Rematik: apa itu dan bagaimana pengobatannya?

By Cristiano Antonino On Juni 14, 2023

Rematik, atau penyakit rematik, adalah patologi yang ditandai dengan keadaan inflamasi lokal atau umum yang terutama menyerang sendi, ligamen, tendon, tulang, otot; jarang, peradangan bisa meluas dan juga mempengaruhi organ dalam

Kata "rematik", yang selalu umum digunakan dalam bahasa sehari-hari, sebenarnya tidak menemukan padanannya yang tepat dan pasti dalam bidang medis-teknis; dokter profesional umumnya tidak menggunakan istilah ini untuk mendefinisikan patologi rematik karena dapat dengan mudah menimbulkan kebingungan di antara pasien, karena istilah ini terlalu umum dan tidak spesifik.

Kebingungan ini ditambah dengan perbedaan bahasa di wilayah geografis yang berbeda: di beberapa negara, misalnya, istilah "rematik" mendefinisikan fibromyalgia sindrom, sementara di daerah lain di dunia itu mengidentifikasi radang sendi.

Oleh karena itu akan lebih tepat, pada akhirnya, untuk merujuk pada keadaan peradangan ini dengan istilah yang lebih tepat dari "gangguan rematik" atau "penyakit rematik".

Di antara gangguan rematik yang paling umum – saat ini lebih dari seratus diketahui – kami menemukan:

Ankylosing spondylitis: suatu bentuk artritis tulang belakang yang mungkin disebabkan oleh autoimun yang memengaruhi individu yang memiliki kecenderungan genetik.
Dorsopati: keadaan nyeri non-spesifik yang mempengaruhi tulang belakang.
Leher rasa sakit, ketika rasa sakit hanya mempengaruhi bagian atas (serviks) tulang belakang.
Bursitis dan tendonitis: nyeri akibat peradangan pada struktur seperti kantong serosa dan tendon, menyebar ke seluruh tubuh; oleh karena itu, seseorang mungkin menderita radang kandung lendir/tendonitis di bahu, pergelangan tangan, kaki, lutut, pergelangan kaki, pinggul.
Tenosinovitis: Ketika cairan inflamasi terbentuk di dalam selubung tendon.
Capsulitis, ketika nyeri mempengaruhi sendi dan kapsul sendinya.
Fibromyalgia: sindrom rematik dari etiologi yang tidak diketahui yang menyebabkan peningkatan ketegangan otot di seluruh tubuh.
Osteoarthritis: penyakit degeneratif yang mempengaruhi tulang rawan sendi.
Psoriatic arthritis: radang sendi kronis sering dikaitkan dengan timbulnya psoriasis.
Demam rematik: penyakit radang akut terkait dengan infeksi beberapa jenis Streptococcus.
Artritis reumatoid: poliartritis inflamasi kronis.
Penyakit jaringan ikat (lupus eritematosus sistemik, skleroderma, sindrom Sjögren): penyakit autoimun sistemik kronis.
Arteritis temporal dan reumatik polimialgia: Penyakit rematik yang sering dikaitkan masing-masing memengaruhi arteri temporal dan korset bahu/panggul.

Rematik: gejala dan kejadian

Insiden penyakit rematik cukup tinggi: penyakit ini dapat menyerang pasien dari segala usia – termasuk anak-anak – dan umumnya memiliki insiden lebih tinggi pada pasien wanita.

Gejala yang paling umum di mana penyakit rematik yang tercantum di atas muncul dengan sendirinya bergantung pada tempat yang terkena dari waktu ke waktu.

Jika gangguan rematik memengaruhi tulang, otot, dan ligamen, pasien yang terkena mungkin mengeluhkan nyeri otot dan sendi yang terus-menerus, dikombinasikan dengan kekakuan sendi yang meluas dan, dalam kasus yang paling serius, bahkan pembengkakan sendi.

Sebaliknya, jika gangguan rematik melibatkan organ dalam (seperti yang terjadi terutama pada penyakit jaringan ikat), pasien dapat mengeluhkan berbagai gejala tergantung pada organ yang terlibat: kesulitan bernapas yang serius, ketidakmampuan menelan makanan dengan benar, gagal ginjal; simtomatologi organ ini umumnya dikaitkan dengan gejala sistemik non-spesifik, ditandai dengan demam dan anomali serta kelelahan yang berlebihan, lonceng alarm dari peradangan sistemik yang sedang berlangsung.

Psoriasis juga bisa menjadi lonceng peringatan untuk munculnya gangguan rematik, terutama jika kasus psoriasis lain yang terkait dengan nyeri osteo-artikular yang meluas telah ditemukan dalam keluarga.

Gangguan rematik: apa penyebabnya dan siapa yang menderitanya

Kebanyakan orang Italia – diperkirakan setidaknya 70% dari populasi – salah mengira bahwa gangguan rematik disebabkan oleh iklim yang dingin dan lembab.

Sayangnya, hidup di tepi laut atau panas tidak cukup untuk mencegah munculnya penyakit ini.

Apa yang disebut rematik muncul dari kombinasi faktor genetik dan faktor lingkungan

Jika seseorang dilahirkan secara genetik cenderung untuk mengembangkan salah satu kelainan rematik yang dijelaskan, ia berisiko lebih tinggi daripada populasi umum untuk mengembangkan penyakit ini, tetapi ini tidak selalu terjadi, karena selain kecenderungan genetik, itu umumnya juga diperlukan intervensi dari stimulus eksternal, yang disebut faktor lingkungan.

Faktor lingkungan yang sekarang dikenal sebagai kondisi risiko penyakit rematik hanyalah: infeksi virus, perubahan keseimbangan hormonal, asap rokok.

Diagnosis gangguan rematik

Pada awalnya, gangguan rematik dapat ditandai dengan gejala yang agak ringan, yang mudah diremehkan: adanya kelelahan atau penurunan keterampilan motorik, misalnya, dikaitkan dengan stres atau upaya fisik yang berlebihan.

Tanpa menciptakan alarmisme, ada baiknya untuk mempertimbangkan bahwa patologi ini saat ini memengaruhi setidaknya 5 juta warga Italia dan diperkirakan satu dari tiga orang di atas usia 65 tahun terkena dampaknya.

Oleh karena itu, nyeri sendi dan kesulitan gerakan tidak boleh diremehkan; oleh karena itu disarankan untuk mengatur kunjungan spesialis ke rheumatologist dalam waktu singkat.

Selama kunjungan rheumatologis, anamnesis yang akurat pertama kali dilakukan; artinya dokter akan mengumpulkan informasi tentang riwayat klinis pasien untuk dapat menentukan waktu timbulnya nyeri sendi yang dikeluhkan, karakteristiknya, intensitasnya dan terapi lain yang telah dilakukan.

Kebiasaan hidup pasien kemudian akan diselidiki, mencoba untuk memahami apakah ia menjalani kehidupan yang sehat dan aktif atau sebagian besar tidak banyak bergerak; peristiwa traumatis baru-baru ini akan dikecualikan.

Selama kunjungan, tes khusus dapat dilakukan atau diresepkan.

Misalnya, jika cairan sinovial ditemukan di dalam sendi, akan berguna untuk menyedot cairan ini dengan jarum suntik – melalui pemeriksaan yang disebut arthrocentesis – untuk memeriksanya di bawah mikroskop.

Pemeriksaan cairan sinovial memungkinkan untuk mengevaluasi apakah cairan tersebut inflamasi atau degeneratif; itu juga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi keberadaan mikrokristal asam urat – untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosis gout – atau kalsium pirofosfat – untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosis chondrocalcinosis -.

Untuk menjalani kunjungan rheumatologis, yang akan berlangsung sekitar 20 atau 30 menit, tidak diperlukan persiapan khusus.

Cara menyembuhkan rematik : terapi yang paling tepat

Bergantung pada jenis dan tingkat keparahan gangguan rematik yang didiagnosis, spesialis reumatologi akan mengevaluasi prosedur terapi yang paling tepat untuk kasus individu.

Namun, harus diingat bahwa penyakit rematik seringkali bersifat kronis, oleh karena itu terapi diresepkan untuk mendapatkan remisi klinis penyakit (yaitu tidak adanya gejala), tetapi akan sulit untuk mendapatkan pemulihan yang pasti dan lengkap.

Jika diperlukan, terapi farmakologis dapat diresepkan untuk pasien – dengan analgesik, antiradang, kortikosteroid, obat dasar dan obat biologis – untuk mencoba memperbaiki gejala dan menjaga penyakit tetap terkendali, memungkinkan pasien untuk memulihkan fungsi sendi dan kinerja sendi. kegiatan sehari-hari biasa.

Dalam kasus-kasus tertentu, sangat jarang, jika ada perubahan ireversibel pada bagian sendi, rheumatologist dapat merekomendasikan agar Anda menghubungi ahli bedah ortopedi untuk mengevaluasi pembedahan.

Rematik: apakah bisa dicegah?

Jika kita berbicara tentang “pencegahan” dalam pengertian istilah medis maka jawabannya adalah “tidak, rematik tidak dapat dicegah”.

Namun, disarankan untuk menjalani hidup sehat dan aktif, melakukan aktivitas fisik secara teratur, mengikuti pola makan yang sehat dan seimbang, meminimalkan faktor stres, menghindari asap rokok dan paparan sinar matahari pada jam-jam terik.

Pos terkait