सिनोवाइटिस: श्लेष झिल्ली की सूजन की परिभाषा, कारण, लक्षण और निदान
ऐसा हो सकता है कि सिनोवियल झिल्ली - ऊतक जो संयुक्त कैप्सूल की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करता है - सूजन हो जाती है
इस प्रक्रिया को जन्म देने वाले कारण अलग-अलग हो सकते हैं, प्रत्येक मामले में हम सिनोवाइटिस की बात करते हैं।
आघात, संक्रमण, एलर्जी या नशे के परिणामस्वरूप तीव्र रूप होते हैं, लेकिन क्रोनिक रूप भी होते हैं, जो संयुक्त उपास्थि के पतन के परिणामस्वरूप उभरते हैं।
कभी-कभी, सिनोवाइटिस कुछ डिसमेटाबोलिक या आमवाती रोगों का परिणाम होता है, जैसे कि गाउट और रुमेटीइड गठिया, या सिनोवियल झिल्ली के ट्यूमर।
आइए इस विकृति विज्ञान के बारे में जानने, इसे पहचानने और सर्वोत्तम संभव तरीके से इससे निपटने के लिए मौजूद हर चीज़ पर करीब से नज़र डालें।
सिनोव्हाइटिस क्या है?
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सिनोवाइटिस सूजन है, तीव्र या पुरानी, जिसमें सिनोवियल झिल्ली शामिल होती है, ऊतक का वह भाग जो जोड़ों के अंदर की रेखा बनाता है।
जब झिल्ली में सूजन हो जाती है, तो यह अधिक श्लेष द्रव उत्पन्न करती है, जिससे जोड़ में सूजन हो जाती है।
ऐसा हो सकता है कि सिनोवाइटिस उपास्थि और टेंडन तक भी फैल जाए, जिस स्थिति में हम टेनोसिनोवाइटिस की बात करते हैं, या इसमें सिनोवियम से सटे अन्य संरचनाएं शामिल हो सकती हैं, जिस स्थिति में हम आर्थ्रोसिनोवाइटिस की बात करते हैं।
सिनोवियल झिल्ली का क्या मतलब है और जोड़ कैसे काम करता है
- जैसा कि हमने उल्लेख किया है, सिनोवियल झिल्ली जोड़ों में संयोजी ऊतक के एक पतले हिस्से को संदर्भित करती है जो आंतरिक रूप से संयुक्त कैप्सूल, हड्डी के आर्टिकुलर हिस्से और सभी संरचनाओं जैसे कि टेंडन और लिगामेंट्स को जोड़ती है।
- इसका विशेष कार्य श्लेष द्रव का उत्पादन करना है, एक सुरक्षात्मक कार्य वाला तरल पदार्थ और टूट-फूट के कारण होने वाले सभी मलबे को हटाना।
यह शब्द पैरासेल्सस द्वारा स्वयं गढ़ा गया था, यह लैटिन से आया है और इसका अर्थ अंडा है: वास्तव में, श्लेष द्रव रंग और स्थिरता में अंडे की सफेदी जैसा दिखता है।
श्लेष द्रव भीतर समाहित होता है
- सिनोवियल थैली: इनमें जोड़ में किसी भी गतिविधि को नरम करने और हड्डियों के बीच घर्षण को कम करने की विशिष्टता होती है ताकि गति सुचारू रहे।
- सिनोवियल म्यान: ये संरचनाएं टेंडन को रेखाबद्ध करती हैं और रगड़ से घर्षण को कम करती हैं।
- सिनोवाइटिस के सभी रूपों में ये लक्षण आम हैं
- जोड़ की सूजन और जलन।
- सूजन बढ़ने पर स्थानीय दर्द अधिक तीव्र हो जाता है। यदि कार्रवाई देर से की जाती है और सिनोव्हाइटिस बहुत गंभीर हो गया है, तो सिनोवियल झिल्ली हड्डी को नष्ट करने के बिंदु तक मोटी हो सकती है, जिससे दर्द बहुत बढ़ जाता है।
- संयुक्त बहाव: सूजन के कारण, झिल्ली सामान्य से अधिक श्लेष द्रव का उत्पादन करती है।
- गतिविधियों की सीमा या उनमें से कुछ को निष्पादित करने में असमर्थता (उदाहरण के लिए यदि प्रभावित जोड़ घुटना है तो पैर फैलाना)।
- स्थानीयकृत गर्मी, सूजन के कारण होती है, जो एरिथेमा (त्वचा का लाल होना) का कारण बन सकती है।
अधिक गंभीर रूपों में, सूजन वाली गांठें दिखाई दे सकती हैं जो संयुक्त गुहा में फैल जाती हैं।
सबसे अधिक प्रभावित जोड़ आमतौर पर घुटने पर बढ़ते तनाव के कारण होता है, लेकिन किसी अन्य जोड़ का भी प्रभावित होना संभव है।
हालाँकि, इनमें से कुछ लक्षण - उनमें से अधिकांश - घुटने की अन्य स्थितियों के लिए सामान्य हैं: यदि सिनोवाइटिस का संदेह है, तो सही निदान के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना हमेशा एक अच्छा विचार है।
उन कारणों
जैसा कि हमने देखा है, सिनोवाइटिस की उत्पत्ति विभिन्न कारकों से मानी जा सकती है, और इनमें संक्रमण, आघात, एलर्जी और नशा शामिल हैं।
विशेष रूप से, सिनोव्हाइटिस के तीव्र रूप आघात के कारण होते हैं या सेरेब्रोस्पाइनल मेनिनजाइटिस, स्कार्लेट ज्वर या टाइफस जैसे संक्रामक रोगों के कारण द्वितीयक सिनोव्हाइटिस होते हैं।
तीव्र रूप एक्सयूडेटिव हो सकते हैं, यानी, सूजन द्रव संयुक्त गुहा में घुसपैठ करता है और श्लेष द्रव के साथ मिश्रित होता है।
अलग-अलग क्रोनिक सिनोव्हाइटिस हैं, जो हो सकते हैं
- सिफलिस और तपेदिक जैसी विशेष बीमारियों के बाद प्रकृति में जीवाणु।
- जोड़ों की विकृति या पीड़ा की विशेष स्थितियों के परिणामस्वरूप, जैसे कि आर्थ्रोसिस से पीड़ित रोगियों में।
निदान
चूँकि समान लक्षण विभिन्न विकृति विज्ञान में हो सकते हैं, इसलिए इस स्थिति का स्व-निदान करना असंभव है।
ऊपर वर्णित लक्षणों का अनुभव होने पर, अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो यदि आवश्यक हो तो आपको सबसे उपयुक्त विशेषज्ञ के पास ले जाने में सक्षम होगा।
सिनोवाइटिस का चिकित्सीय निदान एक इतिहास से शुरू होगा, जिसमें समस्या को समझने के लिए आवश्यक सभी सामान्य जानकारी एकत्र की जाएगी।
इसके बाद एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण किया जाता है, जिसमें डॉक्टर समस्या की नैदानिक अभिव्यक्तियों का पता लगा सकते हैं।
आमतौर पर, निदान की पुष्टि के लिए एक्स-रे, एमआरआई, सीटी स्कैन या आर्थ्रोस्कोपी जैसे नैदानिक इमेजिंग परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं।
अक्सर, अन्य विकृति की उपस्थिति को खारिज करने या पुष्टि करने के लिए श्लेष द्रव विश्लेषण की भी सिफारिश की जाती है जो सिनोवाइटिस का कारण बन सकती है, जैसे कि दर्दनाक या संधिशोथ, आर्थ्रोसिस या गाउट।
उपचार: रूढ़िवादी, स्थानीय घुसपैठ और शल्य चिकित्सा
सिनोवाइटिस की गंभीरता और कारण के आधार पर, डॉक्टर समस्या को हल करने के लिए सर्वोत्तम उपचार की सिफारिश करने में सक्षम होंगे।
अनुशंसित पहला उपचार संभवतः रूढ़िवादी उपचार होगा, जिसमें शामिल हैं:
- आराम।
- आइस पैक, पूरे दिन नियमित रूप से लगाया जाता है।
- जैसा संकेत दिया गया है, इलास्टिक पट्टी का उपयोग करें।
- दर्दनाक लक्षणों से राहत के लिए सूजन-रोधी दवाओं का प्रशासन।
- कुछ पूरक लेना, जो विकार के लक्षणों का प्रतिकार करने के लिए पारंपरिक उपचारों का समर्थन कर सकते हैं।
यदि रूढ़िवादी उपचार का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो स्थानीय घुसपैठ उपचार का उपयोग किया जाता है: जोड़ में एक निश्चित दवा या पदार्थ के इंजेक्शन के माध्यम से, स्थानीय स्तर पर तैयारी को केंद्रित करके औषधीय कार्रवाई को बढ़ाया जा सकता है।
इंजेक्शन के माध्यम से यह संभव है - पहले सत्र से ही - सूजन को कम करने के लिए, ऊतकों की बिगड़ती स्थिति को धीमा करने के लिए, और रोगी को दर्द में कमी का अनुभव करने की अनुमति दें।
जिसे आम तौर पर घुसपैठ कहा जाता है उसे करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं, जो प्रभावित क्षेत्र में सूजन प्रतिक्रिया को कम करने में सक्षम हैं।
अन्य पदार्थ जिनका उपयोग किया जा सकता है वे हैं: हयालूरोनिक एसिड, रेडियोआइसोटोप (उपास्थि, हड्डी और अन्य ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना श्लेष ऊतक में प्रवेश करने में सक्षम) ऑर्गोटीन, कुछ एनएसएआईडी या ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स।
जब घुसपैठ उपचार भी पर्याप्त नहीं होता है या विशेष पुरानी स्थितियों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
ऑपरेशन में सूजन वाली या अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त सिनोवियल झिल्ली को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटाना शामिल है: यह प्रक्रिया बिल्कुल भी आक्रामक नहीं है और ऑपरेशन के बाद के दिनों में रोगी जल्दी से सामान्य गतिशीलता प्राप्त कर लेता है।
आम तौर पर, ऑपरेशन आर्थोस्कोपिक तरीके से किया जाता है: हालांकि यह पूर्ण सिनोवेक्टोमी की अनुमति नहीं देता है, लेकिन यह निश्चित रूप से गैर-आक्रामक है और बहुत तेजी से पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी समय की अनुमति देता है।
यह सबसे आधुनिक तकनीकों में से एक है और न्यूनतम आक्रमण के साथ जोड़ों और अंगों पर ऑपरेशन करना संभव बनाता है: त्वचा में छोटे छेद के माध्यम से, सर्जन एक आर्थोस्कोप के साथ संयुक्त स्थान तक पहुंचता है, एक प्रकार का लघु कैमरा जो एक पेन के आकार का होता है डॉक्टर को कनेक्टेड स्क्रीन पर प्रभावित क्षेत्र का निरीक्षण करने की अनुमति देता है।
इस तरह, आर्थोपेडिक सर्जन को पता चल जाएगा कि कैसे हस्तक्षेप करना सबसे अच्छा है: इसलिए यह प्रक्रिया नैदानिक (यह संयुक्त प्रवाह और इसकी प्रकृति का स्पष्ट रूप से मूल्यांकन करने की अनुमति देगी) और चिकित्सीय दोनों है, क्योंकि आर्थ्रोस्कोपी के समय, कार्रवाई की जा सकती है लक्षणों को कम करने या देखी गई क्षति को सीमित करने के लिए।
हालाँकि, जैसा कि हमने देखा है, यह कोई लंबा या आक्रामक ऑपरेशन नहीं है, इसमें रिकवरी और स्वास्थ्य लाभ का समय लगेगा, जिसमें कुछ उपयोगी सलाह का पालन करना और उचित पुनर्वास में संलग्न होना उचित होगा।
सबसे पहले, यह एक अच्छा विचार है कि ऑपरेशन किए गए अंग पर तुरंत शरीर का वजन न डालें और, कुछ दिनों के लिए, डॉक्टर के निर्देशों के आधार पर, चलने के लिए बैसाखी का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।
दिन में दो या तीन बार आइस पैक की आदत बनाए रखना निश्चित रूप से अच्छा रहेगा।
हड्डियों, मांसपेशियों और जोड़ों पर कई अन्य ऑपरेशनों की तरह, फिजियोथेरेपी सत्र मौलिक हैं, जो आमतौर पर 2-3 महीने तक चलते हैं, जो सही गतिविधियों को ठीक करने और प्रभावित अंग की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करने के लिए आवश्यक हैं।
किसी भी मामले में, सर्जरी के बाद, सर्जन अनुवर्ती दौरे करेगा, जिसके दौरान वह अंतिम परिणाम में सुधार करने के लिए हयालूरोनिक एसिड घुसपैठ कर सकता है।
ऐसी स्थिति में जब श्लेष द्रव परीक्षण से यूरिक एसिड की उपस्थिति का पता चलता है, एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक हो सकता है, और एक स्थापित गठिया रोग के मामले में, समय-समय पर अनुशंसित लक्षित उपचारों का पालन करना होगा। विशेषज्ञ.
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