기관지 천식 : 증상 및 치료
기관지 천식은 기관지의 가장 흔한 만성 염증성 질환 중 하나입니다. 비만 세포, 호산구 및 T 림프구를 포함하여 여러 혈액 세포가 이 질병에서 중요한 역할을 합니다.
기관지 천식은 성인기에 처음으로 발생할 수 있습니다(후기 발병 천식).
어린 시절부터 지속되거나 차도 기간 후에 재발할 수 있습니다.
서구 세계에서 어린이의 10-15%와 성인의 5-10%가 천식을 앓고 있습니다.
소아의 30-50%에서 청소년기에 천식 증상이 사라지지만 일정 비율은 성인이 되어 다시 나타날 수 있습니다.
무증상이 되더라도 폐 기능 이상과 기관지 과민성이 지속될 수 있습니다.
청소년기에 위험에 처한 개인은 주로 남성이지만 성인이 되면 상황이 역전됩니다.
중증이거나 어떤 식으로든 생명을 위협하는 천식은 주로 여성이 남성보다 거의 두 배 더 자주 발생합니다.
몇몇 국가에서는 1960년대에 천식 사망률이 증가했습니다.
그 이후로 환자 비율의 증가에도 불구하고 사망률은 변하지 않았지만 일반적으로 인구에서 천식 환자의 비율이 증가하여 최근 몇 년 동안 사례가 두 배로 증가했습니다.
기관지 천식의 징후와 증상
소인이 있는 개인에서 염증은 특히 밤과 이른 아침 시간에 쌕쌕거림, 질식, 흉부 압박감 및 기침의 반복적인 에피소드를 유발합니다.
천식의 원인
천식 증상은 일반적으로 미만성이지만 가변적인 기도 폐쇄와 관련이 있으며, 이는 자발적으로 또는 치료 후에 적어도 부분적으로 가역적입니다.
염증은 다양한 비특이적 자극(차가운 공기, 신체 활동 등)에 대한 기도 반응성을 증가시킵니다.
많은 개인에서 이 염증은 호흡기 항원(집 먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이)에 대한 알레르기 반응으로 인해 발생합니다.
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위험 요인
유전적 요인은 천식 유발에 중요합니다.
정확한 상속 방식은 알려져 있지 않지만 몇 가지 요인과 관련이 있는 것으로 보입니다.
부모의 천식 및 알레르기 병력은 이러한 가족 소인의 가장 신뢰할 수 있는 징후입니다.
천식 발병에 영향을 줄 수 있는 환경 요인에는 알레르겐(특히 흡입제), 바이러스 감염, 오염 물질 및 담배 연기가 포함됩니다.
이러한 환경 요인의 영향은 생후 처음 몇 개월 동안 가장 클 수 있습니다.
많은 천식 어린이는 알레르기가 있는 경향이 있으며 알레르겐, 바이러스 감염 및 운동이 증상의 주요 자극입니다.
기관지 천식의 진단과 치료
기관지 천식의 진단은 임상 검사, 최대 호기량(PEF) 모니터링, 폐활량계 및 기관지 유발 검사를 기반으로 합니다.
치료는 코르티코스테로이드와 흡입형 ß2 작용제, 크로몬, 항유코트리엔을 병용하고 필요한 경우 알레르기 감작의 경우 특정 감작 요법을 기본으로 합니다.
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