변실금이란 무엇이며 치료 방법

변실금 또는 요실금 장애는 환자가 배변해야 하는 감각을 느끼지 못하여 무의식적으로 대변이나 가스를 잃는 상태를 말합니다.

그뿐만 아니라 장애 자체와 항문직장 기능뿐만 아니라 사회적, 개인적 영역에도 영향을 미치는 더 중요한 문제를 내포합니다.

때때로 이것은 개인의 삶의 질에 영향을 미치는 진정한 사회적 불편함입니다.

변실금이 나타나는 방법

요실금과 관련된 여러 가지 증상이 있습니다.

여기에는 자신을 제대로 청소할 수 없어 속옷을 더럽히는 작은 배설물 누출과 같은 단순한 더러움부터 대피하고 싶은 충동을 느낄 때 화장실로 달려가야 하는 절박성 요실금에 이르기까지 다양합니다.

변실금의 원인은 무엇입니까

이러한 장애는 대변의 질에 따라 달라질 수 있습니다.

덜 형성된 대변이 요실금 에피소드로 이어질 가능성이 더 높다는 것은 분명합니다.

우리는 다양한 상태에 대해 이야기하고 있으며 변실금은 자신도 모르는 사이에 변을 잃는 것에 관한 것이 아니라는 점을 강조하는 것이 중요합니다. .

요실금과 관련된 다른 어려움은 사실 다음과 같은 해부학적 변화로 거슬러 올라갈 수 있습니다.

구조, 즉 근육, 골반저, 항문 또는 직장의 변경;

근육은 손상되지 않았지만 제대로 기능할 수 없는 기능(예: 척추 외상).

변실금으로 고생하시는 분

매우 자주, 이러한 변실금 변수(예: 더러움, 절박성 요실금)로 고통받는 사람들은 그것이 부끄러워하거나 겸허와 사교성과 관련된 다른 이유로 이 장애를 선언하지 않습니다.

따라서 문제를 처리하고 이를 연구하고 도움을 주고 기분을 좋게 하는 의사와 기타 전문가가 있다는 사실을 알고 문제에 대한 인식을 높이고, 알리고, 관습을 명확히 하는 것이 중요합니다.

이와 같은 기능적 병리를 치료할 때 외과 분야의 큰 차이라고 할 수 있는 삶의 질 향상을 이야기하고 있습니다.

변실금은 남성보다 여성에서 훨씬 더 자주 발생하며 이는 골반저와 관련된 특정 해부학적 문제(예: 임신)로 인해 4:1 비율로 발생합니다.

골반저 인대의 느슨함도 이 장애를 유발할 수 있습니다.

해부학적 결함이 없는 정상적인 해부학적 상황에서 가장 영향을 받는 연령대는 남녀 모두 50세 이상입니다.

특히 여성의 경우 해부학적 병변이 있는 경우 50세 미만의 연령에서도 변실금의 사진이 나타날 수 있음이 분명합니다. 이는 산과적 열상이 생성되는 격렬한 배출 단계와 함께 출생 외상과 관련이 있기 때문입니다. 회음부 수준에서 시간이 지남에 따라 실금 장애로 이어질 수 있습니다.

대부분의 경우 이들은 직장 탈출로 인해 발생할 수 있는 골반저 기능 장애입니다. , 항문 요실금에 해당하는 근육의 기능에 변화를 일으키고 또한 항문직장 감도의 변화를 초래하여 대변 물질의 존재를 인식하지 못합니다.

이 상태로 인해 많은 사람들이 요실금 에피소드 또는 배변 절박 에피소드로 고통 받기 시작할 수 있습니다.

전문가를 만나야 할 때

요실금으로 고통받는다고 해서 반드시 매일 에피소드가 발생하는 것은 아닙니다. 일주일에 2회의 에피소드로 충분합니다.

아이러니하게도 일상적인 요실금은 간헐적인 요실금보다 더 안전하고 관리하기 쉽습니다.

그렇다면 언제 전문의에게 가야합니까?

표준 횟수는 없지만 주관적입니다. 에피소드의 횟수와 빈도가 삶의 질을 바꿀 때 전문가를 봅니다.

진단

가장 먼저 알아야 할 것은 이 문제를 다루는 전문가도 있다는 것입니다. 그것을 정확히 지적하고 환자에게 가장 적절한 진단 테스트를 지시할 수 있는 전문가.

이는 근본적인 문제에 따라 달라지며 다음을 포함합니다.

  • 괄약근 시스템을 평가하기 위한 항문 내 초음파;
  • 골반 장기의 움직임과 기능을 평가하기 위한 동적 자기 공명 영상: 여성의 경우 직장, 항문, 방광, 자궁/질
  • 항문/직장의 압력과 근육의 기능을 평가하기 위한 항문직장 압력계;
  • 표시된 경우에 대장 내시경 검사.

일단 진단이 내려지면 환자를 순수한 재활 요법으로 인도하거나 보존적 치료가 실패할 경우 외과적 치료로 인도하는 것이 가능합니다.

변실금의 수술적 치료

항상 짧은 입원을 포함하는 외과적 치료는 항상 최소 침습적이며 시행할 수 있습니다.

  • 복강경 검사에서 복부를 통해
  • 로봇 수술에서
  • 항문, transanal 또는 transrectal을 통해.

때로는 괄약근 장치를 재구성하는 것도 가능합니다.

이와 관련하여 괄약근의 긴장도와 수축을 개선하기 위해 인공 괄약근을 시뮬레이션하는 장치를 적용하는 것이 가능합니다.

일부 경우에, 우리는 괄약근 장치의 수축을 증가시키는 방식으로 천골 뿌리를 자극하는 심장 박동기와 유사한 장치를 적용하는 것으로 구성된 천골 신경 조절을 사용합니다.

반면에 직장 탈출증의 경우 복강경이나 로봇을 통한 직장 고정술, 또는 탈출증을 제거하는 항문 탈출술을 통한 절제술이 가능합니다.

결과는 매우 좋습니다. 우선 상황을 악화시키지 않아야 하고 가능한 한 개선하려고 노력해야 한다는 가정 하에 말입니다.

수술 후

수술 후와 관련하여 올바른식이 위생을 준수하는 것을 제외하고는 특별한 징후가 없습니다. 체중 증가는 금지, 균형 잡힌 식단은 그렇습니다.

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출처:

GSD

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