腎盂腎炎：原因、症状、診断、治療
腎盂腎炎は、急性または慢性の腎臓および腎盂の炎症性疾患です。 この病気は、臓器実質の多かれ少なかれ広範な感染を伴うことがよくあります。
実際、最も明らかな症状には、発熱、腰痛、下部尿路障害などがあります。
腎盂腎炎：それは何ですか？
尿路感染症は腎臓や腎盂にも影響を与える可能性があります。 この領域に影響を及ぼす感染症は腎盂腎炎と呼ばれます。
多くの場合、ウイルスや細菌が下部尿路、特に膀胱に感染し（したがって膀胱炎について話しています）、その後上昇して上部尿路に広がり、片方または両方の腎臓に影響を与えることによって引き起こされます。人間の体には、感染プロセスの増加に対抗する自然の防御障壁が備わっています。
腎盂腎炎は、手術中に細菌が侵入することにより、手術によって引き起こされることもあります。
最後に、病原体は血液を介して腎臓に到達します。
身体はどのようにして自分自身を守るのでしょうか？
尿は膀胱から腎臓に向かう一方向にのみ流れるため、ウイルスや細菌の排出が促進され、排尿によって除去されます。
ただし、この一方向の流れでは病状を防ぐのに十分でない場合があります。
微生物はなんとか膀胱に感染し、そこから腎臓に広がります。
腎臓感染症は非常に痛みを伴い、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
このため、血の痕跡を伴う頻尿、背中に向かって広がる腹痛、発熱、吐き気などの特定の症状を感じたら、すぐに医師に連絡することが重要です。
腎盂腎炎：症状
腎盂腎炎には非常に明らかな症状があります。 実際、感染が始まってから兆候はかなり早く現れ、最初の数時間ですでに現れています。
影響を受けた患者は発熱や悪寒を経験します。
より一般的には、疲労感、食欲減退、筋力低下を伴う全身倦怠感が見られます。
腎盂腎炎のある人は、鼠径部、脇腹、背中に激しい痛みを感じます。
尿は濁り、血液が混じり、悪臭があり、排尿回数が多く、特に痛みを伴います。
嘔吐 そして吐き気もよく起こります。
腎臓に広範囲の感染症が発生していることを示す兆候は、年齢とともに変化する可能性があります。
XNUMX 歳未満の子供の場合、症状は発熱だけであることがよくあります。
一方、65 歳以上の患者は、典型的ではない、認知領域に関わる症状を経験する可能性があります。
このような場合、腎盂腎炎は幻覚、混乱、ろれつが回らないことを引き起こします。
腎盂腎炎：いつ医者に診てもらうべきですか？
腎盂腎炎の最初の症状を感じたら、医師に連絡することが重要です。
実際、感染はすぐに敗血症に発展し、死に至る可能性のあるより重篤な状態になる可能性があります。
敗血症の症状は、呼吸と脈拍の増加、発疹、錯乱、悪寒、発熱です。
感染が慢性化し、長期にわたって続くと、腎機能に永続的な衰弱性の損傷を引き起こす可能性もあります。
腎盂腎炎: 原因
腎盂腎炎は細菌が原因であることがよくあります。
感染を引き起こす病原体は、いくつかの方法で広がる可能性があります。
最も一般的な方法は登山ルートです。
この場合、微生物は生殖器領域から上昇し、尿道を通って膀胱に到達し、最後に腎臓に到達します。
女性では、尿道の長さが短いことと、性交中の膣粘膜の汚染の可能性により、このプロセスが促進されます。
しかし、男性の場合、危険因子は前立腺炎に代表されます。
腎臓感染症はカテーテルを使用している患者でより一般的です。
実際、カテーテルの配置または操作中に汚染が発生する可能性があります。
このようにして、病原体は膀胱から容易に上昇してきます。
腎盂腎炎は、腎臓に到達する血液の感染によって発生することもあります。
この状態は、患者が敗血症、つまり血液中に細菌が存在している場合に発生します。
このタイプの汚染は血行性と呼ばれます。
病状は、病原体がリンパ管を通って広がるリンパ経路からも発生する可能性があります。
腎盂腎炎を引き起こす微生物は、生殖管、胃腸管、尿路の感染症を引き起こす微生物と同じです。
特に、大腸菌、クレブシエラ属、プロテウス属のことを指します。 およびエンテロコッカス属。
これらの病原体は糞便菌叢の一部であり、蠕動運動、つまり感染を防ぐための尿路の収縮と拡張運動の存在にもかかわらず、なんとか膀胱に到達することがよくあります。
腎盂腎炎の原因には、頻度は低いですが、マイコバクテリア、酵母、真菌、コリネバクテリウム ウレアリティカムが見つかります。
腎盂腎炎: 危険因子
患者が腎盂腎炎を発症しやすくなる特定の要因があります。
最も危険な状態の中には、結石や他の種類の閉塞がある場合など、尿の停滞を引き起こす状態があります (これは、前立腺肥大症や癌などの病状の場合です)。
免疫抑制されている人、または末梢神経障害のある人 脊髄 臍帯損傷の場合、よりリスクが高くなります。
腎盂腎炎: 診断
腎盂腎炎の診断は、詳しい病歴、完全な身体検査、およびいくつかの特別な検査の後に行われます。
医師は通常、患者の全身状態と腎臓感染症のリスクを高める可能性のある要因を評価します。
次に、さまざまな症状が評価されます。
直腸指診（DRE）は男性患者によく行われます。
検査中、医師は患者を横向きに寝かせ、膝を胸の高さまで上げます。
次に、膀胱を完全に空にするのを妨げる前立腺のサイズを評価するために、麻酔ジェルを塗布した手袋をした指を肛門に導入します。
腎盂腎炎を診断するには、超音波、CTスキャン、磁気共鳴画像法（MRI）などの他の追跡検査も必要です。
これらの処置は病院または診断センターで行われ、麻酔は必要ありません。
通常、尿検査と尿培養も行われます。
収集されたサンプルは研究室で分析され、細菌と白血球（感染症と戦うために体内で生成される細胞）の存在が特定されます。
尿培養により、感染症の原因となった細菌の種類を発見し、最適な治療法を確立することができます。
腎盂腎炎：治療法
腎盂腎炎は抗生物質療法で治療されます。
治療が迅速に処方されれば、何の影響もなく治癒を達成することができます。
この治療では、特定の抗生物質サイクルを投与することで、尿中に存在する細菌を除去することができます。
薬には保護機能があり、新たな感染症の予防にも役立ちます。 場合によっては、手術が必要になる場合もあります。
その後、専門医は、結石、尿路上皮の新形成および狭窄の治療に通常使用される手術である尿道鏡検査、または腎臓の部分的または全体を切除する腎摘出術に頼ることができます。
腎盂腎炎: 合併症
まれに、腎盂腎炎が重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
これは、すでに別の原因による腎臓病を患っている人、尿路の構造に問題がある人、または腎臓感染症を再発した経歴のある人に腎臓感染症が発生した場合に起こります。
急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎は、突然発症する腎臓の感染症で、臓器が肥大化し、永久に損傷する可能性があります。
これはこの病態の非常にまれな形態であり、小児や尿路閉塞のある被験者に多くみられます。
病状は尿検査と超音波検査によって特定され、尿路を閉塞する可能性のある嚢胞や腫瘍の存在が評価されます。
急性腎盂腎炎の症状は、通常、感染後最初の XNUMX 日以内に現れます。
最も一般的なのは、高熱、背中、腹部、脇腹の痛みで、血尿、排尿時の灼熱感、悪寒、吐き気を伴います。
感染は通常、下部尿路で始まります。
細菌は尿道から体内に侵入し、膀胱まで広がり、その後腎臓に到達します。
ほとんどの場合、大腸菌などの細菌が感染症を引き起こします。
また、血流中の重篤な感染症が広がり、急性腎盂腎炎につながる場合もあります。
慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎は、重度の解剖学的異常がある人に発生する長期にわたる腎臓の感染症です。
症状は軽微であることが多く、脇腹痛、発熱、全身倦怠感などがあります。
診断は、尿検査、尿培養検査、放射線検査で診断します。
治療は、抗生物質による治療と構造的障害の矯正で構成されます。
慢性腎盂腎炎は、主に尿逆流の素因を持つ患者に影響を与えます。
この病気は、再発性急性腎盂腎炎の存在下で診断されることが最も多いです。
慢性腎盂腎炎の治療には、閉塞の矯正、長期の抗生物質療法、およびまれに腎摘出術があり、その後腎移植が行われる場合と受けられない場合があります。
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