심방세동: 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료
심방 세동은 심장 박동의 변화로 구성됩니다. 병리학은 심방 공동의 효과적인 수축을 허용하지 않으며 결과적으로 이것은 심실의 적절한 기능에 영향을 미치므로 혈류의 진행에 영향을 미칩니다.
이러한 유형의 부정맥은 적절한 관류를 보장하기 위해 속도와 수축력의 증가로 반응하는 심장 펌프의 효율성을 감소시키므로 잠재적으로 위험한 질병입니다.
발생 즉시 인지하고 적절하게 치료하는 것이 중요합니다.
통계에 따르면 심방 세동을 앓고 있는 세계 인구의 비율은 약 0.5-1%이며, 실제로 이탈리아에는 이 병리의 영향을 받는 사람이 600,000명 이상 있습니다.
심방 세동 : 무엇입니까?
심방 세동은 심방이라고 하는 심장의 상부 공동에서 발생하며 심장 박동의 변화로 구성됩니다.
심방 세동을 앓고 있는 환자의 경우 심방이 동시에 수축하지 못하지만 매우 빠르고 불규칙하게 수축합니다.
심방 세동이 무엇으로 구성되어 있는지 더 잘 이해하려면 먼저 심장의 전기적 활동이 어떻게 작용하는지 이해해야 합니다.
각 심장 박동과 함께 전기 자극이 먼저 우심방으로 전파된 다음 좌심방으로 전파됩니다.
이 '충격'은 심방이 수축하고 심장이 혈액을 심실로 펌프질하도록 합니다.
이러한 유형의 전기 자극은 우심방에 존재하는 동방 결절 내에 포함된 심근 세포 그룹에서 발생합니다.
심방 세동을 앓고 있는 사람의 경우, 전기적 활성화가 빠르고 명백하게 혼돈 상태이므로 심방이 세동이 됩니다. 심방 수축의 빈도가 높으면 심실에 영향을 미쳐 심장 박동이 빨라질 수 있습니다(빈맥).
병리학은 심장 근육의 수축 능력(수축성)의 손상을 초래합니다.
그 결과, 심근이 혈액을 적절하게 펌프질하여 신체의 여러 부분으로 흐르게 하고 신체의 필요를 충족시킬 수 없기 때문에 심박출량도 불규칙해집니다.
이것은 불쾌한 심장 감각 외에도 피로와 피로를 유발하고 건강에 위험을 초래합니다.
위에서 언급한 바와 같이, 심방 세동은 심장 부정맥, 즉 심박수의 변화입니다.
정상적인 조건에서 '동' 리듬이라고도 하는 심장 리듬은 분당 60~100회입니다.
반면 심방 세동 동안에는 빈도가 분당 100~175회까지 다양합니다.
이러한 유형의 심장 이상 발생률은 나이가 들면서 증가하므로 노인들에게 더 흔합니다.
성별에 관한 한 심방 세동은 남성과 여성 모두에게 영향을 미치는 것으로 보이지만, 특히 유럽 국가에서는 전자가 가장 큰 고통을 겪습니다.
나중에 더 명확하게 살펴보겠지만 특정 심장 질환으로 인해 또는 반드시 심장 근육에 의존하지 않는 요인으로 인해 장애가 발생할 수 있습니다.
다양한 유형의 심방 세동
임상적으로 심방 세동의 3가지 유형을 구별할 수 있으며, 심각도, 기간 및 발현 방식에 따라 분류할 수 있습니다.
- 발작성 심방 세동: 7일 미만 지속;
- 지속성 심방세동: 7일 이상 지속;
- 영구 심방 세동: 1년 이상 지속됩니다.
임상적 관점에서 마지막 두 가지 형태의 세동이 발작성 세동보다 더 심각합니다.
이 세 가지 유형의 부정맥의 차이점을 구체적으로 살펴보겠습니다.
발작성 심방세동
발작성 심방 세동은 갑자기 발병하는 것이 특징입니다.
나중에 보게 될 다른 두 가지 유형과 달리 일시적이며 몇 분에서 며칠에 이르는 짧은 기간을 갖습니다(일반적으로 48시간을 초과하지 않음). 가장 심한 경우에는 일주일 이내에 해결될 수 있습니다.
발작성 심방 세동은 심박수가 매우 높은 것이 특징입니다.
실제로 맥박은 분당 140회 이상의 값에 도달할 수 있습니다.
본질적으로 일시적인 발작성 세동은 특정 치료법이 없지만 경우에 따라 심장 박동을 정상 리듬으로 복원하는 데 도움이 되는 특정 약물이 처방될 수 있습니다.
저절로 해결되는 경향이 있지만, 여전히 적절한 치료를 받고 필요하다면 추가 진단 조사를 수행하기 위해 부정맥 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
지속성 심방세동
이름에서 알 수 있듯이 지속성 심방세동은 자발적으로 해결되지 않고 발작성 심방세동보다 훨씬 오래 지속되는 심방세동의 한 형태입니다.
이러한 이유로 의사가 처방한 특별한 치료가 필요합니다.
지속성 심방세동과 발작성 심방세동의 또 다른 차이점은 심박수가 분당 100~140회로 약간 낮다는 것입니다.
영구 심방 세동
이러한 유형의 심방 세동은 처음 두 가지 형태보다 더 오래 걸리며 신속하고 적절하게 치료해야 합니다.
이 부정맥을 안정적인 상태로 만드는 특정 특정 병리, 가장 흔히 심장으로 인해 영구적인 심방 세동으로 고통받을 수 있습니다.
이러한 이유로 치료는 부정맥을 유발하는 근본적인 병리학에 대응하는 것을 목표로 해야 합니다. 그렇지 않으면 부정맥이 계속 존재하게 될 것입니다.
이러한 유형의 심방세동은 또한 발작성 심방세동보다 빈도가 훨씬 낮고 지속성 심방세동과 마찬가지로 분당 약 100-140회입니다.
세동으로 고통받는 환자는 주요 증상 중 경험할 수 있습니다.
- 현기증;
- 심계항진 또는 심계항진;
- 불안감;
- 가슴 통증;
- 쇠약감 및 에너지 부족(무력증)
- 호흡곤란;
- 당김;
- 신체 활동을 견디는 능력이 부족합니다.
세동의 증상은 병리학의 정도에 따라 엄격히 달라집니다.
예를 들어, 발작 유형의 심방 세동 증상은 훨씬 더 뚜렷합니다. 이러한 형태의 부정맥은 심장이 매우 높은 빈도로 뛰게 하기 때문입니다.
그러나 많은 경우에 심방세동은 장기간 동안 명백한 증상을 나타내지 않습니다.
이것은 특히 검사나 심장 검사 중에 의사가 상태를 알아차리지 않는 한 오랫동안 자신의 상태를 알아차리지 못할 수 있는 젊은이들 사이에서 발생합니다.
제 시간에 문제를 인식하지 못하면 정상적인 심장 박동을 회복할 가능성이 줄어들고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
그렇기 때문에 부정맥의 징후 또는 증상이 발생하는 즉시 의사의 진료를 받고 정기적인 심전도 검사를 수행하는 것이 중요하고 권장됩니다.
이러한 유형의 부정맥을 유발하는 원인은 성격이 다를 수 있습니다.
일반적으로 부정맥의 발병은 심장의 노화와 심장 임펄스를 생성하는 심방의 점진적인 확장으로 거슬러 올라갈 수 있지만 갑상선 문제가 있는 사람들, 당뇨병 환자 및 고혈압을 앓고 있는 사람들에게도 흔합니다. .
그러나 원인은 여기서 끝나지 않습니다. 요약하면 부정맥은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.
- 폐 색전증;
- 갑상선기능항진증;
- 급성 및 만성 허혈성 심장 질환;
- 고혈압 심장병;
- 제한성 심장병;
- 염증성 심장병;
- 비대성 및 확장성 심근병증;
- 선천성 심장병;
- 급성 및 만성 폐렴;
- 전해질 장애;
- 판막병증;
- 수면 무호흡증;
- 외과.
또한 심방 세동 발병을 촉진할 수 있는 여러 가지 나쁜 습관과 위험 요소가 있습니다.
- 알코올, 흡연 및 약물 남용;
- 약물 남용;
- 이전 뇌졸중;
- 심부전;
- 멜리 투스 당뇨병;
- 고혈압;
- 이전 혈관 질환;
심방세동은 환자의 생명에 즉각적인 위험을 초래하는 상태는 아니지만 적시에 치료하지 않으면 건강에 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
여기에는 다음과 같은 합병증이 포함될 수 있습니다.
- 뇌졸중;
- 심부전;
- 신부전;
- 조사.
진단 및 치료
환자가 심방 세동을 앓고 있는지 확인하기 위해 다음 조사가 처방될 수 있습니다.
- 안정시 심박수 측정;
- 혈액 분석;
- 심전도(ECG);
- 동적 홀터 심전도;
- 심초음파;
- 운동 테스트;
- 흉부 엑스레이.
반면에 치료는 유형, 원인, 증상의 정도, 환자의 건강 및 이전 병력과 같은 다양한 요인에 따라 다릅니다.
치료의 목표는 심장 박동의 정상적인 리듬을 회복, 유지 및 제어하고 뇌졸중을 유발할 수 있는 혈전 형성을 예방하는 것입니다.
부정맥을 치료하기 위해 항부정맥제와 특수 약물을 사용하여 혈전 형성을 예방할 수 있습니다.
심방 세동은 또한 전기 심율동 전환이라는 의료 절차로 치료할 수 있습니다. 심장 박동기, 하트 비트를 재설정하고 정상으로 되돌립니다.
심장 부정맥을 유발하는 심장 조직 영역을 제거할 수 있는 수술 절차인 경피적 절제술도 사용할 수 있습니다.
이러한 유형의 개입은 위에서 언급한 치료법으로 상태를 치료하는 것이 효과적이지 않은 경우에만 사용됩니다.
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