Vulvodynia: apa itu?

By Cristiano Antonino On Juni 26, 2023

Untuk waktu yang lama dikeluarkan dari penelitian medis karena diklasifikasikan sebagai gangguan "psikosomatik" atau bahkan "psikogenik" belaka - oleh karena itu secara keliru diklasifikasikan sebagai masalah wanita yang pada dasarnya sepele dan dapat diabaikan - vulvodynia adalah manifestasi dari keadaan nyeri kronis yang memengaruhi area vulva , menyebabkan pada pasien yang mengeluhkan gangguan tersebut sensasi terbakar yang hebat, iritasi, pembengkakan dan kemerahan

Gejala-gejala ini jarang diamati bersamaan dengan trauma fisik yang jelas

Terlepas dari meningkatnya minat pada patologi ini, asalnya yang masih belum diketahui menyebabkan malam-malam tanpa tidur bagi para dokter, seksolog, dan ginekolog dari seluruh dunia, yang memutar otak tanpa lelah untuk menemukan penjelasan - dan penyelesaian - yang tegas untuk masalah tersebut.

Masalah gangguan mulai dari nomenklatur

Bukan rahasia lagi bahwa vulvodynia telah lama dianggap sebagai "keinginan wanita".

Juga bukan rahasia bahwa studi tentang patologi ini telah lama langka, dangkal, dan terpisah-pisah.

Menyaksikan hal ini, juga kesulitan dalam memberikan nomenklatur definitif untuk patologi.

Vulvodynia, vestibulitis vulva, dan vestibulodynia telah lama digunakan secara sinonim, padahal ketiga istilah medis tersebut berbeda satu sama lain dalam aspek minimal namun mendasar.

Vestibulitis vulva menunjukkan - seperti sufiks -itis menyarankan - kondisi peradangan pada area vulva, tidak dipicu oleh penyebab yang ditentukan dan tidak disertai rasa sakit.

Vulvodynia menunjukkan - seperti sufiks -dynia menyarankan - keadaan yang menyakitkan

Kondisi fisik di mana kemungkinan peradangan disertai dengan rasa sakit dan/atau terbakar.

Hal yang sama berlaku untuk vestibulodynia, yang juga mengidentifikasi kemungkinan keadaan inflamasi disertai rasa sakit dan/atau terbakar.

Namun, ada perbedaan besar antara kedua istilah tersebut: vestibulodynia menunjukkan nyeri yang tetap terbatas pada area yang sangat spesifik – vestibulum vulva -, sedangkan vulvodynia menunjukkan peradangan dan nyeri yang tidak dapat ditemukan tetapi lebih luas.

Untuk mengidentifikasi keadaan kelainan atau patologi dengan tepat, langkah pertama yang harus dilakukan adalah memberinya nama yang benar dan spesifik.

Gejala dimana vulvodynia memanifestasikan dirinya

Gejala yang memanifestasikan vulvodynia - vulvodynia, vestibulitis vulva dan vestibulodynia - tidak sama untuk semua pasien.

Hal ini membantu memperumit tidak hanya diagnosis, yang seringkali tidak diketahui untuk waktu yang lama, tetapi juga studi tentang patologi kompleks yang penuh dengan perubahan aspek.

Secara umum, gejala yang paling sering dikeluhkan oleh wanita yang dinyatakan secara klinis terkena vulvodynia adalah:

Nyeri dan terbakar pada vulva, spontan atau akibat kontak dengan pakaian (slip, celana panjang).
Hipersensitisasi jaringan vestibular.
Kemungkinan dispareunia (nyeri saat berhubungan seksual). Kami ingin menggarisbawahi kata mungkin karena, pada wanita yang menderita vulvodynia, beberapa melaporkan ketidakmungkinan mutlak melakukan hubungan seksual, sementara yang lain tidak menemukan masalah apa pun dalam tindakan tersebut.
Mati rasa dan pembengkakan pada area anatomis yang terkena.
Sensasi tertusuk jarum, perih, sengatan listrik pada pubis, vulva, atau di dekat area perineum.
Simptomatologi tipikal sistitis atau vaginitis meskipun swab vagina dan kultur urin negatif.
Perasaan abrasi tanpa lecet fisik yang jelas.
Kesulitan buang air kecil atau rasa terbakar saat buang air kecil.

Simptomatologi ini, ternyata sangat kompleks, sering dikaitkan dengan kecemasan, depresi dan rasa tidak nyaman yang sangat kuat, terutama disebabkan oleh ketidakmampuan untuk menjalani kehidupan normal, karena seringkali dikondisikan oleh sensasi nyeri konstan yang juga mencegahnya. gerakan sehari-hari, seperti berjalan, duduk, menyilangkan kaki.

Vulvodynia: apa penyebabnya?

Sebagai penyakit yang masih sangat misterius dan kompleks, penyebab yang mengarah pada perkembangan vulvodynia telah lama dianggap sebagai "asal psikologis", itulah sebabnya pasien yang mengeluhkan gejala ini pada kunjungan ginekologi, tanpa namun memiliki temuan fisik yang objektif, kunjungan psikologis sering direkomendasikan.

Untungnya, pendekatan yang menyesatkan ini sekarang dianggap ketinggalan zaman demi pendekatan yang lebih sadar terhadap masalah tersebut.

Studi, masih dalam pengembangan, untuk saat ini telah mengidentifikasi penyebab vulvodynia dalam serangkaian faktor dan peristiwa yang bersimbiosis satu sama lain.

Di antara penyebab utamanya adalah infeksi bakteri pada vagina dan kandung kemih, seringkali disertai dengan kecenderungan genetik untuk mengalami peradangan.

Bahkan hiperkontraktilitas otot vulva dan perineum tampaknya memainkan peran penting dalam perkembangan vulvodynia.

Bersama dengan penyebab fisik khusus ini, aspek psikologis dan seksual juga memainkan peran yang sangat penting: banyak wanita dengan vulvodynia memiliki riwayat pelecehan, trauma, pelecehan, dan kesulitan hubungan di masa lalu, faktor yang berisiko memperburuk penyebab sifat fisik, yang mengarah ke perkembangan penyakit psiko-biologis.

Vulvodynia: diagnosis yang sulit

Mengingat variabilitas yang ekstrim dan – sayangnya masih jarang – studi tentang subjek tersebut, membuat diagnosis vulvodynia yang benar agak rumit.

Umumnya, diagnosis ini dicapai dengan eksklusi, setelah mengikuti semua jalur yang mungkin, dengan konsekuensi frustrasi dokter dan pasien.

Untungnya, pengetahuan tentang patologi ini semakin berkembang setiap hari, sehingga lebih mudah untuk mengidentifikasi dan akibatnya menyembuhkannya.

Untuk membuat diagnosis vulvodynia kami mengandalkan tes khusus.

Swab-test

Tes swab dilakukan dengan bantuan kapas yang digunakan oleh spesialis ginekolog untuk memberikan sedikit tekanan pada beberapa titik tertentu di area vestibular.

Jika pasien bereaksi berlebihan bahkan terhadap sentuhan sederhana, kemungkinan besar itu adalah vulvodynia dan pasien akan diajak untuk melakukan pemeriksaan dan pemeriksaan penunjang lebih lanjut.

Pemeriksaan dengan vulvagesiometer

Vulvagesiometer adalah alat yang digunakan untuk mengevaluasi nyeri di area vulva.

Elektromiografi

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Elektromiografi digunakan untuk memverifikasi reaktivitas – yang dalam kasus vulvodynia akan berlebihan – otot levator.

Pemetaan nyeri

Pemetaan nyeri, terkait dengan penyelidikan kuantifikasi intensitas nyeri yang dialami, merupakan faktor diagnostik utama yang berguna untuk mengidentifikasi patologi yang dimaksud.

Tes ini dilakukan melalui kuesioner yang dikirimkan kepada pasien, yang harus mengaitkan nilai dengan beberapa parameter.

Cara menyembuhkan vulvodynia: terapi yang paling tepat

Setelah akhirnya diklasifikasikan sebagai gangguan psiko-biologis – yaitu, yang melibatkan bidang fisik dan psikologis pasien – perawatan yang menemukan efektivitas lebih besar adalah perawatan yang menangani kedua bidang yang diminati.

Psikoterapi selalu memberikan bantuan yang berharga dalam pengobatan vulvodynia, membantu pasien mengatasi trauma masa lalu dan menerima dengan kesadaran bahkan aspek yang paling melumpuhkan dari penyakitnya saat ini - dan mudah-mudahan cepat berlalu.

Sambil berkontribusi pada perbaikan gambaran klinis, psikoterapi saja tidak cukup.

Ini harus disertai dengan terapi farmakologis, yang umumnya melibatkan penggunaan obat penghilang rasa sakit yang diminum atau dioleskan; penggunaan anestesi lokal dalam formulasi topikal; dalam kasus tertentu, penggunaan antidepresan dan antikonvulsan untuk kursus singkat.

Hasil penting yang berkontribusi, jika bukan untuk penyembuhan, setidaknya untuk meredakan gejala, telah ditemukan dalam pengobatan nutrisi: makanan kaya oksalat (bayam, rhubarb, biji-bijian, kol, dll.) berisiko memperburuk gambaran klinis dari pasien; menghindarinya secara signifikan mengurangi gejala.

Terapi bedah adalah pilihan pengobatan terakhir, dan umumnya harus dihindari dalam praktik klinis.

Pembedahan terdiri dari pemotongan bagian mukosa vulva, secara fisik menghilangkan ujung saraf yang bertanggung jawab atas rasa sakit, tetapi, sayangnya, juga untuk sensitivitas area tersebut, menimbulkan risiko menciptakan defisit sensitivitas jangka panjang.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider