut être un symptôme ou évoluer vers des maladies plus graves.
Hypotension due à la prise prolongée de médicaments (en particulier anesthésiques, diurétiques, bêta-bloquants, narcotiques et antidépresseurs). Souvent, le médecin décide d'intervenir directement, arrêtant leur administration.
Hypotension induite par la grossesse. L'abaissement de la pression est dû à la production et à l'action de l'hormone progestérone, qui contribue à une vasodilatation générale.
L'hypotension peut être un symptôme de certaines maladies et états traumatiques de l'organisme tels que : hémorragie, déshydratation due à des vomissements ou à une diarrhée, déshydratation due à des brûlures, déshydratation due à une transpiration excessive, maladie d'Addison, diabète, anémie, carences vitaminiques, choc anaphylactique, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, arythmie, bradycardie, embolie pulmonaire, septicémie, choc septique, traumatismes et blessures graves, problèmes de thyroïde.
Hypotension due à une immobilité prolongée au lit.
Hypotension due à l'effet des narcotiques.
Il est également bon de savoir qu'à différents moments de la journée, la tension artérielle du corps n'est pas la même.
Dormir la nuit fait baisser les valeurs de tension artérielle, qui remontent au réveil.
Tout au long de la matinée, la pression artérielle atteint généralement son maximum, ce qui correspond généralement à midi.

La pression chute pendant la digestion car le sang est aspiré vers l'estomac et les intestins et prélevé sur les autres organes.

La relaxation fait baisser la pression, le stress la fait monter.

Les environnements chauds réduisent la pression, comme c'est généralement le cas pendant les mois d'été.

Types d'hypotension

Les médecins ont subdivisé les cas d'hypotension en 3 types principaux en fonction de ce qui déclenche et de la façon dont la chute des valeurs de tension artérielle se produit.

Hypotension orthostatique ou posturale

Elle touche indifféremment les individus des deux sexes et de tous âges. Les épisodes de ce type surviennent à la suite de mouvements brusques et brusques comme se lever rapidement après s'être assis ou allongé pendant une longue période.

L'hypotension postprandiale fait référence à des chutes de pression artérielle lors de la digestion après les repas.

L'hypotension postprandiale voit des cas enregistrés principalement chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, après des périodes prolongées debout. En termes simples, ce qui se passe, c'est qu'après de longues périodes debout, les neurones éprouvent un état de confusion, ne reconnaissant pas cela comme la position correcte pour l'individu. En conséquence, le système nerveux envoie différentes impulsions au système cardiovasculaire, ce qui modifie la fonction artérielle correcte, entraînant des chutes soudaines de la pression artérielle et parfois de véritables syncopes. Cela se produit parce que le corps est dans une position inhabituelle depuis trop longtemps.

Hypotension : le diagnostic et quand s'inquiéter

Ce ne sont généralement pas des cas sporadiques qui font l'objet d'une observation médicale particulière, mais plutôt des cas récurrents ou chroniques.

Il existe cliniquement différents degrés d'hypotension selon l'intensité des manifestations et leur sévérité :

hypotension légère (inférieure à 90/60 mmHg, mais supérieure à 60/40 mmHg)
hypotension moyenne (inférieure à 60/40 mmHg, mais supérieure à 50/33 mmHg)
hypotension sévère (moins de 50/33 mmHg)

Si le premier cas (degré léger), en l'absence de symptômes, est bénin et n'est pas préoccupant, être confronté à une hypotension moyenne ou sévère peut impliquer la présence de pathologies plus graves entraînant un dysfonctionnement de l'organisme.

Par exemple, les organes peuvent ne pas recevoir suffisamment de sang en raison de la faible poussée du cœur.

Lors du diagnostic, réalisé par un médecin généraliste ou à domicile avec le bon l'équipements, le niveau de pression artérielle est mesuré avec un instrument spécial appelé sphygmomanomètre.

Cependant, mesurer uniquement les valeurs n'aide pas. Même si vous le faites à la maison, seul, il est bon d'en discuter avec votre médecin afin de rechercher les causes déclenchantes.

En cas d'hypotension, les médecins soumettent généralement le patient à une série de tests tels que des analyses de sang, des analyses d'urine, des ECG et des tests de tension artérielle Holter ainsi que des examens radiologiques (scanner du thorax pour détecter des problèmes au niveau des poumons et du système cardiovasculaire).

Hypotension : comment la résoudre

Comme nous l'avons déjà vu, il existe trois intensités différentes avec lesquelles l'hypotension peut survenir chez les personnes touchées.

Si celle-ci est bénigne, elle est souvent asymptomatique et, même après investigation clinique, ne cause pas d'inquiétude particulière. Souvent, elle est simplement constitutionnelle et physiologique, ou causée par la pratique d'une activité physique constante.

Il est bénéfique et un symptôme d'un corps en forme et entraîné, et ne nécessite donc pas de traitement.

Si, en revanche, la baisse de tension artérielle se présente avec des symptômes assez évidents, cela signifie que, selon toute vraisemblance, il existe une autre pathologie en cours dont l'hypotension elle-même n'est qu'une manifestation.

C'est dans ces cas que le médecin doit intervenir par une investigation clinique et des tests pour identifier la cause déclenchante, et par conséquent prescrire les médicaments et les thérapies les plus appropriés.

Les traitements pharmacologiques les plus accrédités pour le traitement de l'hypotension sont divers.

Comme toute thérapie pharmacologique, ils doivent être prescrits exclusivement par le médecin sur la base des antécédents médicaux du patient.

Érythropoïétine : augmente les globules rouges, augmentant ainsi la pression artérielle
corticoïdes
Fludrocortisone : traite la maladie d'Addison, qui est l'une des principales causes d'hypotension permanente (et par conséquent la résout également)
Les vasopresseurs agissent sur la vasoconstriction en augmentant les valeurs de pression dans les vaisseaux sanguins
La norépinéphrine et la norépinéphrine agissent en augmentant les valeurs de pression, tout comme la phényléphrine
Les thérapies à base d'éthyléphrine, généralement administrées par voie orale, sont principalement utilisées pour traiter l'hypotension orthostatique

Pression artérielle basse : prévention et effets sur la vie quotidienne

La prévention de l'hypotension et des pathologies auxquelles elle peut être liée passe d'abord par le maintien d'une bonne hygiène de vie, avec une alimentation correcte et une activité physique régulière, à associer à d'autres règles simples de bonne conduite physique.

Le régime méditerranéen est certainement le principal allié contre l'hypotension, car il est riche en aliments qui permettent un apport varié de toutes les vitamines et minéraux nécessaires.

Pour les « malades » de l'hypotension, les nutritionnistes recommandent

augmenter l'apport en sel dans les plats, à la fois froids et pendant la cuisson, car il contribue directement à augmenter les valeurs de la tension artérielle
mâcher des racines de réglisse naturelles, qui ont la capacité d'agir sur la tension artérielle
boire correctement sans excès de diurétiques, qui, on le sait, contribuent à faire baisser la tension artérielle ;
n'abusez pas de la consommation de café. Si de petites quantités ont un effet bénéfique sur la pression artérielle, en augmentant ses valeurs et en augmentant l'énergie, une quantité excessive a l'effet inverse
mangez toujours beaucoup de fruits et de légumes et, surtout par temps chaud et estival, combinez-les avec des suppléments de magnésium et de potassium afin de toujours avoir la bonne quantité de minéraux
manger de nombreux petits repas tout au long de la journée. Évitez les repas copieux car, comme nous l'avons vu, une mauvaise digestion augmente l'hypotension postprandiale.

Si vous êtes sujet à des épisodes d'hypotension, les spécialistes déconseillent également

surentraînement, surtout en été. À la fin de chaque séance d'entraînement, il est conseillé de reconstituer immédiatement les liquides perdus avec un apport adéquat de sels minéraux
fréquents environnements excessivement chauds. La chaleur agit comme un vasodilatateur et la transpiration excessive provoque une énorme perte de liquide, augmentant la chute des valeurs de tension artérielle
rester debout trop longtemps
après s'être assis ou allongé pendant une longue période, se lever brusquement
exagérer avec certains types de médicaments (antidépresseurs, diurétiques, bêta-bloquants, sédatifs, analgésiques et antihypertenseurs), en les prenant uniquement sur prescription médicale.

Si vous souffrez ou soupçonnez une hypotension, informez-en toujours votre médecin, qui saura en identifier les causes et vous fournir les explications et le traitement adéquats.

Comment mesurer la tension artérielle au repos et en situation de stress

Vous pouvez mesurer votre tension artérielle directement depuis chez vous, afin de pouvoir la contrôler régulièrement.

Ce sont les spécialistes eux-mêmes qui vous recommandent de noter progressivement vos valeurs dans un carnet, afin de pouvoir fournir à votre médecin un historique médical complet lors de l'examen de routine.

Mesurer régulièrement sa tension artérielle est important non seulement pour prévenir, mais aussi pour détecter à un stade précoce l'apparition de maladies plus graves.

Comment mesurer la tension artérielle ?

Tout d'abord, vous avez besoin d'un sphygmomanomètre.

Aujourd'hui, vous pouvez trouver des modèles numériques à la pointe de la technologie dans presque toutes les pharmacies.

Il est bon de mesurer la tension artérielle au moins une à deux fois par semaine, de préférence à la même heure, le matin ou le soir (ce sont les moments de la journée où la personne est le plus au repos).

Avant la mesure, il est bon d'éliminer tout ce qui pourrait affecter la bonne collecte des données.

Il est conseillé de ne pas boire de café ou de fumer peu de temps avant la mesure.

Pendant la mesure, le sujet doit être calme, assis et en totale relaxation.

Si vous avez fait de l'exercice quelques heures auparavant, il est conseillé de reporter la mesure, car l'exercice modifie les valeurs.

Le bras sur lequel la pression artérielle sera mesurée doit être maintenu libre, sans porter de chemises aux manches trop serrées, qui agissent comme des vasoconstricteurs.

Il peut arriver qu'entre les deux bras, les mesures ne coïncident pas.

L'important est que la différence ne soit pas trop grande (entre 10 et 20 mmHg d'écart c'est bien) et il est recommandé de toujours prendre en compte la mesure prise sur le bras avec les valeurs les plus élevées.

Il est recommandé de prendre plusieurs mesures en prenant le bon laps de temps entre chacune. Les valeurs obtenues seront moyennées.

Il est indispensable de faire plusieurs tentatives car la première mesure donne souvent des valeurs fausses en raison d'un état général d'anxiété chez le sujet.

La pression d'effort, quant à elle, est mesurée par un médecin, souvent sportif, lors d'un examen spécialisé.

Des électrodes spéciales sont appliquées sur la poitrine du patient et un tensiomètre est utilisé pour collecter les valeurs artérielles pendant que l'individu effectue une activité physique (généralement courir sur un tapis roulant ou un vélo d'exercice).

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