呼吸閉塞防止法 - 幼児の窒息防止
乳児の気道閉塞の手技を学ぶことは基本です。乳児 (生後 XNUMX 年の赤ちゃんの定義) は、口で世界を探索し、窒息の可能性が他のどの時期よりも高いことを知っているためです。
どれが最も有用な破壊的手技であるかを理解するために多くの研究が行われ、救急医療を扱う国際科学団体の多く (アメリカ心臓協会や欧州蘇生協議会など) は、多くの命を救うのに役立つガイドラインを作成しました。
これらの操作は、実際には、医師と非医療関係者を問わず、すべての人に知られている必要があります.
幸いなことに、今日、多くの協会が理論的および実践的なコースを定期的に実施して、正しく教えることができます。
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乳児の救出：呼吸遮断法とは何ですか？
呼吸を止める操作は非常に単純なジェスチャーであり、うまく行えば 90% 以上のケースで子供を救うことができます。
乳児の気道が異物によってふさがれると、酸素が血液に到達できなくなります。
私たちの臓器はすべて機能するために酸素を必要としますが、そのうちの XNUMX つである脳は特に敏感です。
酸素が不足して脳細胞が損傷を受けるのはわずか数分 (約 4 分) で、脳細胞は約 10 分後に死に始めます。 したがって、早期介入が不可欠です。
乳児の呼吸障害除去法をいつ行うべきか (そしていつすべきでないか)?
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学ぶべき最も重要なことの XNUMX つは、操作を実行する必要がある状況を認識できるようにすることです。
実際、間違ったタイミングで行うと、呼吸抑制操作によって状況がさらに悪化する可能性さえあります。
幸いなことに、いつそれらをしてはいけないかを知るのは非常に簡単です.私たちがする必要があるのは、赤ちゃんが咳をするかどうかを聞くことだけです.
実際、咳は、気道を異物から解放するために自然が私たちに与えた反射であり、ブロックを解除するための最も強力で最も効果的なメカニズムです.
実際、咳がある限り、何もする必要はありません。
ですから、たとえ強く誘惑されたとしても、幼児を逆さまにしたり、飲み物を飲ませたり、背中の後ろを強くたたいたり、指を口に入れたり、揺さぶったりすることは絶対に避けてください。
実際、これらの操作はすべて咳を妨げる可能性があります。これは、咳を止めるための最も効果的な手段です (操作よりもさらに効果的です!)。
さらに、咳がある限り（または赤ちゃんが泣き叫び、激しい音を発する）、気道の閉塞が部分的であり、空気が肺に到達する可能性があることを意味します.
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ただし、咳が最初から出ない場合や、ある時点で咳が止まり、赤ちゃんが音（泣き声、言葉）を出さなくなり、数秒でチアノーゼ（チアノーゼとは青みがかった色を意味します）になることがあります。皮膚の着色): このような場合、窒息防止策を講じることが不可欠です!
すべての閉塞除去操作は咳のメカニズムをエミュレートする傾向があることを強調する必要があります。乳児ではまだあまり骨化されておらず、したがって非常に弾力性がある胸郭を圧迫して、基部から胸部に向かって空気を「ポンプ」します。上気道を確保し、異物を排出します。
前述のように、これらの操作はどれも咳ほど効果的ではないため、操作を開始した後に赤ちゃんが咳をするようになった場合、操作者はさらに介入することなく、咳のメカニズムを奨励することに専念する必要があります。
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お元気ですか 障害物 乳児で行われた手技？
大声で助けを呼び、118 番を呼び出した後 (いわゆる「レスキュー チェーン」の基本概念)、次の手順に従って操作を実行する準備をします。
- 片手で子供のあごをつかみ、一種の文字「C」を形成します。 首. 明らかに役に立たないこのジェスチャーは、子供を安定させ、正しい操作を実行するための基本的な重要性ではありません。
- 座ったりひざまずいたりした後、乳児をうつ伏せに置き、あごを持つ手と同じ前腕に少し傾斜した位置（頭を少し下に向けて）に置きます（前腕は腕の一部で、肘から手に）。 子供の足は、私たちの腕に一種のクランプを形成することができます. これにより、腰と腕の間に彼の足を固定できます。
- 乳児の位置を決めて安定させたら、横方向の逃げ道を使って肩甲骨間パットを 5 回行います (図 1)。 これは何を意味するのでしょうか？ 手のひらの最初の部分で、正確には肩甲骨の真ん中で、赤ちゃんの背中を5回たたく必要があります。 さらに、乳児を傷つけないようにするために (例えば、頭をぶつけて)、手を横に「逃がす」必要があります。 しかし、これらの「パット」は強いべきか弱いべきか? 赤ちゃんが目の前にいるときは、いつも力を使うのを恐れていることはわかっていますが、この場合は勇気を出して、5 回強く強く叩く必要があります (明らかに誇張ではありません!)。 それらが実際に弱すぎる場合、それらは異物を取り除くことに成功せず、完全に役に立たなくなるリスクがあります! 基本的なメッセージを思い出してください。私たちの目標は「2 点を取る」ことではありません。 実際にそれらがうまく行われている場合、ほとんどの場合、最初の 3 ～ XNUMX 回の後に、乳児の粘着を外すという目標に成功しています。
- 撫でても期待通りの効果が得られなかった場合は、続けて 5 回の胸骨圧迫を行う必要があります。撫でた手で後頭部 (うなじまたは赤ちゃんの後頭部) を取り、今度は裏返します。胃の上に置きますが、まだ少し傾斜した位置に置き、もう一方の前腕に置きます. 前のように、乳児の脚がオペレータの腕と胸の間に挟まれるように、脚を腕の挟み込み位置に配置できます。 これが完了したら、5 回の胸骨圧迫に進みます。5 本の指 (通常は人差し指と中指ですが、中指と薬指でも構いません) を、赤ちゃんの乳首をつなぐ想像上の線のちょうど真ん中に置きます (指が適切に配置されていると、胸骨と呼ばれる胸郭の中央の骨になります）。 指は、XNUMX 本のバチのようにまっすぐで硬くなければなりません (爪が非常に長い場合は、指をできるだけまっすぐに保つようにしてください)。 適切な位置に着いたら、XNUMX 回の圧迫を続けます。これもまた、強くて深いはずです。 圧迫は速すぎてはならず、再び圧迫する前に胸部が再び拡張する時間を与える必要があります。 そうしないと、操作が続くにつれて圧迫の効果が低下します。 確かに、目的は乳児の気道をふさいでいる異物を動かすことであることを忘れないでください!
呼吸 - 閉塞解除操作がうまくいかない場合はどうすればよいですか?
この場合、数分後、乳児は必然的に意識を失います。
このような場合は、窒息防止処置を中止し、118 番通報を確認し (そうでない場合はすぐに通報してください)、心臓マッサージと口対口呼吸による心肺蘇生を開始する必要があります (非常に小さい乳児では、口と鼻の両方を組み合わせて呼吸を行うこともできます)。
赤ちゃんが硬い面に置かれ（通常のテーブルでも問題ありません！）、胸が覆われていなければ、30 回の胸骨圧迫（常に 2 つの乳首を結ぶ線の中央に指を置く）と XNUMX 回の胸骨圧迫を交互に行います。口から口への呼吸。
赤ちゃんが回復するか、緊急サービスが到着したときにのみ停止し、これらの操作をできるだけ長く続けます。
最初の 30 回の圧迫の後、赤ちゃんの口をすばやく調べて、異物が表面に出ていないかどうかを確認すると便利です。そのような場合は、XNUMX 本の指 (通常は人差し指) でフックを作成して、異物を取り除こうとすることができます。 .
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