ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी (टूटा हुआ हृदय सिंड्रोम) क्या है?
ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी, जिसे कुछ लोग टूटे हुए हृदय सिंड्रोम कहते हैं, अचानक तनाव से प्रेरित हृदय की स्थिति है। हालांकि यह दिल का दौरा नहीं है, यह इसी तरह के लक्षण पैदा कर सकता है
सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी अंतर्निहित हृदय रोग का संकेत नहीं देता है
डॉक्टर टैकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी को स्ट्रेस कार्डियोमायोपैथी या एपिकल बैलूनिंग के रूप में भी संदर्भित कर सकते हैं।
यह स्थिति बाएं वेंट्रिकल को नुकसान पहुंचाती है। एक इमेजिंग स्कैन पर, डॉक्टर आमतौर पर वेंट्रिकल के गुब्बारे को देखते हैं।
एक व्यक्ति दिल के दौरे के समान लक्षणों की रिपोर्ट कर सकता है, जैसे सीने में दर्द या सांस की तकलीफ।
इस स्थिति से मृत्यु दर और दिल का दौरा समान हैं।
हालांकि, उपचार के साथ, अधिकांश लोग टूटे हुए हृदय सिंड्रोम से ठीक हो जाते हैं।
यद्यपि ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी सबसे अधिक बार 62-76 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रभावित करती है, इस स्थिति वाले पुरुषों में सकारात्मक दृष्टिकोण की संभावना कम होती है।
स्थिति आमतौर पर अत्यधिक भावनात्मक या शारीरिक तनाव का अनुभव करने के तुरंत बाद होती है।
ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी: यह क्या है?
शोधकर्ताओं ने पहली बार 1990 में जापान में ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी की पहचान की।
डॉक्टर अब जानते हैं कि यह अपेक्षाकृत असामान्य है, केवल प्रतिनिधित्व करता है लगभग 1-2% तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के संदिग्ध मामलों में, जो हृदय में बहने वाले रक्त में अचानक कमी से जुड़ी कई स्थितियों के लिए शब्द है।
यह सिंड्रोम हृदय के बाएं वेंट्रिकल को गुब्बारे के आकार में उभारने का कारण बनता है।
आकार एक जापानी फिशर के ताकोत्सुबो पॉट जैसा दिखता है, जिसका उपयोग वे ऑक्टोपस को फंसाने के लिए करते हैं।
इस दे दिया सिंड्रोम इसका नाम।
ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी अचानक और अप्रत्याशित रूप से शुरू होती है, आमतौर पर बहुत तनावपूर्ण घटना के बाद, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु, प्राकृतिक आपदा या शारीरिक तनाव।
यह पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में सबसे आम है।
कुछ आंकड़ेसुझाव देते हैं कि भूमध्यसागरीय और एशियाई महिलाएं विशेष रूप से इस स्थिति के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।
ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी वाले लोग की तलाश कर सकते हैं इस चिंता के कारण कि उन्हें दिल का दौरा पड़ रहा है, आपातकालीन उपचार।
हालांकि, ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी अलग है क्योंकि यह हो सकता है अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों की अनुपस्थिति में।
तकोत्सोबो कार्डियोमायोपैथी घातक हो सकता है.
इसके हृद सदमे और मृत्यु दर अन्य तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के समान हैं, जैसे कि दिल का दौरा।
ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी बनाम दिल का दौरा
टैकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी का स्व-निदान करना या अकेले लक्षणों के आधार पर इसे दिल के दौरे से अलग करना संभव नहीं है।
हालांकि, महत्वपूर्ण अंतर हैं, समेत:
- हृदय रोग के कोई लक्षण नहीं: हालांकि जो लोग टैकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी का अनुभव करते हैं, उनके लिए अंतर्निहित हृदय रोग होना संभव है, अंतर्निहित हृदय रोग लक्षणों का कारण नहीं बनता है। जांच करने पर, इस सिंड्रोम वाले लोगों में दिल के दौरे के विशिष्ट लक्षण नहीं दिखते हैं और अक्सर उन्हें कोई हृदय रोग नहीं होता है।
- बेहतर रिकवरी: हार्ट अटैक रिकवरी लंबी और तीव्र हो सकती है, और एक व्यक्ति को अभी भी गंभीर अंतर्निहित हृदय रोग हो सकता है। इसकी तुलना में, 2020 के एक पेपर का अनुमान है कि 96% तक ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी वाले लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
- कम पुनरावृत्ति दर: जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ता है, उनमें आमतौर पर अंतर्निहित हृदय रोग होता है, जिससे उन्हें एक और दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी की पुनरावृत्ति दर अपेक्षाकृत कम है 2–4% प्रति वर्ष.
- अस्थायी स्थिति: ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी एक है अस्थायी स्थिति जो आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है, हालांकि कुछ लोगों को लंबे समय तक हृदय संबंधी जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। इसके विपरीत, दिल का दौरा अंतर्निहित हृदय रोग के कारण होता है। एक अनुपचारित दिल का दौरा घातक हो सकता है।
ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी के कारण
शोधकर्ताओं पता नहीं ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी का सटीक कारण।
हालांकि, कई लोग अनुमान लगाते हैं कि तीव्र तनाव के समय, तनाव से संबंधित हार्मोन जैसे एपिनेफ्रिन के निकलने से रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है जो हृदय के कार्य को बाधित करती है।
इससे निलय खराब हो जाते हैं और बायां निलय गुब्बारा बन जाता है।
जब वेंट्रिकल गुब्बारे, हृदय की मांसपेशी रक्त को प्रभावी ढंग से पंप नहीं कर सकती है।
यद्यपि यह आम तौर पर अपने आप हल हो जाता है, वेंट्रिकल के लंबे समय तक गुब्बारे गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।
के बारे में 20% लोगों में कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर हो जाता है।
चूंकि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह स्थिति काफी आम है, शोधकर्ताओं ने एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन की भूमिका पर विचार किया है।
उनका मानना है कि कम एस्ट्रोजन का स्तर भूमिका निभा सकता है.
इस स्थिति के लिए जोखिम कारक पर्यावरण हैं, जो पर्यावरण और जैविक कारकों जैसे हार्मोन के स्तर के बीच एक जटिल बातचीत का सुझाव देते हैं।
इसके अलावा, अलग-अलग समय पर या अलग-अलग परिस्थितियों में एक ही घटना फिर से लक्षणों को ट्रिगर नहीं कर सकती है।
जोखिम कारक शामिल:
- घरेलू उत्पीड़न
- एक रिश्तेदार की मौत
- प्राकृतिक आपदाओं
- आघात
- दुर्घटना
- बड़ा आर्थिक नुकसान
- तर्क
- एक गंभीर बीमारी का हालिया निदान
- उत्तेजक दवाओं का उपयोग करना, जैसे एम्फ़ैटेमिन या कोकीन
ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी के कुछ उदाहरण सकारात्मक घटनाओं के बाद हुए हैं, जैसे लॉटरी जीतना या सरप्राइज पार्टी करना।
COVID -19
A 2020 अध्ययन सुझाव देता है कि COVID-19 महामारी और इससे संबंधित तनाव के रूपों को तनाव कार्डियोमायोपैथी की बढ़ती घटनाओं से जोड़ा जा सकता है।
अध्ययन में 1,914 व्यक्तियों को शामिल किया गया जिन्होंने ओहियो के दो अस्पतालों में पांच अलग-अलग अवधियों में तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम की सूचना दी।
एक अवधि महामारी के दौरान थी – 1 मार्च से 30 अप्रैल, 2020 तक – और चार इससे पहले के वर्षों में थीं।
शोधकर्ताओं ने महामारी की अवधि के दौरान तनाव कार्डियोमायोपैथी की 7.8% घटनाओं का उल्लेख किया, जबकि महामारी से पहले की अवधि में 1.5% से 1.8% की तुलना में।
ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी के लक्षण
ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी के लक्षण दिल के दौरे के समान होते हैं।
वे शामिल हैं:
- अनियमित दिल की धड़कन
- चक्कर आना या बेहोशी
- छाती में दर्द
- साँसों की कमी
- स्ट्रोक जैसे लक्षण, जैसे भ्रम, शरीर के एक तरफ सुन्न होना, या चेहरे का गिरना
केवल लक्षणों के आधार पर तकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी का निदान करना संभव नहीं है।
एक व्यक्ति को हमेशा सीने में दर्द का इलाज एक आपात स्थिति के रूप में करना चाहिए।
निदान
दिल के दौरे के निदान के लिए डॉक्टर उसी तरह से टैकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी के निदान के लिए संपर्क करेंगे।
कुछ परीक्षण जिनकी वे सिफारिश कर सकते हैं शामिल:
- दिल में विद्युत गतिविधि देखने के लिए एक ईकेजी
- दिल के दौरे से जुड़े एंजाइमों को देखने के लिए रक्त परीक्षण
- an एंजियोग्राम दिल की रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए
- an इकोकार्डियोग्राम दिल की तस्वीर लेने के लिए
- an एमआरआई स्कैन दिल का
एक डॉक्टर निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर टैकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी का निदान कर सकता है:
- हाल ही में तनावपूर्ण घटना
- या तो कोई अवरोधक कोरोनरी रोग नहीं है या प्लेग के हाल ही में टूटने का कोई सबूत नहीं है
- रासायनिक ट्रोपोनिन में मामूली ऊंचाई
- ईकेजी असामान्यताएं
- मायोकार्डिटिस का कोई संकेत नहीं है, जो हृदय की सूजन है
- बाएं वेंट्रिकल में गुब्बारा
इलाज
टाकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी वाले व्यक्ति को अस्पताल में तब तक सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है जब तक कि बायां वेंट्रिकल ठीक नहीं हो जाता।
उन्हें अक्सर कई दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।
पूर्ण वसूली में लग सकता है 3-4 सप्ताह या लंबे समय तक।
टैकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी के इलाज के लिए डॉक्टर आमतौर पर जिन दवाओं का उपयोग करते हैं उनमें बीटा-ब्लॉकर्स और एंजियोटेंसिन कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक दवाएं शामिल हैं।
ये दवाएं हृदय की मांसपेशियों की रिकवरी को बढ़ावा देती हैं।
एक डॉक्टर कभी-कभी स्ट्रोक को रोकने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाओं की सिफारिश कर सकता है, विशेष रूप से यदि किसी व्यक्ति को हृदय अतालता है या उसे विकसित होने का खतरा है।
तनाव हार्मोन की रिहाई को नियंत्रित करने में मदद के लिए एक व्यक्ति को विस्तारित अवधि के लिए चिंता-विरोधी या बीटा-ब्लॉकर दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।
उस तनाव को कम करना या प्रबंधित करना भी महत्वपूर्ण है जिसने विकार को ट्रिगर करने में भूमिका निभाई हो।
ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी की जटिलताओं
ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी अपने आप में ज्यादातर सौम्य स्थिति है। हालांकि, यह एक व्यक्ति के अन्य स्थितियों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, समेत:
- दिल की विफलता
- गंभीर हृदय अतालता
- खून के थक्के
- हृदय वाल्व की समस्या
- हृदयजनित सदमे
हृदय की निगरानी के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ करीबी अनुवर्ती देखभाल महत्वपूर्ण है।
डॉक्टरों को ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी के दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में पता नहीं है
हालांकि, शोधकर्ताओं को पता है कि अंतर्निहित हृदय रोग इस सिंड्रोम का कारण नहीं बनता है। इसके बजाय, वे विश्वास है कि तनाव दिल के लिए एक गंभीर संकट का कारण बनता है, जिससे सूजन और रक्त वाहिका क्षति होती है जो बाएं वेंट्रिकल के अस्थायी गुब्बारे का कारण बनती है।
ज्यादातर लोग बिना इलाज के भी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
हालांकि, कई लोगों को दिल की स्थायी क्षति का अनुभव होता है, जिसमें अधिकतम 20% तक दिल की विफलता का विकास।
शोध से पता चलता है कि अस्पताल में स्थिति से मृत्यु दर जितनी अधिक हो सकती है 5%.
निवारण
डॉक्टरों को यह समझ में नहीं आता है कि कुछ लोगों में तनावपूर्ण घटनाएं इस सिंड्रोम को क्यों प्रेरित करती हैं।
वे यह भी नहीं जानते हैं कि तनावपूर्ण घटना के न होने पर भी कुछ लोगों में लक्षण क्यों विकसित हो जाते हैं।
इस कारण से, कोई निश्चित रोकथाम रणनीति नहीं है।
हालांकि, प्रियजनों के समर्थन सहित तनाव का बेहतर प्रबंधन कुछ लोगों की मदद कर सकता है।
सारांश
प्रश्न अभी भी ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी से घिरे हैं, क्योंकि विशेषज्ञों के पास कुछ निश्चित उत्तर हैं कि यह क्या है या इसका क्या कारण है।
हालांकि डॉक्टरों को पता है कि लोगों के कुछ समूहों में स्थिति का खतरा बढ़ जाता है, वे नहीं जानते कि क्या उन्नत चेतावनी संकेत हैं और यह अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि कौन से विशिष्ट व्यक्ति इसे प्राप्त कर सकते हैं।
अधिकांश लोग ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ लोगों को दिल की स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का सामना करना पड़ता है, जिसमें कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर भी शामिल है।
इनमें से कुछ मुद्दे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।
शीघ्र उपचार परिणामों में सुधार कर सकता है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि अंतर्निहित हृदय रोग वाले व्यक्ति को सही उपचार मिले।
सन्दर्भ:
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