Atresia esofagus pada bayi: magnet alih-alih operasi untuk memperbaiki kerongkongan
Teknik inovatif yang pertama kali digunakan di Italia untuk mengobati atresia esofagus pada bayi disebut magneto-anastomosis
Ini adalah teknik inovatif yang pertama kali digunakan di Italia oleh dokter di Rumah Sakit Anak Bambino Ges untuk mengobati atresia esofagus, kelainan bawaan langka yang mengakibatkan hilangnya bagian kerongkongan dan mencegah bayi makan secara normal melalui mulut.
Berkat aksi dua magnet, yang ditempatkan di ujung tunggul esofagus, dimungkinkan untuk membangun kembali kontinuitas kerongkongan tanpa operasi.
KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO
Lima anak pertama yang dirawat di rumah sakit, semuanya berusia di bawah 5 bulan, telah dijelaskan dalam jurnal ilmiah Journal of Pediatric Surgery.
Hanya 25 kasus telah dijelaskan sampai saat ini dalam literatur di tingkat internasional.
ATRESIA esofagus
Atresia esofagus adalah kelainan bentuk yang ditandai dengan gangguan pada kerongkongan, bagian saluran pencernaan yang memungkinkan makanan lewat dari mulut ke lambung.
Ini adalah anomali kongenital langka dengan penyebab yang tidak diketahui, yang frekuensinya berkisar dari maksimum 1 dalam 2500 hingga minimal 1 dalam 4000 kelahiran hidup.
Dalam banyak kasus, atresia esofagus dikaitkan dengan adanya komunikasi abnormal (fistula trakeoesofageal) dengan trakea.
Dalam sebagian kecil kasus, sekitar 10-15% dari total, komunikasi abnormal dengan trakea tidak ada, tetapi jarak antara dua tunggul esofagus lebih besar.
Dalam hal ini, seseorang berbicara tentang atresia esofagus celah panjang
Kedua varian atresia esofagus biasanya diobati dalam beberapa bulan pertama kehidupan dengan pembedahan yang sangat efektif, tetapi mereka juga memiliki risiko yang diketahui melekat pada teknik spesifik serta risiko umum pembedahan pada dada bayi atau berat bayi. hanya beberapa kilo.
TEKNIK BARU
Magneto-anastomosis adalah teknik inovatif dan non-invasif yang memungkinkan untuk mengobati, tanpa menggunakan operasi yang sebenarnya, atresia esofagus dalam varian yang kurang umum, yang tanpa fistula trakeo-esofagus, juga dikenal sebagai 'celah panjang' .
Ini dilakukan dengan menempatkan magnet, dua magnet berdiameter 0.5 cm, di ujung dua tunggul esofagus yang tidak berhubungan.
Satu ditempatkan di tunggul atas, menggunakan selang lunak dan melewati mulut, yang lain ditempatkan di tunggul bawah dengan melewatkan tabung serupa melalui lubang makan kecil di tingkat perut. Anak-anak dengan atresia esofagus jarak jauh harus diberi makan sementara secara artifisial sampai masalahnya teratasi.
Setelah magnet terpasang, kedua tunggul esofagus didorong ke arah satu sama lain, mengendalikan gerakan di bawah bimbingan radioskopik, sampai kedua magnet cukup dekat untuk menarik dan bersatu berkat gaya yang dihasilkan oleh medan magnet.
Prosedur ini memakan waktu rata-rata sekitar satu jam dibandingkan dengan 2 hingga 4 jam teknik bedah klasik.
Dalam waktu sekitar seminggu, tekanan yang diberikan oleh magnet 'mengikis' dinding kerongkongan, membuka jalan antara tunggul atas dan bawah.
Pada saat yang sama, berkat kontak yang lama, kedua tunggul dilas bersama.
Dengan demikian, kerongkongan sekarang 'terus menerus' dan 'tembus air', yaitu terbuka dan tidak lagi 'atresia'.
Pada akhir proses ini, kedua magnet dikeluarkan dengan hanya menarik keluar tabung lunak tempat mereka ditempatkan.
Anak tersebut kemudian segera diberi makan kembali melalui mulut dan menjalani beberapa sesi pelebaran kerongkongan (seperti yang terjadi ketika teknik bedah klasik digunakan) untuk memungkinkannya memiliki lebar yang memadai bahkan untuk perjalanan makanan yang lebih konsisten daripada susu.
ATRESIA esofagus, BAYI YANG DIOBATI DI BAMBINO GESU
Kasus dari 5 pasien pertama yang dirawat di Italia di Bambino Ges dengan teknik invasif minimal yang inovatif, semua bayi di bawah 4 bulan, telah dijelaskan dalam jurnal ilmiah Journal of Pediatric Surgery.
Semua 5 bayi baik-baik saja dan telah kembali ke rumah setelah prosedur intervensi dengan magnet.
Sejauh ini, total 8 anak telah dirawat di Rumah Sakit Tahta Suci, semuanya berusia di bawah 6 bulan: 3 dari Lazio, 2 dari Apulia, 1 dari Calabria, 1 dari Sisilia, dan 1 dari Lombardy.
'Keuntungan dari teknik baru ini banyak,' jelas Profesor Pietro Bagolan, direktur departemen medis-bedah janin-neonatus-laktan.
Selain menghindari stres dan kemungkinan konsekuensi (nyeri pasca operasi, luka operasi, bahkan jika minimal, dll.) dari operasi thoracoscopic klasik atau minimal invasif, anak-anak juga memiliki kursus yang jauh lebih mudah dan sering kali lebih cepat sebelum mereka akhirnya dapat makan secara alami dengan mulut.
Selain itu, tidak ada jaringan parut, bahkan tidak internal, terkait dengan akses bedah klasik.
Hal ini membuat setiap operasi di masa depan lebih mudah dan lebih gesit karena menghormati anatomi toraks dan mediastinum, wilayah anatomi halus tempat esofagus ditempatkan'.
KETERBATASAN DAN PROSPEK MASA DEPAN
Dalam literatur ilmiah internasional, hanya 25 kasus magneto-anastomosis yang telah dijelaskan hingga saat ini.
Terlalu sedikit yang belum memahami apakah risiko pascaoperasi tertentu – seperti stenosis, yaitu bahaya penyempitan kerongkongan – lebih besar atau lebih kecil dibandingkan dengan teknik bedah tradisional, dan mungkin mengapa.
Untuk alasan ini, studi multisenter internasional akan segera dimulai, untuk mengembangkan dan menguji magnet baru yang dipatenkan khusus untuk penggunaan klinis, yang seharusnya dapat mengurangi risiko ini.
Studi ini akan berlangsung sekitar 2 tahun dan akan melibatkan 6 pusat di seluruh dunia termasuk, untuk Italia, Bambino Ges.
Baca Juga:
Penyakit Langka: Sindrom Bardet Biedl
Penyakit Langka: Hasil Positif Dari Studi Fase 3 Untuk Pengobatan Hipersomnia Idiopatik
Sindrom Prune-Belly: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan, Prognosis
Bedah Janin, Bedah Atresia Laring Di Gaslini: Yang Kedua Di Dunia