Sindrom De Quervain, gambaran tenosynovitis stenosing

By Cristiano Antonino On Juni 14, 2023

Sindrom De Quervain – juga dikenal sebagai stenosing tenosynovitis – adalah proses inflamasi yang mempengaruhi selubung sinovial dari tendon ekstensor brevis dan tendon abductor pollicis longus

Penyakit ini ditandai dengan penyempitan sinovium dimana tendon melewati radial styloid, tonjolan tulang.

Proses inflamasi menyebabkan peningkatan volume kanal digital, akibatnya terjadi gesekan selama pergeseran tendon yang sangat menyakitkan.

Sindrom De Quervain terutama memengaruhi pasien yang mempraktikkan aktivitas profesional tertentu, seperti pekerja terminal video atau penyulam.

Penyebab utama patologi sebenarnya terletak pada mikrotrauma berulang yang terkait dengan gerakan berulang.

Gejala penyakit yang paling umum adalah nyeri hebat yang dirasakan pasien saat melakukan gerakan mencengkeram yang melibatkan ibu jari atau memiringkan pergelangan tangan.

Rasa sakit dapat disertai dengan tanda-tanda lain seperti pembengkakan di daerah tersebut dan pembengkakan.

Jika tidak diobati, patologi dapat berkembang mengarah pada perkembangan tendinosis, yang disebabkan oleh keausan tendon yang progresif.

Sindrom De Quervain: apa itu?

Sindrom De Quervain lebih sering disebut sebagai stenosing tenosynovitis.

Ini adalah patologi yang memengaruhi tendon tangan yang penting untuk fleksi jari.

Tendon menghubungkan otot lengan bawah dengan tulang jari, berfungsi seperti tali.

Di jari ada katrol, terowongan berserat di dalamnya terdapat tendon.

Kehadiran dan geser mereka disukai oleh selubung tendon.

Katrol menahan tendon di dekat tulang untuk membantu gerakan fleksi jari.

Sindrom De Quervain terjadi ketika pembengkakan berkembang di selubung tendon

Ini memiliki konsekuensi: setiap kali tendon melintasi katrol di tonjolan, ia terjepit. Hasilnya adalah rasa sakit yang parah dan sensasi patah di jari.

Ketika tendon patah, itu menghasilkan peradangan dan pembengkakan, menciptakan semacam lingkaran setan yang tidak memungkinkan peradangan berhenti.

Pada beberapa pasien, jari dapat terkunci dalam posisi fleksi, membuatnya sangat sulit dan menyakitkan untuk diluruskan.

Global

Penyebab sindrom De Quervain belum jelas dan hingga saat ini belum dapat dipastikan.

Menurut beberapa penelitian, bagaimanapun, ada beberapa faktor yang mempengaruhi timbulnya penyakit.

Elemen pertama yang perlu dipertimbangkan adalah aktivitas berulang.

Permohonan tendon tangan yang terus menerus, karena gerakan dan upaya yang berulang, dapat menyebabkan peradangan pada tendon fleksor.

Di antara orang-orang yang paling terkena penyakit ini, tidak mengherankan jika ada kategori profesional yang terus menerus menggunakan beberapa alat, seperti obeng atau gunting.

Kebiasaan umum lainnya yang dapat berkontribusi pada timbulnya penyakit adalah penggunaan ponsel.

Sindrom De Quervain terkait erat dengan patologi lain seperti gout, rhizarthrosis, diabetes dan rheumatoid arthritis, yang dapat menyertai atau menyebabkan stenosing tenosynovitis.

Dalam kasus yang sangat jarang, penyakit ini bisa bersifat bawaan, sedangkan pada sebagian besar kasus ambang batas 40 tahun terlampaui, terutama pada wanita.

Padahal, seiring bertambahnya usia, tubuh kita kehilangan kemampuan alaminya untuk mensintesis kolagen, salah satu zat penyusun jaringan lunak.

Akibatnya, tendon melemah dan lebih rentan terhadap penyakit radang. Aspek lain yang tidak boleh diabaikan adalah cedera tangan.

Kecelakaan kecil saat berolahraga atau jatuh dari sepeda dapat menyebabkan mikrotrauma dan, akibatnya, tenosinovitis.

Sindrom De Quervain mempengaruhi fleksor brevis dan tendon abductor pollicis longus

Biasanya gangguan terjadi terutama pada pagi hari dan mereda pada siang hari.

Gejalanya jelas. Pasien mengalami bengkak, kesemutan dan panas di tangan, disertai kesulitan bergerak dan nyeri hebat di telapak tangan.

Seringkali ada juga nodul subkutan antara metakarpal dan falang, sesuai dengan sendi.

Tanda lainnya adalah sensasi klik atau berderak saat menggerakkan otot tangan (fleksi dan ekstensi), terutama saat mencoba menggenggam benda atau mengepalkan tangan.

Dalam kasus yang paling serius ketidakmungkinan untuk memperpanjang jari yang terkena dicatat, yang tetap bengkok, di lain jari tetap dalam posisi tertekuk atau diperpanjang.

Diagnosa

Diagnosis sindrom De Quervain bersifat klinis.

Area yang terkena peradangan, pada kenyataannya, tampak nyeri saat ditekan dan bengkak.

Untuk diagnosis yang benar mungkin berguna untuk melakukan tes Finkelstein yang memungkinkan Anda mencatat tingkat nyeri yang dirasakan pasien.

Selama pemeriksaan, subjek diminta mengepalkan tangan, mengunci jari-jari panjang di sekitar ibu jari dan menekuk pergelangan tangan ke arah jari kelingking.

Padahal, pada penderita sindrom De Quervain, gerakan ibu jari menjadi sulit karena adanya rasa sakit yang hebat, yang diperparah saat pergelangan tangan dimiringkan.

Selanjutnya, ultrasound akan memungkinkan untuk menyorot dengan lebih presisi adanya perubahan inflamasi pada tendon dan dinding selubung sinovial.

Bagaimana cara mengobati Sindrom De Quervain?

Jika patologi masih dalam tahap awal, pengobatan konservatif mungkin terbukti efektif, dengan asupan obat antiinflamasi dan istirahat fungsional.

Perawatan ini dapat membantu mengurangi peradangan dan gejala.

Menerapkan es ke proses styloid radius dapat membantu mengurangi rasa sakit.

Dalam kasus yang paling serius, dokter juga dapat meresepkan obat kortikosteroid yang diberikan secara infiltrasi.

Terapi lokal berguna untuk bentuk yang paling akut, tetapi juga menimbulkan risiko (seperti ruptur tendon) terkait dengan infiltrasi kortison.

Selain itu, ini tidak menjamin penyembuhan penyakit secara menyeluruh, menjamin hasil yang bersifat sementara.

Ketika terapi konvensional tidak membantu mengurangi gejala, perlu dilakukan perawatan bedah (puleggiotomy).

Operasi terdiri dalam membuka selubung untuk mendukung geser tendon dengan cara yang benar.

Ini adalah operasi tipe solusi yang menjamin efek langsung.

Nyatanya, pemulihannya optimal dan terjadi paling cepat tiga atau empat hari setelah operasi, dengan prognosis yang sangat baik.

Bagaimanapun, jika sindrom De Quervain tidak diobati secara memadai dan diabaikan, dapat berkembang dan menjadi kronis, menimbulkan rizoarthrosis, yaitu suatu bentuk arthrosis pangkal ibu jari.

Sindrom De Quervain: perawatan bedah

Operasi memungkinkan Anda untuk menyembuhkan sindrom De Quervain dan dilakukan dengan anestesi lokal.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Dokter bedah membuat sayatan di telapak tangan dan melanjutkan ke bagian dan membuka katrol yang terletak di pangkal jari.

Tujuannya adalah untuk menambah ruang agar tendon dapat meluncur.

Operasi pembedahan memakan waktu sekitar sepuluh menit dan sekitar satu jam setelah operasi pasien dapat pulang.

Setelah tujuh hari, dia akan kembali ke rumah sakit untuk melakukan perban pertama, sementara setelah lima belas hari jahitannya bisa dilepas.

Setelah pulleggiotomy itu akan wajib untuk mengamati masa istirahat.

Dalam minggu-minggu ini, pasien akan dapat menggerakkan tangannya, tetapi ia harus menghindari upaya, trauma di area operasi, dan pekerjaan manual yang menuntut.

Selanjutnya, sejak hari setelah operasi, disarankan untuk menggerakkan dan menjulurkan jari untuk mencegah timbulnya kekakuan.

Operasi ini memiliki beberapa komplikasi, tetapi sangat jarang.

Di antaranya kami menemukan pecahnya tendon dan efek "tali busur", kekakuan jari (disebabkan oleh pilihan untuk tidak menggerakkannya pada periode pasca operasi), infeksi ringan, dapat diobati dengan antibiotik atau kekambuhan.

Perbaikan, pada sebagian besar subjek, terlihat pada hari berikutnya, sementara pemulihan total terjadi dalam waktu sekitar tiga bulan.

Sindrom De Quervain: apa yang harus segera dilakukan?

Saat gejala pertama sindrom De Quervain dirasakan, penting untuk segera bertindak.

Pertama-tama, segala jenis aktivitas fisik yang menekan tendon, memperparah peradangan, harus dihindari.

Pasien yang menduga memiliki jari pelatuk juga harus menghentikan aktivitas (termasuk bekerja) yang menimbulkan rasa sakit.

Mereka yang melakukan gerakan berulang harus sering istirahat.

Untuk mengurangi pembengkakan dan pembengkakan, mengoleskan es ke area yang terkena mungkin berguna, sementara penyangga dapat membantu menjaga agar jari yang meradang tetap istirahat.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider