La guida rapida dan dettagliata agli shock: differenze tra compensato, scompensato ed ireversibel

da Cristiano Antonino il 15 Jun 2022

Ogni volta che un paziente muore, c'è di mezzo lo shock. Lo shock la perdita di una circolazione enoughe a sostenere gli organi vitali. Alla base di tutti i tipi di shock c'è l'ipotensione, che si traduce in ipossia

Nilai yang lebih rendah dari turunan dal malfunzionamento di qualsiasi parte del sistema circolatorio e il malfunzionamento che ne deriva può essere classificato in modi diversi a seconda della sua gravità.

Saya kaget

Il sistema circolatorio non altro che un complesso circuito di fluidi movimentato da una pompa.

Lo shock if verifica se la pompa, and tubi or fluido vento andneggiati o persi.

Ognuno di questi tre tipi ha beragam penyebab.

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L'insufficienza della pompa (cuore) nota come “shock cardiogeno”

Ci sono molti modi in cui il cuore può fallire, ma la presentazione più comune e altamente testata quella dell'insufficienza cardiaca congestizia (CHF).

L'insufficienza cardiaca una diminuzione cronica della potenza del cuore dovuta a danni alle cellule muscolari.

Saya dalam keadaan shock cardiogeno presentano pelle fredda/clamida/pallida, gonfiore alle estremità inferiori e, se la condizione grave, una bassa saturazione di ossigeno.

L'insufficienza dei tubi (vasi sanguigni)

Essa si manifesta in tre forme principali: syok anafilattico, quando un alergene provoca una risposta alergika massiccia; syok neurogeno, quando un danno al midollo spinale impedisce ai segnali nervosi di raggiungere i vasi sanguigni; sepsis, quando i microbi presenti nel flusso sanguigno causano una reazione eccessiva del sistema immunitario.

Sangat mengejutkan anafilattico

Ini adalah verifikasi ketika saya melakukannya globuli bianchi rilasciano una quantit massiccia di messaggeri chimici che provocano la vasodilatazione dei vasi sanguigni e la fuoriuscita di liquidi nei tessuti in modo inappropriato.

Questi pazienti presentano pelle calda e arrossata, potenzialmente con un'eruzione cutanea, tachicardia dan gonfiore del viso dan delle labbra.

Possono avere avere difficoltà a respirare e/o compromettere le vie aeree a causa di questo gonfiore.

Kejutkan neurogeno

Verifikasi lebih lanjut una lesi tulang belakang all'altezza del collo interrompe l'akseso al sistem saraf simpatik, impedendo ai vasi sanguigni di vasocostringersi dan al cuore di aumentare la propria frequenza.

Pertanyaan tentang saran bradicardici atau avranno una frequenza cardiaca normale nonostante siano ipotesi.

Quasi semper presente una paralisi fisica delle gambe dan delle braccia.

La sepsis la causa più comune di “insufficienza del contenitore”:

I microbi presenti nel flusso sanguigno stimolano una risposta immunitaria aggressiva e, se sono presenti in gran numero, possono provocare la fuoriuscita dei vasi sanguigni e la vasodilatazione in una reazione simile all'anafilassi.

Questi pazienti presentano pelle calda/rossa e tachicardia; di solito hanno sintomi come brividi, febbre dan diaforesi.

La perdita di liquidi (sangue) l'ultima causa di shock, nota come “shock ipovolemico”

La perdita di sangue può avvenire in molti modi, sia a causa di un trauma che di un'pendarahan cronica/acuta nell'intestino, che sono le cause più comuni a livello pre-ospedaliero.

Questi pazienti hanno generalmente la pelle fredda/pallida/clamida dan sono tachicardici.

Spesso hanno un'anamnesi di emorragia o una recente lesi traumatica.

Kategori di shock

Kejutan di jenis apa pun dapat diklasifikasikan dalam salah satu kategori, kompensasi, kompensasi atau tidak dapat diubah, berdasarkan tanda dan sintomi che il paziente manifesta.

Lo shock kompensasi

Esso si verifikasi quando la disfunzione del cuore, dei vasi sanguigni o del volume del sangue può essere coprta da uno degli altri sistemi.

Il cuore può aumentare la velocità di pompaggio del sangue ei vasi sanguigni possono chiudersi (vasocostrizione) dan aumentare la pressione che raggiunge gli organi.

Saya mengalami syok yang mengkompensasi frekuensi jantung yang meningkat, tekanan arteri sistolik superior pada 90 dan kondisi mental yang normal.

Il tipo compensato può non presentare sintomi; alcuni pazienti possono avvertire palpitazioni, respiro affannoso, affaticamento o altri sintomi non spesifik o vaghi.

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Anda mendapat kompensasi kejutan

Verifica quando gli altri sistemi dell'organismo non sono più in grado di coprire completamente il sistema malfunzionante; di solito questo si verifikasi bertahap, quando il sistema danneggiato perde lentamente la sua funzione o il sistem che sta coprendo il sistema malfunzionante inizia a “consumarsi”.

L'ipotensione il segno chiave dello shock scompensato; lo shock non scompensato finché non presente ipotensione atau disfunzione d'organo; nell'ambito del pronto soccorso, l'alterazione dello stato mentale il miglior indicatore disfunzione d'organo.

Saya sintomi dello shock scompensato sono bingung, sudorazione, brividi, alterazioni della vista ed estrema sonnolenza/fatica.

Lo shock ireversibel

Verifica quando la morte imminente, il paziente solitamente incosciente, l'ipotensione può essere grave e la frequenza cardiaca può iniziare a diminuire se in presedenza era presente una tachicardia.

Saya mengalami shock

Il trattamento EMT di tutti i tipi/categorie di shock incentrato sulle ABC.

Le vie aeree sono solitamente compromesse più tardi nel corso dello shock, con lo scompenso dan sviluppo di uno stato mentale alterato; ciò può comportare anche la compromissione della respirazione e questi pazienti possono richiedere una ventilasi a pressuree positiva e un ausilio per le vie aeree.

Kejutkan neurogeno il raro caso di cui la compromissione della respirazione può svilupparsi prima a causa della paralisi dei muscoli respiratori.

Il trattamento della circolazione compromessa fondamentale nello shock; la maggior parte dei pazienti shock perlu di fluidi per melalui endovenosa per rallentare o hambatan la progresi sebaliknya lo shock scompensato atau ireversibel.

Lo shock settico e l' ipovolemico richiedono semper liquidi per via endovenosa, lo shock neurogeno dan anafilattico talvolta richiedono liquidi per via endovenosa, mentre ai pazienti in shock cardiogeno non dovrebbero mai essere somministrati liquidi per via endovenosa.

Lo shock anafilattico dan quello neurogeno hanno trattamenti speciali; l'anafilassi viene gestita con l'epinefrina, una “Epi-Pen” una dose da 0,3 mg di epinefrina da 1 mg/ml ed il trattamento più comune per l'anafilassi; questi pazienti possono richieedere dosi matang di epinefrina se continuano a scompensare.

Anche lo shock neurogeno viene gestito con l'epinefrina oltre che con i fluidi per melalui endovenosa se presente hipotensi.