Kolposkopi: pemeriksaan vagina dan leher rahim

By Cristiano Antonino On Februari 15, 2023

Kolposkopi adalah tes yang memungkinkan visualisasi yang akurat dari kulit vulva, selaput lendir (yaitu permukaan lapisan) vagina dan leher rahim.

Jika ada area abnormal yang terungkap selama kolposkopi, sampel jaringan kecil (biopsi) dapat diambil pada saat bersamaan, yang kemudian dikirim ke laboratorium untuk analisis mikroskopis.

Kolposkopi biasanya diminta untuk memeriksa vagina dan serviks secara menyeluruh dengan adanya tes Pap yang abnormal

Untuk melakukan kolposkopi, dokter kandungan menggunakan alat pembesar yang menyerupai teropong, yang disebut colposcope.

Kolposkop memperkuat penglihatan sebanyak 2 hingga 60 kali, memungkinkan dokter untuk mendeteksi kelainan yang mungkin luput dari pandangan mata telanjang.

Beberapa jenis colposcope dihubungkan ke kamera atau kamera video yang memungkinkan diperolehnya gambar permanen dari area mencurigakan yang disorot selama pengujian.

Melakukan kolposkopi juga mengharuskan permukaan yang akan diperiksa diusap dengan lembut menggunakan bola kapas yang dibasahi asam asetat dan terkadang larutan iodin (larutan Lugol).

Zat-zat ini, yang diterapkan pada selaput lendir yang diuji, memiliki kemampuan untuk menyoroti area abnormal yang mungkin ada.

Umumnya, satu atau lebih biopsi diambil pada area abnormal yang mungkin terdeteksi, sehingga analisis mikroskopis dari jaringan yang diambil dapat membuat penilaian akhir: yaitu apakah itu sel radang, sel prakanker (yaitu sel yang dapat berkembang menjadi kanker) atau sel kanker.

Untuk apa tes kolposkopi?

Kolposkopi diindikasikan pada kondisi berikut

di hadapan tes Pap yang abnormal, untuk memeriksa selaput lendir serviks dengan hati-hati untuk mencari area abnormal. Jika area abnormal terdeteksi selama kolposkopi, sampel kecil jaringan dari permukaan serviks (biopsi serviks) atau dari epitel yang melapisi saluran tempat rahim membuka ke dalam vagina (kanal endoserviks) biasanya diambil pada waktu yang sama. waktu sebagai ujian.
Di hadapan ulkus atau kelainan lain (misalnya kutil kelamin) yang ditemukan oleh pasien sendiri atau selama pemeriksaan ginekologi, di vulva, vagina, dan/atau leher rahim.
Untuk memeriksa dari waktu ke waktu (dalam jargon medis untuk "tindak lanjut") evolusi area abnormal yang disorot pada tingkat vagina atau leher rahim atau untuk memastikan keefektifan pengobatan yang dilakukan untuk adanya lesi prakanker.

Bagaimana mempersiapkan Kolposkopi?

Jangan gunakan douche, ovula, krim vagina atau tampon dalam 48 jam sebelum Kolposkopi.

Akan lebih baik juga untuk menghindari hubungan seksual selama waktu ini.

Baik trauma yang terkait dengan hubungan seksual maupun penggunaan zat intravaginal dapat mengubah atau menutupi sel-sel di permukaan serviks hingga derajat yang berbeda-beda.

Kolposkopi harus dilakukan pada saat siklus ketika tidak ada menstruasi atau perdarahan, karena adanya darah dapat mengganggu visualisasi yang baik dari karakteristik selaput lendir yang diuji.

Waktu pengambilan sampel yang paling baik adalah pada awal siklus menstruasi, yaitu 10-20 hari setelah onset menstruasi.

Sebelum melakukan tes, dokter kandungan akan secara singkat merekonstruksi riwayat kesehatan pasien dengan menanyakan tentangnya

waktu menarche (haid pertama), ciri-ciri siklus haid, tanggal haid terakhir. Jika ada amenorea, mungkin berguna bagi pasien untuk melakukan tes kehamilan atau sampel darah sebelum tes untuk menyingkirkan kehamilan. Sangat penting bagi dokter untuk mengesampingkan kehamilan sebelum melakukan tes. Meskipun kolposkopi adalah tes yang sangat aman selama kehamilan, dan bahkan biopsi serviks memiliki risiko rendah (risiko keguguran), mungkin ada lebih banyak perdarahan di tempat tes.
Setiap asupan obat dan atau diketahui atau diduga alergi terhadap obat dan/atau zat lain.
Masalah pendarahan.
Infeksi vagina, serviks, atau panggul yang ada atau sebelumnya dan terapi sistemik terkait (mis. antibiotik atau antijamur) dan/atau topikal (mis. penggunaan ovum, krim).

Sebelum kolposkopi, pasien akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan untuk tes di mana dia menyatakan bahwa dia telah diberitahu tentang risiko yang terlibat dalam tes dan menyetujui kinerjanya.

Terakhir, mungkin berguna bagi pasien untuk mengosongkan kandung kemihnya sebelum tes untuk memastikan kenyamanan yang lebih baik selama prosedur.

Kolposkopi: bagaimana tes dilakukan

Kolposkopi adalah tes yang dilakukan secara rawat jalan oleh ginekolog berpengalaman.

Jika biopsi diperlukan selama prosedur, jaringan yang diambil dikirim ke ahli patologi berpengalaman untuk analisis mikroskopis.

Pertama, pasien harus mengosongkan kandung kemihnya, melepas semua pakaian di bawah pinggang, dan berbaring di sofa ginekologi dengan punggung dan kaki di penyangga logam.

Posisi ini diperlukan agar dokter kandungan dapat memeriksa area vagina dan genital.

Pada titik ini, dia akan memasukkan alat ke dalam vagina yang disebut spekulum, yang tujuannya adalah untuk menarik dinding vagina sehingga bagian dalam vagina dan leher rahim dapat dilihat.

Kolposkop kemudian akan ditempatkan di pintu masuk vagina sehingga ginekolog, dengan melihat melalui mikroskop, dapat melihat permukaan vagina dan leher rahim yang diperbesar.

Permukaan yang akan diperiksa kemudian akan diusap perlahan dengan bola kapas yang dibasahi asam asetat dan terkadang larutan iodin (larutan Lugol).

Zat-zat ini, yang diterapkan pada selaput lendir yang diuji, memiliki kemampuan untuk menyoroti area abnormal yang mungkin ada.

Jika tes telah mengungkapkan adanya satu atau lebih area abnormal, satu atau lebih biopsi kemudian akan dilakukan di area tersebut, sehingga analisis mikroskopis dari jaringan yang diambil dapat membuat penilaian akhir: yaitu apakah itu sel inflamasi, sel prakanker ( yaitu sel yang dapat berkembang menjadi kanker) atau sel kanker.

Pendarahan di lokasi pengambilan sampel biasanya sangat kecil.

Namun, dalam beberapa kasus, kehilangan darah mungkin lebih mencolok dan membutuhkan pemberian agen anti-hemoragik atau larutan hemostatik berbasis besi (larutan Monsel) atau perak nitrat.

Jika pengambilan jaringan harus dilakukan di dalam saluran endoserviks, prosedur yang dikenal sebagai kuretase endoserviks (ECC) dan/atau endoservikoskopi akan dilakukan sebagai gantinya.

Karena area ini tidak dapat divisualisasikan menggunakan colposcope, dalam hal ini ginekolog akan dengan lembut memasukkan alat kecil berujung tajam yang disebut kuret ke dalam saluran endoserviks yang akan digunakan untuk mengikis sebagian kecil jaringan.

Kuretase endoserviks membutuhkan waktu kurang dari satu menit dan dapat menyebabkan sedikit kram saat dilakukan.

Itu tidak dapat dilakukan selama kehamilan.

Kolposkopi dan biopsi biasanya memakan waktu sekitar 15 menit

Bisakah tes ini menyakitkan? Pasien mungkin merasakan sensasi tidak nyaman saat memasukkan spekulum, terutama jika vagina teriritasi, tidak terlumasi dengan baik, atau kencang.

Sensasi kesemutan atau kram ringan dapat terjadi saat biopsi serviks dilakukan.

Namun sensasi yang tidak menyenangkan ini dapat diminimalkan, jika tidak dihilangkan sama sekali, jika pasien rileks, bernapas dalam-dalam saat tes dilakukan.

Menahan napas, gelisah, atau mengontraksikan otot paha bagian dalam sama sekali kontraproduktif karena tidak hanya memperpanjang waktu yang diperlukan untuk melakukan tes, tetapi juga membuatnya lebih menyakitkan.

Ada kemungkinan bahwa setelah biopsi, pasien mungkin mengalami pendarahan ringan dan perasaan tidak nyaman yang samar-samar hingga seminggu.

Oleh karena itu mungkin berguna untuk memakai handuk sanitasi atau kasa steril untuk melindungi pakaian.

Ini juga merupakan ide yang baik untuk menghindari hubungan seksual, mandi air panas dan tampon setidaknya seminggu setelah biopsi agar serviks sembuh.

Rasa terbakar ringan selama satu atau dua hari setelah tes pada akhirnya mungkin normal.

Namun, Anda harus segera menghubungi dokter kandungan jika terjadi reaksi abnormal setelah tes, seperti

pendarahan vagina yang berat (lebih dari menstruasi normal)
demam
perut sakit
keputihan yang banyak dan berbau busuk.

Risiko apa yang terlibat dalam menjalani tes kolposkopi?

Sangat jarang, kolposkopi dapat menyebabkan infeksi atau perdarahan berkepanjangan. Pendarahan dapat dicegah dengan mengoleskan zat hemostatik atau agen anti-hemoragik ke serviks.

Kemungkinan hasil Kolposkopi

Ginekolog akan segera mengeluarkan laporan kolposkopi awal kepada pasien, yaitu di akhir tes.

Namun, dalam kasus biopsi, hasil akhirnya baru akan siap beberapa hari kemudian (1 hingga 3 minggu tergantung waktu yang dibutuhkan oleh masing-masing laboratorium).

Kolposkopi dan biopsi serviks

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Normal: Penerapan asam asetat dan yodium tidak menunjukkan adanya area abnormal. Mukosa vagina dan serviks tampak normal. Pemeriksaan mikroskopis dari jaringan biopsi yang diambil selama pengujian pada area yang tampak abnormal menunjukkan jaringan normal.
Abnormal: Daerah abnormal terungkap dengan penerapan asam asetat dan/atau yodium Ulkus atau lesi lain, seperti kutil kelamin, atau hasil dari proses inflamasi (biasanya berdasarkan infeksi) dicatat di vagina atau leher rahim.

Pemeriksaan mikroskopis dari jaringan biopsi yang diambil selama tes mengungkapkan adanya sel-sel abnormal, yang mengindikasikan adanya kanker atau yang dapat menimbulkan kanker (lesi prakanker).

Apa saja yang dapat mengganggu hasil kolposkopi?

Kehadiran darah dapat mengganggu visualisasi yang tepat dari mukosa serviks dan vagina dan dengan demikian juga dengan hasil tes.

Infeksi vagina dapat mengubah penampilan selaput lendir yang diuji, mengubah hasil Kolposkopi.

Kolposkopi yang dilakukan kurang dari 48 jam setelah penggunaan douche, lubrikan atau obat-obatan vagina dapat memberikan hasil yang tidak akurat karena produk-produk ini dapat menyamarkan sel-sel pada permukaan serviks.

Kolposkopi dapat memberikan hasil negatif palsu jika pengambilan sampel jaringan secara kuantitatif (sel yang diambil jumlahnya kecil) atau secara kualitatif (sel yang diambil bukan dari area lesi) tidak memadai.

Kolposkopi: pertimbangan umum

Kolposkopi bukanlah pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan secara rutin, yakni sebagai pemeriksaan skrining kanker serviks.

Tes Pap dilakukan untuk tujuan ini.

Meskipun kolposkopi normal dan biopsi negatif tidak mengecualikan dengan pasti adanya kanker, dalam kondisi ini, kemungkinan kanker agak jauh.

Jika hasil kolposkopi dan biopsi tidak sesuai dengan hasil tes Pap baru-baru ini (misalnya tes Pap positif – Kolposkopi dan biopsi normal – tes Pap positif lagi), mungkin perlu mengulang biopsi atau, kadang-kadang, melakukan tindakan yang lebih jenis biopsi ekstensif, dilakukan sebagai prosedur rumah sakit sehari (rawat inap tidak lebih dari 12 jam) dengan anestesi lokal, regional atau umum, seperti LASER-colposcopy atau LEEP.

Dalam beberapa kasus, jenis biopsi ini juga dapat memiliki tujuan penyembuhan, karena jaringan yang sakit dapat diangkat seluruhnya.

Kolposkopi dengan biopsi positif untuk keberadaan sel kanker biasanya cukup untuk membuat diagnosis kanker serviks.

Namun, mereka tidak memberikan informasi yang memadai tentang luasnya tumor dan kedalaman invasi jaringan.

Kolposkopi harus selalu dilakukan oleh ginekolog berpengalaman dengan pengalaman luas di bidangnya.

Kolposkopi dapat dilakukan tanpa risiko selama kehamilan.

Sebaliknya, biopsi serviks hanya boleh dilakukan selama kehamilan jika ada kecurigaan kanker yang beralasan.

Meskipun biopsi serviks tampaknya tidak meningkatkan risiko keguguran, tindakan ini meningkatkan risiko perdarahan di tempat pengambilan sampel dan karenanya harus dihindari selama kehamilan.

Pengangkatan jaringan dari saluran endoserviks (kuretase endoserviks) selalu dikontraindikasikan selama kehamilan.

sumber

Obat Pagine

Kesehatan slider