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요로 감염 : 정의, 증상, 원인, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 2023 년 5 월 14 일

건강 슬라이더

사람들이 전문의와 상담하고 비뇨기과 검진을 받는 가장 흔한 이유 중 하나는 다양한 요인에 의해 발생할 수 있는 질환인 요로감염증이며 적절한 치료를 받지 않으면 정상적인 일상생활에 지장을 줄 수 있는 질환입니다.

요로 감염이란 무엇입니까?

요로 감염은 매우 흔하며 다양한 증상으로 나타납니다. 이 모든 증상은 매우 귀찮고 어린이뿐만 아니라 성인 남성과 여성에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

그들은 요로의 다양한 부분에 영향을 미치는 감염으로, 일반적으로 처음에는 하부 요로, 즉 요도와 방광에 영향을 미치고, 더 심한 경우에는 상부 요로, 즉 소변을 운반하는 관과 신장에 영향을 미칩니다. .

또한 요로 감염은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

급성 감염, 한 번만 발생하는 경우
재발성, XNUMX개월에 XNUMX회 이상 또는 XNUMX년에 XNUMX회 이상 발생하는 경우
만성, 증상이 지속적이고 시간이 지남에 따라 지속되는 경우

다양한 유형의 요로 감염

우리가 말했듯이 요로 감염은 일반적으로 하부, 외부에 '노출'되는 부분에 영향을 미칩니다.

그러나 그들은 또한 관을 타고 올라가 다른 장기를 감염시킬 수 있으며 심지어 심각한 결과를 초래할 수도 있습니다.

방광염

방광염은 가장 흔한 감염이며 방광을 포함합니다.

그것은 종종 성교에 의해 유발되는 여성에서 더 자주 발생합니다.

남성의 경우 방광염은 일반적으로 요도나 전립선의 상행성 감염으로 인해 발생하며, 특히 만성 세균성 전립선염의 경우에 그러합니다.

요도염

요도염은 요도의 감염이며 박테리아에 의해 발생할 수 있지만 원생동물, 곰팡이 또는 바이러스에 의해서도 발생할 수 있습니다.

그것을 유발하고 남녀 모두에게 공통적 인 가장 빈번한 원인 중에는 클라미디아, 임질, 트리코모나스 증 및 헤르페스와 같은 성병이 있습니다.

요관염

요관염의 경우 감염은 신우와 방광을 연결하는 관에 도달합니다.

다시 말하지만, 생식기 자체의 해부학적 구조로 인해 여성에게 더 쉽게 영향을 미칩니다.

신우 신염

신우신염은 요로를 통해 신장에 도달하는 감염입니다.

남성에서는 종종 기능적 및 해부학적 결함으로 인해 발생하는 반면, 여성에서는 요관 연동 운동이 억제된 임신 중에 더 흔합니다.

무증상 세균 뇨

증상은 없지만 요배양 양성이면 무증상 세균뇨라 합니다.

따라서 임산부나 신장 이식을 받은 사람과 같은 고위험 환자의 선별검사나 검사에서 발견될 가능성이 가장 높습니다.

요로 감염은 또한 다음과 같이 구별할 수 있습니다.

감염 유형과 영향을 받는 환자에 따라 복잡하지 않지만 일반적으로 다른 위험 요인 없이 발생합니다.
어린이와 임산부에게 영향을 미치거나 요로의 구조적 또는 기능적 이상, 동반 질환 또는 최근 요로에 기구를 사용하거나 사용하는 것과 같은 특징이 있는 경우 복잡합니다.

요로 감염의 증상

대부분의 경우, 요로 감염은 매우 불쾌한 증상을 가져오며, 특히 단독 사례인 경우 먼저 의사의 조언을 구해야 합니다.

영향을 받는 요로에 따라 증상이 다를 수 있습니다.

방광염과 요도염에 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.

충동에도 불구하고 배뇨 곤란
pollakiuria (빈번한 배뇨)
stranguria (고통스러운 배뇨)
혈뇨 (소변의 혈액)
긴급한 소변 필요
골반 및 요추 부위의 통증

감염이 상부 요로로 퍼졌을 때

열병
오한
메스꺼움과 구토
가슴 통증

어떤 경우에는 요로 감염에 증상이 없습니다.

이를 무증상 세균뇨, 즉 소변에 세균이 존재하여 환자에게 불편함을 주지 않으나 위험 환자에 대한 선별 검사를 통해 발견되는 것을 무증상 세균뇨라고 합니다.

요로 감염의 원인

요로 감염은 요도를 통해 방광으로, 심한 경우 요로의 다른 부분으로 이동하는 박테리아에 의해 발생합니다.

대부분의 경우 이들은 장에 존재하는 박테리아이며 요도와의 근접성으로 인해 장을 오염시킬 수 있습니다.

다양한 요로 감염을 일으키는 박테리아는 다음과 같습니다.

장내 세균, 일반적으로 그람 음성(가장 흔함)
그람 양성균

대장균은 요로 감염의 원인의 75-95%를 차지하지만, 원인이 될 수 있는 유일한 그람 음성균은 아닙니다.

여기에는 다음도 포함됩니다.

Klebsiella 또는 Proteus mirabilis
녹농균

그람양성균은 요로 감염을 거의 일으키지 않으며, 그 중 대부분은 Staphylococcus saprophyticus를 포함하며 약 5-10%를 차지합니다.

Enterococcus faecalis 및 Streptococcus agalactiae와 같은 다른 그람 양성 박테리아는 더 드뭅니다.

마지막으로, 소량의 감염은 칸디다 알비칸스와 같은 장에도 존재하는 특정 효모에 의해 발생할 수 있습니다.

요로 감염에 기여하는 요인

해부학적 소인이 있는 여성과 남성 모두에서 요로 감염에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있는 특정 요인이 있습니다.

이것들은 기계적인 것으로 간주할 수 있는 외부 요인이거나 건강 상태와 더 순전히 관련된 다른 요인입니다.

감염 위험을 증가시키는 기계적 원인은 다음과 같습니다.

피임약 및 자궁 내 장치 사용
카테터 사용
요실금 또는 대변 실금 보조제 사용

건강 관련 위험 요소는 대신

요로의 구조적 및 기능적 이상
요도관의 협착
전립선의 확대
방광 돌
종양
탈출
당뇨병
신경계 질환
면역 방어력 저하

성교는 분명히 위험 요소이며, 특히 무방비 상태이고 캐주얼한 파트너와의 경우, 특히 항문 삽입이 발생하는 경우에 그렇습니다.

요로 감염에 걸리기 쉬운 사람

이러한 유형의 감염은 남성, 여성 및 어린이에게 영향을 미치지만, 여성의 경우 생식기의 해부학적 구조로 인해 발생률이 4:1이며, 요도는 항문에 근접하여 장내 세균에 더 쉽게 노출됩니다.

여성의 40-50%가 일생에 적어도 한 번은 요로 감염에 의해 영향을 받는 반면, 적어도 20%는 만성 감염으로 고통받는 것으로 추정됩니다.

그러나 남성의 경우 소아 및 노인 그룹과 예방 조치 없이 항문 성교를 하는 사람들에게 더 흔합니다.

유사하게 요로 이상이 낮은 남성이 더 많은 영향을 받습니다.

어린이 및 요로 감염

소아 연령에서 UTI는 기도 감염에 이어 두 번째로 가장 빈번한 감염을 나타냅니다.

유아들 사이에서는 기저귀 착용으로 인한 세균 감염이 흔할 뿐만 아니라, 어린이의 30-45%가 감염을 일으킬 수 있는 방광요관 역류라는 해부학적 이상을 가지고 태어납니다.

요로 감염 진단

요로 감염으로 거슬러 올라갈 수 있는 불편함을 경험하는 경우 가장 먼저 해야 할 일은 의사를 방문하여 소변 검사 및 소변 배양의 필요성을 평가하는 것입니다.

배양은 항상 계획된 것은 아니지만 임신 또는 폐경 후 여성, 남성, 사춘기 전 어린이, 신우신염 또는 패혈증이 의심되는 환자, 요로 이상이 있거나 최근 기구를 사용한 환자와 같은 특정 경우에 권장됩니다. 재발성 감염 또는 주요 동반 질환이 있는 사람들을 위해.

증상이 처음이 아니거나 검사 결과 전문의의 소견이 필요한 경우 감염의 원인과 치료를 평가할 비뇨기과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

그러나 비뇨기과 검사는 여전히 요로 문제의 경우 가장 좋은 해결책이므로 증상이 처음 나타날 때에도 우선적으로 시행되어야 합니다.

요로 감염 치료 방법

일반적으로 요로 감염은 항생제로 치료합니다.

증상을 완화하기 위해 진통제를 사용할 수 있으며 많은 양의 음주를 할 수 있습니다.

소위 복합 UTI의 경우, 대신에 보다 광범위한 검사가 수행됩니다.

세균뇨가 없으면 성병 검사를 받아야 합니다.

일반적으로 복잡하지 않고 증상이 있는 경우는 항생제 요법으로 치료합니다. 그 밖의 모든 경우에는 감염이 발생한 위치, 구체적으로 감염을 유발한 요인, 원인을 파악하기 위해 추가 검사를 수행해야 합니다.

합병증

UTI 합병증의 경우는 드물지만 이는 매우 심각한 위험을 수반할 수 있는 결과입니다.

여기에는 감염이 신장에 도달하여 기능을 손상시킬 수 있는 신우신염과 박테리아가 혈액에 도달하여 사망에 이를 수 있는 상태인 요로패혈증이 포함됩니다.

예방

특히 고위험 환자(가임기 여성, 어린이 및 노인 남성, 구조적 이상 및 동반 질환이 있는 환자)의 경우 만성 감염을 피하기 위해 물을 많이 마시거나 식이요법을 하는 것과 같은 몇 가지 좋은 규칙을 따르는 것이 좋습니다. 장 기능을 돕는 친밀한 위생 관리, 소변을 참지 않음, 편안하고 너무 꽉 끼지 않는 옷 착용, 성교 후 방광 비우기 및 위험 요인(예: 보호되지 않은 성교 또는 자궁 내 장치) 피하기.

요로 감염은 다양한 유형이 있을 수 있으며 처음에 하부 요로에 영향을 미치는 경우 신장과 같은 다른 기관에도 영향을 미치고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

특히 반복되는 증상의 경우 의사를 만나 비뇨기과 검사와 소변 검사를 받는 것이 중요합니다.