대동맥 부전: 대동맥 역류의 원인, 증상, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 2023 년 5 월 29 일

심장 마비 건강 슬라이더

대동맥 판막 기능 부전은 대동맥 판막의 이상으로 인해 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류하는 것을 특징으로 하는 심장 질환입니다.

이 경우 판막이 단단히 닫히지 않아 혈액이 말초 기관으로 제대로 전달되지 않습니다.

이것은 제대로 치료하지 않으면 부정맥, 심부전 또는 심근 경색을 앓을 수 있는 환자에게 심각한 합병증을 유발할 수 있는 심각한 상태입니다.

대동맥 기능 부전에는 여러 가지 원인이 있습니다.

선천적일 수도 있고(예: 기형이나 유전적 질병으로 인해), 후천적일 수도 있습니다(즉, 심장병, 고혈압, 심각한 감염으로 인해, 또는 정상적인 노화 과정으로 인해 발생할 수 있음).

대동맥 기능 부전으로 고통받는 환자는 쇠약, 피로, 심계항진 및 흉통과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

특정 사례에 따라 이 상태의 치료에는 약물 요법이 포함될 수 있으며 더 심한 경우에는 수술이 포함될 수 있습니다.

대동맥 부전이란 무엇입니까?

대동맥 기능 부전은 판막병증, 즉 심장 판막에 영향을 미치는 질병의 그룹에 속하는 심장 병리입니다. 이 경우 영향을 받는 것은 심장 근육 내에서 혈류 조절을 담당하는 XNUMX개의 판막 중 하나인 대동맥 판막입니다.

그것은 좌심실을 말초 기관과 조직으로 혈액을 운반하는 인체의 주요 동맥인 대동맥과 연결합니다.

대동맥 기능 부전 환자의 경우 이 판막은 단단히 닫히지 못하는 이상을 갖고 있어 이완기 동안 혈액이 심실로 역류하게 됩니다.

일반적으로 이것은 다소 흔한 질병이며 특히 노인 환자에서 발생률이 높습니다.

제대로 치료하지 않으면 환자에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 심박출량 감소로 인해 심부전이 발생하여 신체에 혈액 공급이 부족할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 대부분의 경우 대동맥 기능 부전은 잘 견디며 증상이 나타나는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

질병의 심각도를 세 가지 수준으로 구분할 수 있습니다.

경미한 기능 부전: 최소한의 혈액 역류가 특징이며 심각한 증상을 유발하지는 않지만 시간이 지남에 따라 면밀히 모니터링해야 합니다.
중등도 기능부전: 혈액 역류는 심실 비대를 유발할 수 있으며 장기적으로 심장 구조 및 기능에 돌이킬 수 없는 변화를 초래할 수 있습니다.
중증 부전: 이것은 질병의 퇴화의 결과이거나 감염 및 기타 심장 질환으로 인해 갑자기 발생할 수 있습니다. 심부전 증상을 유발하고 적절하게 치료하지 않으면 수명이 단축될 수 있습니다.

심장의 해부학

대동맥 판막이 수행하는 기능의 중요성을 더 잘 이해하려면 심장의 해부학을 간략하게 검토하는 것이 유용할 수 있습니다.

심장 근육을 오른쪽과 왼쪽의 두 부분으로 나눌 수 있습니다. 두 반쪽 각각은 혈액이 흐르는 두 개의 뚜렷한 공동, 즉 심방(상부)과 심실(하부)로 구성됩니다.

심방과 심실은 각각 심방중격과 심실간중격에 의해 분리되며, 같은 반쪽의 심방과 심실은 방실판막에 의해 연결됩니다.

두 개의 방실 판막이 있습니다: 심장의 오른쪽에 있는 삼첨판과 왼쪽에 있는 승모판; 그들의 기능은 심실에서 심방으로의 혈액 역류를 방지하는 것입니다.

반월판으로 알려진 두 개의 다른 판막도 심실 공동에서 발견됩니다. 우심실에서 폐동맥으로의 혈액 흐름을 제어하는 폐반월판과 우심실에서 폐동맥으로 흐르는 혈액의 흐름을 제어하는 대동맥 판막입니다. 대동맥에 좌심실.

심장이 심근 근육과 신체의 나머지 부분으로 혈액을 펌핑하는 데 필요한 움직임을 수축기(수축기) 및 이완기(이완기)라고 합니다.

발병 원인

이미 언급한 바와 같이, 대동맥 부전은 선천적 형태(즉, 개인의 출생으로부터 존재하는 요인으로 인한 것)와 후천적 형태(즉, 외상성 사건, 병리학적 장애 또는 나이가 들어감에 따라 시간이 지남에 따라 발생됨)로 구별될 수 있습니다.

선천성 대동맥 부전의 원인은 일반적으로 다음과 관련이 있습니다.

기형, 예: 이첨판 대동맥 판막.
결합 조직에 영향을 미치는 두 가지 유전병인 유전병, 예를 들어 Marfan 증후군 및 Ehlers-Danlos 증후군.
골형성 부전증은 골절과 부상을 일으키기 쉬운 뼈의 취약성을 특징으로 하는 유전 질환입니다.

후천성 대동맥 부전의 원인은 다음과 같습니다.

노화: 나이가 들면 일반적인 퇴행성 과정이 시작되어 밸브 첨두가 두꺼워지고 밸브에 축적된 칼슘 침착으로 인해 더 단단해져서 오리피스의 밀폐 메커니즘의 효율성이 감소할 수 있습니다.
심내막염: 일반적으로 세균성 기원의 심각한 염증으로 심장의 내막(심내막)과 심장 판막에 영향을 미칠 수 있습니다.
고혈압: 이것은 만성적이고 비정상적인 혈압 상승을 초래하는 만성적인 병리학적 상태입니다.
다른 판막병증, 특히 대동맥 기능 부전은 종종 대동맥 협착증과 관련이 있습니다.
감염 및 류마티스열: A군 베타 용혈성 연쇄상 구균에 의한 세균 감염으로 인한 염증 과정입니다. 감염으로 인해 면역 체계는 방어해야 할 유기체에 대해 반응하기 시작합니다.
외상 사건.

드물게 대동맥 판막병증은 전신성 홍반성 루푸스, 강직성 척추염, 매독, 반응성 관절염, 베체트병 또는 대동맥 박리와 같은 다른 질환의 결과로 발생할 수도 있습니다.

주요 증상은 무엇입니까

위에서 언급한 바와 같이 대동맥 부전은 다양한 수준의 중증도를 가질 수 있습니다. 초기 단계에서 질병은 거의 무증상으로 나타나며 심장 검사로만 감지할 수 있는 최소한의 역류가 있습니다. 그러나이 상태는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있으며 장기적으로 점점 더 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.

초기 단계부터 대동맥 기능 부전 환자에서 심잡음, 즉 기능 장애가 있는 판막을 통과할 때 혈류의 난류로 인한 비정상적인 소음을 감지할 수 있습니다.

대동맥 부전과 관련된 증상은 다음과 같습니다.

피곤함과 허약함;
신체 활동을 할 수 없음;
활동 시 호흡 곤란, 즉 신체 활동 중 호흡 곤란;
무력증 또는 현기증;
하지 부종;
협심증 또는 흉통;
혈액 공급 감소로 인한 실신 또는 전실신;
촉진;
심장 부정맥 또는 심장 수축 리듬의 변화;

진단

대동맥판막병증을 발견하기 위해서는 철저한 심장학적 검사가 필요하며, 이후 심장전문의는 일련의 특정 검사를 처방할 수 있습니다.

검진 시 의사는 환자가 보고한 증상을 평가하기 위한 객관적인 검사를 실시하고, 심장을 청진하여 심잡음을 감지하고, 환자의 개인 및 가족력을 면밀히 조사하여 이전 병리 또는 유전 질환이 있는지 확인합니다. 심장 문제로 이어질 수 있습니다.

대동맥 부전을 진단하는 데 필요한 조사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

심전도(ECG): 심장의 전기 활동을 측정하여 좌심실의 비대 및 기능적 과부하를 감지할 수 있습니다.
심초음파: 심장 구조의 이미지를 얻고 심장 근육의 해부학적 구조를 보여 주어 구멍의 두께와 크기의 기형 및 이상을 강조 표시합니다.
Echo-color-doppler: 이것은 심장 내부의 혈류를 분석하고 확장기에 대동맥과 좌심실 사이의 혈액 역류 정도를 추정하여 심장의 중증도를 평가할 수 있는 특수한 유형의 초음파 스캔입니다. 병리학.
흉부 엑스레이(흉부 엑스레이).
스트레스 테스트.
심장 카테터삽입술: 심실 내부의 압력과 판막 구멍의 크기를 측정하여 불충분의 정도를 평가하기 위해 심장까지 카테터를 삽입하는 침습적 검사입니다.