肝臓の良性腫瘍：血管腫、限局性結節性過形成、腺腫、嚢胞を発見します
肝臓の良性腫瘍は、特に興味深い病理を表しています。かつては肝臓の悪性および二次性または転移性新生物と比較してまれであると考えられていましたが、現在でははるかに頻繁に遭遇し、特に診断の観点から複雑な臨床的問題を引き起こす可能性があります
臨床診療において、関心のある最も頻繁な良性肝臓病変は、血管腫または血管腫、限局性結節性過形成、腺腫および嚢胞である。
Benhamou (1987) の分類では、これらの形態を考慮に入れ、最も一般的に観察される良性肝腫瘍を XNUMX つのカテゴリーに分類しています。
- 血管腫や血管腫などの血管起源の腫瘍;
- 限局性結節性過形成および腺腫などの肝細胞起源の腫瘍;
- 単純嚢胞、多嚢胞性疾患、嚢胞腺腫などの嚢胞性腫瘍。
したがって、実際には、次の XNUMX つのグループを区別できます。
- 血管腫、限局性結節性過形成および腺腫などの固形腫瘍;
- 単純嚢胞、多嚢胞性肝疾患、嚢胞腺腫などの嚢胞性腫瘍。
過去 XNUMX 年間で、一部はエストロゲン-プロゲスチン治療の使用により、一部は超音波の使用の増加により、肝臓の限局性固形病変を有する患者の数が増加しました。
これは、通常、肝実質の限局性病変を最初に強調する調査であり、病変の性質を定義することを目的とした診断手順の最初のステップです。
ただし、超音波だけで確実な診断ができることはまれです。 ほとんどの場合、さらなる検査が必要です。
画像診断は多大な発展を遂げており、個々の調査を的を絞って合理的に使用することは、高価で、時には反復的または余分な手順を節約し、患者の長く苦痛な待ち時間を避けるために不可欠です。
これらの病変のほとんどは治療措置を必要とせず、定期的な検査のみで十分です。 ただし、限られた数のケースでは、運動が必要です。
今日、肝臓手術は多くのセンターで日常的に実施されており、良性病変の場合には腹腔鏡技術が使用され始めており、これはおそらく将来的に最も広く使用される方法になるでしょう.
しかし、腹腔鏡検査の低侵襲性は、ほとんどの場合手術を必要としない病状に対する手術適応の拡大を正当化するものではありません。
限局性結節性過形成: 限局性結節性過形成は、肝細胞起源の肝臓の良性腫瘍であり、血管腫よりも発生がはるかにまれです。
肝細胞腺腫: 肝細胞腺腫は非常にまれな良性腫瘍です。その有病率は 0.001% です。
肝嚢胞: 肝臓の非寄生性嚢胞は、単純胆嚢嚢胞、多嚢胞性疾患、胆嚢嚢胞腺腫に分類できます。
カロリ病: 肝臓の嚢胞性疾患の中でしばしば考慮される特定の状態は、カロリ病または症候群です。
肝性エキノコックス症: 肝臓のエキノコックス・シストスは、エキノコックス・グラニュロサスの幼虫がこの器官で発生することによる寄生虫の病気です。
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