計算について知っておくべきこと、そして最も重要なこと: やるべきことは次のとおりです
医学用語で「腎結石症」または「腎結石症」とも呼ばれる腎臓結石は、通常尿中に存在する物質が濃縮されすぎて固体物質の形で凝集したときに腎臓の内部に形成される小石に似ています。
腎臓結石とは何ですか？
腎臓結石は、腎臓内に残る可能性のある小石であり、時間の経過とともに残ります。
それらは後者から下部尿路である尿管を通過して膀胱に到達し、最終的には排尿の過程を通じて排出される傾向があります。
腎臓結石は、西洋、特に我が国でかなり広く見られる問題です。
女性人口の約5％、男性人口の10％が罹患していると推定されています。
彼らはいつ現れることができますか？
最も発生率が高い年齢は30～50歳で、20歳未満の被験者には結石が現れることはほとんどありません。
再発は非常に頻繁に起こる現象であり、参考研究にもよりますが、25 年後に症例の 50 ～ 5% が発生します。
ここ数十年におけるこの疾患の増加傾向は、過去に比べて動物性タンパク質の摂取量が増加したことが原因であると考えられることがあります。
一般に、尿路結石の症状は、不均衡な食事、遺伝的素因、および水分摂取量の低下に関連しています。
腎臓結石の形成は、いくつかの炎症過程によっても促進されます。
腎臓結石にはさまざまな種類と大きさがあります
それらが封じ込められた量である場合、それらは無症候性であり、患者が何の障害も経験することなく完全に自然に除去され得る。
しかし、多くの場合、腎臓結石は腰部に鋭く激しい痛みを引き起こします。
この症状は結石に特有であり、その特徴により、いわゆる「腎疝痛」のより一般的な状況に当てはまります。
腎臓結石の形成を避けるためには、2 リットルを超える利尿を生成することを目的とした継続的な水分補給により、尿を不飽和状態、つまり十分に希釈した状態に保つ必要があります。
最も一般的に遭遇する結石はカルシウム塩によって形成されますが、特定の尿路感染症に由来する尿酸結石やストルバイト結石もあります。
稀な遺伝性疾患によって生成されるシスチンで構成されるものもあります。
タイプを正しく診断するには、化学検査または結晶学的検査を通じて、石が排出された後の組成を分析することが不可欠です。
腎臓結石の症状
すでに述べたように、腎臓結石はサイズが小さい場合、痛みを引き起こすことなく尿を通じて排出されます。
しかし、場合によっては、腎臓結石が原因で、腹部や腰部にまで広がる急性の突然の痛みを引き起こす可能性があり、腎疝痛として知られています。
この特徴的な「小石」が腎臓内に滞留したり、尿路を通過しにくくなったりすると、次のようなさまざまな症状が現れることがあります。
- 腰と腹部の持続的で激しい痛み。 時にはそれが鼠径部に広がり、数分から数時間続くこともあります（腎疝痛）。
- 「脇腹にナイフを突きつけられたような感じ」とよく言われます
- 吐き気
- 落ち着きのなさとじっとしていられないこと
- 絞扼症、つまり通常よりも多く排尿する必要性
- 排尿障害、つまり排尿時の痛み
- 血尿、すなわち尿路壁上の結石の通過によって引き起こされる外傷によって引き起こされる、尿中の血液の痕跡。
結石の存在により尿管が完全に閉塞されると、腎臓内での尿の蓄積と停滞（水腎症）、細菌の増殖および同側腎臓の感染（腎盂腎炎と呼ばれます）が発生する可能性があります。
腎臓感染症によって生じる障害は、結石によって引き起こされる障害と似ており、さらに増加します。
- 高熱（38℃以上）
- 寒気
- 倦怠感と脱力感
- 濁って悪臭のある尿
- 下痢
治療法と治療法
腎臓結石の大きさは、砂粒大からゴルフボール大まであります。
明らかに、サイズが大きくなるにつれて、自発的かつ痛みのない方法での排出プロセスは、不可能ではないにしても、容易ではなくなります。
たとえば、約 4 ミリメートルの計算では、自然排出の可能性が高くなります。
一方、寸法が大きくなると、治療介入が必要になります。
数年前までは、唯一の実行可能な方法は、さまざまな方法論を使用して結石を除去または断片化して状況を解決する外科的方法でした。
現在では、結石を切らずに治療できる砕石術と呼ばれる革新的な技術が普及しました。
これは、X線または超音波を利用して正確に衝撃波を発生させ、石自体を攻撃することに基づいています。
これらの波は体の軟組織を通過し、そのエネルギーを石に注ぎ込み、石の断片化を生成します（したがってその後の石の排出）。
それぞれの結石の治療には、尿を薄める効果もあります。液体、特に水（水道水も推奨）をたくさん摂取してください。
いくつかの研究では、毎日 2 リットル以上の水分補給を行うと、この種の疾患で頻繁に起こる再発が抑制されると主張されています。
さらに、塩分の摂取量や肉、卵、魚などの動物性タンパク質の摂取を大幅に減らすことが望ましい。
比較的最近主張されているものとは異なり、食事から乳製品を排除する必要はありませんが、カルシウムを正常に摂取する食事を簡単に選ぶことができます。
場合によっては、特に患者の尿中のカルシウム分散レベルが高い場合、牛乳やチーズなどの食品を除去すると、骨格レベルで大きな問題が発生する可能性があります。
実際、結石と骨粗鬆症には相関関係がある場合があります。
このように、腎臓結石が十分に小さい場合は、排尿によって簡単に排出できます。 ただし、たとえそれほど大きくなくても、痛みが数日間続き、除去されると消えることがあります。
急性の痛みの場合、医師は痛みの程度に応じて、XNUMX日に数回でも服用する鎮痛剤を処方することがあります。
吐き気や 嘔吐 発生した場合は、制吐薬を服用して症状を和らげることができます。 一方、尿路感染症の場合には抗生物質が投与されます。
最後に、次のような特定の場合には入院が推奨される場合があります。
- 鎮痛剤や制吐剤を服用してもXNUMX時間以内に痛みが治まらない
- 脱水症状と止まらない嘔吐の存在
- 既存の腎臓病（たとえば、腎臓が XNUMX つしかない場合）
- 妊娠
- 他の病気が同時に存在する場合。
結石が大きすぎて自然に排出できない場合は、個別のケースに応じてさまざまなテクニックを使用できます。
ただし、このような治療は次のような合併症を引き起こす可能性があることを知っておくと良いでしょう。
- 結石の破片によって引き起こされる尿管の閉塞
- 痛み
- 尿路感染
- 手術中の出血
このため、医師は介入を開始する前に、患者が直面するリスクについて患者に適切に通知する必要があります。
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