Uterus retrovert: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan dan konsekuensi

By Cristiano Antonino On Juni 27, 2023

Apa itu rahim terbalik? Ini adalah kondisi klinis yang jauh lebih sering daripada yang diperkirakan: ini mempengaruhi antara 20 dan 30% wanita

Rahim yang terbalik tidak lebih dari posisi abnormal di dalam rongga panggul: organ menghadap ke belakang – sedikit bertumpu pada usus – bukannya dimiringkan ke depan dan berbaring di kandung kemih (rahim antivert).

Kondisi ini sangat sering tanpa gejala. Di tempat lain, gangguan kandung kemih dan usus, nyeri saat menstruasi, dispareunia (yaitu nyeri saat berhubungan seksual) mungkin ada.

Kesuburan sama sekali tidak dipengaruhi oleh rahim yang terbalik

Tidak ada perbedaan yang relevan dalam kehamilan, persalinan dan risiko keguguran dibandingkan dengan wanita dengan uterus retrovert.

Diagnosis dibuat melalui anamnesis, tes objektif ginekologi dan ultrasonografi panggul, trans-vaginal atau rekto-vaginal.

Umumnya, retroversi tidak memerlukan pengobatan khusus dan dapat sembuh dengan sendirinya: misalnya, akibat peningkatan volume yang terjadi selama kehamilan, rahim cenderung menjadi lurus dan mengambil posisi yang lebih benar.

Terapi, bila perlu, dapat mencakup pemindahan rahim secara manual atau bedah, penguatan dasar panggul, dan pengobatan farmakologis untuk mengobati gejala terkait (misalnya obat penghilang rasa sakit untuk meredakan nyeri haid).

Hanya dalam kasus yang jarang operasi (histeropeksi) digunakan untuk memperbaiki posisi rahim.

Jenis retroversi: primer dan sekunder

Retroversi dapat dibagi menjadi dua jenis:

primer, ketika bawaan yaitu hadir sejak lahir
sekunder (atau didapat), jika dikaitkan dengan kondisi (seperti endometriosis, peradangan, proses infeksi, neoplasia) yang menghasilkan pembentukan adhesi, jaringan parut, atau melemahnya otot di area panggul dan dengan demikian perpindahan organ .

Dalam hipotesis kedua, yaitu dalam kasus retroversi yang didapat, rahim awalnya anteversi dan berubah posisinya sebagai akibat dari kelainan yang timbul di daerah panggul.

Kondisi ini paling sering terjadi karena fibroid atau proses peradangan yang menimbulkan perlengketan atau melemahnya ligamen panggul, menyebabkan posisi rahim berbeda.

Retroversi juga dapat terjadi setelah keguguran atau persalinan yang sulit.

Selain itu, kelainan ini juga terlihat pada wanita sangat kurus yang rentan terhadap ptosis, yaitu penurunan organ.

Kondisi ini juga dapat terjadi selama menopause karena relaksasi jaringan ikat atau akibat operasi sebelumnya.

Rahim yang terbalik, seringkali tanpa gejala, terkadang dapat dikaitkan dengan perasaan berat di perut bagian bawah dan nyeri yang meningkat di punggung bawah, yang meningkat pada periode pramenstruasi atau selama siklus. Beberapa wanita juga mungkin mengalami dispareunia.

Rahim terbalik: gejala

Seperti yang telah disebutkan, dalam banyak kasus, wanita dengan rahim terbalik tidak mengalami gejala apa pun atau setidaknya kondisinya tetap diam selama bertahun-tahun.

Retroversi sebenarnya tidak dianggap sebagai malformasi uterus kongenital, melainkan varian parafisiologis dari anatomi normal.

Saat ini, gejalanya terkait dengan kondisi di mana rahim tertekan, baik secara mekanis atau kimiawi (oleh perubahan hormonal), dan mungkin termasuk:

ketegangan perut dan berat
ketidaknyamanan/nyeri lumbal
nyeri panggul
dispareunia, yaitu nyeri saat berhubungan seksual, terutama pada posisi tertentu yang mendukung penetrasi yang dalam; Selain itu, jika terjadi retroversi uterus, ovarium dan saluran tuba juga miring ke belakang, sehingga semua struktur ini dapat tertekan selama hubungan seksual yang menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit (collision dyspareunia). Terakhir, selama periode pramenstruasi atau periovulasi, seluruh area panggul lebih nyeri dan serviks lebih sensitif, sehingga mungkin ada posisi di mana penetrasi lebih menyakitkan.
dismenorea (nyeri haid); dibandingkan individu dengan rahim anteversi, mereka dengan rahim retroversi biasanya mengalami menstruasi yang lebih menyakitkan, sering dikaitkan dengan sakit kepala. Nyeri saat menstruasi dapat disertai dengan ketegangan perut, terutama bila retroversi uterus terkait dengan adanya fibromatosis uterus difus
rasa sakit/kekecewaan saat menggunakan tampon dan tampon vagina
gangguan usus dan kandung kemih, meskipun jarang dan/atau ringan; namun, saat ini terjadi melalui penundaan atau kegagalan pengosongan kandung kemih dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan peradangan/infeksi saluran kemih dan memperlambat transit feses yang mengakibatkan konstipasi.

Konsekuensi dari rahim yang terbalik

Apakah rahim yang terbalik memiliki konsekuensi bagi wanita dengan varian anatomi ini? Jika demikian, apa? Jawabannya adalah tidak, kecuali retroversi terkait dengan patologi lain yang, sebaliknya, dapat menyebabkan kekambuhan yang serius.

Berikut ini kami akan meninjau masalah yang paling sering menimbulkan kekhawatiran ketika rahim retroversi didiagnosis:

kehamilan
melahirkan
risiko aborsi

kehamilan

Salah satu ketakutan yang paling umum ketika rahim retroversi didiagnosis adalah ketidakmungkinan untuk hamil dan berhasil hamil.

Namun, kekhawatiran ini tidak berdasar: seorang wanita dengan rahim retroversi bawaan biasanya tidak mengalami kesulitan khusus dalam pembuahan dan implantasi.

Pada beberapa minggu pertama kehamilan mungkin ada perasaan berat pada rektum dan masalah kandung kemih, namun semakin kehamilan berlanjut, rahim semakin membesar volumenya dan kembali ke posisi normalnya (biasanya sekitar usia kehamilan 8-12 minggu). ).

Hanya dalam sebagian kecil kasus normalisasi posisi rahim tidak terjadi secara spontan.

Dalam situasi seperti itu, pada usia kehamilan 14-15 minggu, manipulasi dilakukan untuk mengembalikan posisi, meskipun rahim (kadang-kadang) dapat bergeser kembali ke posisi terbalik.

Seperti yang telah disebutkan secara singkat, kasusnya berbeda ketika posisi rahim yang tidak normal dihasilkan oleh patologi lain yang dapat mengganggu kesuburan.

Misalnya, fibromatosis rahim atau endometriosis.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Oleh karena itu sangat penting untuk menyelidiki alasan yang mendasari perbedaan konformasi anatomis rahim ini, karena penyebab tersembunyi sebaliknya dapat mempengaruhi kesuburan.

Rahim terbalik saat melahirkan

Rahim retrovert umumnya mengalami perubahan spontan dalam potensi sekitar bulan ketiga kehamilan.

Bila perlu, perubahan dilakukan secara manual melalui manuver khusus oleh ginekolog.

Oleh karena itu, kelahiran tidak menghadirkan kritik apa pun.

Rahim terbalik dan risiko keguguran

Kemungkinan keguguran pada wanita dengan rahim retrovert sama dengan wanita dengan rahim anteverted, kecuali jika retroversi tersebut disebabkan oleh kondisi tersembunyi lainnya.

Risiko keguguran meningkat, bagaimanapun, dalam kasus rahim yang dipenjara, yaitu ketika organ benar-benar tertanam di panggul, sehingga mencegah perubahan posisi.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider