Sinusitis: gejala, penyebab, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juni 17, 2023

Sinusitis adalah proses peradangan yang mempengaruhi satu atau lebih sinus paranasal. Ini adalah rongga kecil berisi udara yang terletak di belakang pipi dan dahi

Lendir yang dihasilkan oleh sinus biasanya mengalir ke hidung melalui saluran kecil.

Ketika selaput lendir sinus menjadi meradang (dan karenanya membengkak) itu menghalangi saluran yang menyebabkan sinusitis

Dalam kebanyakan kasus, peradangan disebabkan oleh infeksi virus (seperti yang terjadi pada flu biasa) dan berlalu dalam 2-3 minggu, tanpa perlu pengobatan atau menggunakan pengobatan sendiri yang sederhana.

Insidensi dan tipologi

Sinusitis dapat bersifat akut: berlangsung kurang dari 6-8 minggu atau terjadi kurang dari 4 kali dalam setahun dengan durasi minimal 10 hari dan sembuh dengan pengobatan medis yang memadai.
Sinusitis kronis: berlangsung lebih dari 6-8 minggu atau terjadi lebih dari 4 kali dalam setahun dengan durasi minimal 10 hari dan tidak sembuh total dengan pengobatan medis yang memadai.

Rinosinusitis adalah gejala sisa pilek atau rinopati vasomotor yang paling sering dan, dengan mempertimbangkan bahwa setidaknya 90% populasi mengalami episode dingin, orang dapat membayangkan dampak patologi ini.

5% dari populasi Italia dipengaruhi oleh sinusitis kronis.

Terdapat pada 25-30% pasien rinitis (alergi, rinopati vasomotor) dan pada 40-45% pasien asma.

Prevalensi lebih tinggi pada wanita dan cenderung meningkat seiring bertambahnya usia (>45 tahun).

Gejala sinusitis

Gejala sinusitis bervariasi menurut evolusinya, dalam bentuk akut atau kronis.

Gangguan yang mungkin terkait dengan sinusitis meliputi:

sakit kepala
hidung tersumbat
pilek atau pilek selama lebih dari 7-10 hari
penurunan rasa (dysgeusia) dan bau (anosmia)
batuk berdahak
demam
sakit tenggorokan
bengkak di sekitar mata
bau mulut (halitosis)
sakit gigi

Seringkali bersamaan dengan serangan sinusitis, sensasi telinga tersumbat dicatat: hal ini terjadi karena ketika hidung mengalami kesulitan bernapas, tidak hanya sinus paranasal yang terkena, tetapi juga tuba Eustachius (saluran yang menghubungkan hidung dengan telinga tengah).

Sinusitis dalam bentuk akut

Sinusitis akut juga dapat menyebabkan keluarnya cairan hijau kekuningan yang mengandung nanah.

Lendir kuning ini mengalir dari tempat radang ke hidung atau tenggorokan (saluran retrofaring).

Gejala sinusitis akut yang paling umum adalah timbulnya nyeri wajah unilateral, yang biasanya menyerang pipi, tepat di bawah mata, dan rahang.

Perasaan tertekan pada wajah juga dapat meluas ke rongga mata dan rasa berat diperparah saat kepala digerakkan atau saat tekanan diterapkan pada sinus paranasal yang terkena peradangan.

Dalam bentuk akut, manifestasi cenderung sembuh dalam waktu dua sampai tiga minggu (sembuh total dalam waktu kurang dari 30 hari).

Jika bertahan lebih lama, bahkan selama dua bulan atau lebih, itu berarti sinusitis sudah menjadi kronis.

Gejala yang terakhir lebih lemah dan berlarut-larut dari waktu ke waktu, dengan puncaknya pada saat-saat tertentu, seperti setelah pilek atau masuk angin.

Biasanya, pasien yang terkena mengalami nyeri intermiten di wajah, bersamaan dengan rasa berat di mata dan di sisi hidung.

Meskipun tidak menimbulkan gejala yang sangat mengganggu, peradangan meluas dan, dalam kasus yang paling serius, dapat merusak struktur tulang.

Komplikasi sinusitis kronis terkait dengan eksaserbasi proses kronis dan dapat dibagi menjadi ekstrakranial dan intrakranial.

Ekstrakranial adalah tulang (misalnya osteomielitis sinus frontal) dan orbital (selulitis periorbial, abses subperiosteal atau orbital).

Intrakranial adalah meningitis, abses otak, dan tromboflebitis sinus vena dural.

Penyebab sinusitis rinogenik dan odontogenik

Bergantung pada asal radang sinus paranasal, dimungkinkan untuk membedakan antara sinusitis rinogenik dan odontogenik.

Sinusitis rinogenik disebabkan oleh berkurangnya atau tersumbatnya ventilasi, yaitu masuknya udara ke dalam rongga hidung saat bernapas.

Hal ini menyebabkan peningkatan produksi mukus (menyebabkan penyempitan atau penyumbatan ostia sinus paranasal) dan mencegah drainase normal sekret menuju rongga hidung.

Stagnasi lendir di sinus paranasal dapat menyebabkan perkembangan dan proliferasi mikroorganisme patogen, yang dari hidung ke tenggorokan dapat mencapai sinus paranasal.

Dalam kasus ini, infeksi ditambahkan ke peradangan.

Sinusitis rinogenik dapat memiliki asal virus (bentuk paling umum), bakteri atau jamur

Secara umum, sinusitis terjadi setelah rinitis akut (yaitu pilek) atau kronis (alergi atau hipertrofik).

Sinusitis rhinogenik juga dapat disebabkan oleh:

perubahan anatomi struktur hidung,
alergi
trauma (terutama patah tulang yang mengelilingi sinus paranasal).

Sinusitis odontogenik, di sisi lain, adalah konsekuensi dari patologi gigi menular.

Kadang-kadang, abses periapikal gigi rahang atas dapat menyebar ke sinus di atasnya.

Infeksi pada lengkung atas gigi juga dapat ditularkan ke sinus paranasal sebagai akibat dari:

penempatan implan gigi yang tidak sesuai
perawatan gigi dilakukan secara tidak benar (misalnya pencabutan gigi, fistula oro-antral yang tidak dirawat dengan baik dan terapi endodontik).

Perubahan fungsi ventilasi merupakan dasar timbulnya sinusitis sebagai perubahan pertukaran udara dan pertukaran gas pada tingkat sinus paranasal setelah edema inflamasi menghasilkan efek akumulasi dan superinfeksi lendir yang terkandung di dalamnya.

diagnosis sinusitis kronis

Adanya deviasi septum hidung atau beberapa varian anatomi sinus merupakan salah satu faktor predisposisi. Dalam kasus ini, jenis tertentu dari deviasi septum stenos atau adanya varian seperti misalnya "concha bullosa" dapat menjadi predisposisi setelah peradangan untuk kesulitan bernapas yang lebih besar dan penyumbatan sinus paranasal.
Trauma wajah yang melibatkan patahnya satu atau lebih elemen tulang yang membentuk sinus paranasal;
Infeksi saluran pernapasan.

Infeksi saluran pernapasan yang paling umum yang dapat menyebabkan sinusitis adalah pilek, flu.

Infeksi ini, didukung oleh Rhinovirus, Coronavirus, Mixovirus dan Adenovirus bertanggung jawab atas proses inflamasi yang mempengaruhi lapisan mukosa sinus paranasal.

Mereka mewakili kondisi ideal untuk pertumbuhan agen bakteri, termasuk Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis dan Staphiloccoco aureus.

Infeksi gigi, yang telah menyebar ke tulang rahang atas tengkorak dan yang telah menyebabkan proses inflamasi pada sinus maksilaris.

Sinusitis kronis berdiferensiasi menjadi bentuk polipoid dan non-polipoid, di mana superinfeksi bakteri atau jamur dapat terjadi.

Bentuk polipoid sering dikaitkan dengan bronkitis asma dan intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID-aspirin).

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli THT ketika gejala yang didefinisikan sebagai sinusitis kronis berlangsung selama lebih dari 4 minggu atau ada komplikasi yang sedang berlangsung.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Diagnosis diperoleh pertama kali dengan pemeriksaan rinoskopi fiberoptik dan dikonfirmasi dengan pemindaian CAT pada massa wajah, yang biasanya dilakukan pada akhir terapi atau segera jika terjadi komplikasi.

Terapi

Terapi dibedakan oleh bentuk kronis yang tepat dan eksaserbasinya.

Dalam eksaserbasi bentuk kronis, obat pilihan adalah antibiotik untuk penggunaan oral dan penggunaan kortikosteroid selalu untuk penggunaan oral dan dekongestan hidung dengan pencuci topikal.

Penggunaan semprotan hidung berbasis probiotik telah diusulkan tetapi efeknya harus disesuaikan dalam kondisi klinis tertentu.

Dalam bentuk gejala kronis, di sisi lain, penggunaan kortikosteroid topikal bersama dengan bilasan hidung (sebaiknya larutan garam hipertonik) untuk jangka waktu tertentu adalah terapi yang paling banyak digunakan.

Ketika gejala tidak dapat dikontrol dengan terapi medis atau berulang atau menjadi predisposisi peradangan pada saluran pernapasan bagian bawah (bronkitis asma – sindrom badak-bronkial), indikasi untuk operasi endoskopi diberikan.

Pembedahan ini didasarkan pada prinsip membebaskan sinus paranasal yang tersumbat oleh edema atau polip dengan mengembalikan saluran drainase dan ventilasi umum dan akibatnya meningkatkan pernapasan hidung dan, berkali-kali tetapi tidak selalu, indra penciuman dan rasa.

Terapi untuk sinusitis ringan dan kronis

Tren terapi terbaru untuk bentuk polipoid kambuh kronis yang terkait dengan asma adalah penggunaan obat "biologis" (antibodi imunoterapi-monoklonal), yang menurut hasil pertama, mengurangi kecenderungan untuk kambuh dan membaik, terutama setelah intervensi, kondisi pasien. gejala.

Jika gejala sinusitis ringan dan berlangsung kurang dari seminggu, tindakan pengobatan sendiri mungkin cukup untuk meredakannya, membebaskan rongga hidung dari lendir, mengurangi rasa sakit dan demam, jika ada.

Untuk mengeluarkan lendir dan membersihkan hidung, perlu mencuci hidung dengan saline beberapa kali sehari.

Cara lain untuk meredakan sumbatan hidung adalah penggunaan dekongestan dan mukolitik.

Perhatikan, bagaimanapun, bahwa untuk menghindari kecanduan atau kecanduan, atau yang disebut "kemacetan kembali", yaitu kemacetan yang disebabkan oleh penggunaannya, lebih baik tidak menggunakannya selama lebih dari seminggu.

Untuk meredakan nyeri dan menurunkan demam, jika ada, Anda dapat mengonsumsi obat pereda nyeri dan antiradang yang dijual bebas seperti misalnya parasetamol dan ibuprofen.

Namun, selalu disarankan untuk meminta berkonsultasi dengan dokter yang mengetahui kondisi kesehatan umum pasiennya.

Menerapkan kompres hangat ke wajah dapat membantu meredakan nyeri dan membantu mengeluarkan lendir dari sinus.

Perawatan untuk gejala yang parah

Dalam kasus gejala yang parah, dengan tidak adanya perbaikan setelah 7-10 hari atau dengan adanya gejala yang memburuk (sinusitis kronis), perlu berkonsultasi dengan dokter yang bertanggung jawab.

Jika perlu, ia mungkin meresepkan pengobatan dengan antibiotik atau semprotan kortikosteroid, obat tetes hidung atau aerosol.

Antibiotik berguna jika sinusitis disebabkan oleh infeksi bakteri dan hanya boleh dikonsumsi dengan resep dokter, dengan hati-hati mengikuti indikasi terkait dosis dan lama pengobatan.

Jika perawatan medis belum cukup untuk menyembuhkan sinusitis yang telah menjadi kronis, mungkin perlu dilakukan kunjungan spesialis oleh otolaryngologist untuk mengevaluasi kemungkinan pembedahan.

Sinusitis tidak dapat diklasifikasikan sebagai kelainan serius, namun bisa menjadi demikian ketika patologi diabaikan atau bahkan diobati secara tidak tepat dan dengan demikian menyebabkan komplikasi serius.

Tips yang berguna

Untuk alasan ini, penting untuk tidak meremehkan gejala dan bertindak segera.

Selain itu, ada beberapa tindakan yang berguna untuk meredakan ketidaknyamanan yang terkait dengan sinusitis dan mempercepat penyembuhan, seperti:

cobalah meniup satu lubang hidung pada satu waktu: ini mencegah tekanan berlebih di telinga yang dapat memfasilitasi masuknya bakteri ke dalam sinus
minum banyak air di siang hari, untuk menjaga hidrasi yang tepat dan membantu membuat sekresi hidung tidak terlalu padat
hindari lingkungan yang kering dan ramai
melembabkan lingkungan secara memadai, sehingga mendukung drainase hidung.
menjauhkan diri dari asap rokok, karena mengiritasi mukosa pernapasan dan menghalangi mekanisme pertahanannya, terutama transportasi mukosiliar;
jangan biarkan diri Anda terkena angin: hawa dingin dapat memperburuk rasa sakit yang terkait dengan sinusitis, serta kontak langsung dengan sumber panas. Panas yang intens bekerja dengan meningkatkan keadaan peradangan
memijat bagian yang sakit
latihan
oleskan kain hangat dan lembab ke sinus
minum minuman panas
menggunakan perawatan termal (menghirup uap)
untuk mengencerkan lendir, lakukan sufumigasi dengan air mendidih dan bikarbonat atau irigasi rongga hidung dengan larutan garam. Pencucian hidung juga bisa dilakukan dengan metode lain, seperti micronized shower dan semprotan berbahan dasar garam yang bisa dibeli di apotek.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider