위장관 기질 종양 (GIST)
위장관 기질 종양(GIST)은 소화기 계통에서 시작되는 일종의 암입니다. GIST는 위와 소장에서 가장 흔하게 발생합니다.
GIST는 특별한 유형의 신경 세포에서 형성되는 것으로 생각되는 세포의 성장입니다.
이 특별한 신경 세포는 소화 기관의 벽에 있습니다.
그들은 몸을 통해 음식을 이동시키는 과정에서 역할을 합니다.
작은 GIST는 증상을 일으키지 않을 수 있으며 너무 천천히 자라서 처음에는 문제를 일으키지 않을 수 있습니다.
GIST가 성장함에 따라 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 다음이 포함될 수 있습니다.
- 복통
- 복부에서 느낄 수 있는 성장
- 피로
- 구역질
- 구토
- 식사 후 복부에 경련성 통증
- 예상할 때 배고프지 않음
- 소량의 음식만 먹어도 포만감
- 소화 시스템의 출혈로 인한 짙은 색 대변
GIST는 모든 연령대의 사람들에게 발생할 수 있지만 성인에서 가장 흔하고 어린이에서는 매우 드뭅니다.
대부분의 GIST의 원인은 알려져 있지 않습니다.
적은 수는 부모에서 자녀로 전달되는 유전자에 의해 발생합니다.
GIST를 진단하기 위해 의료 서비스 제공자는 먼저 귀하의 증상과 건강에 대해 질문할 수 있습니다.
서비스 제공자는 복부의 성장을 확인할 수도 있습니다.
증상이 GIST일 수 있음을 시사하는 경우 종양을 찾기 위해 다른 검사가 필요할 수 있습니다.
이러한 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 이미징 테스트. 영상 검사는 의료 팀이 종양을 찾고 크기를 확인하는 데 도움이 됩니다. 검사에는 초음파, CT, MRI 및 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔이 포함될 수 있습니다. 모든 사람에게 모든 테스트가 필요한 것은 아닙니다.
- 상부 내시경. 이 검사는 끝에 빛이 있는 길고 가는 관(내시경)을 사용합니다. 튜브는 입을 통해 목구멍으로 내려갑니다. 이 검사는 식도, 위, 소장의 첫 부분을 관찰합니다.
- 내시경 초음파(EUS). 이 테스트도 내시경을 사용하지만 스코프 끝에 초음파 프로브가 있습니다. 초음파 프로브는 음파를 사용하여 종양의 사진을 만들고 크기를 표시합니다.
- 미세 바늘 흡인 생검. 이 검사는 실험실에서 검사할 수 있도록 종양에서 작은 조직 샘플을 수집합니다. 이 검사는 EUS와 비슷하지만 내시경 끝에 가늘고 속이 빈 바늘이 있습니다. EUS는 종양을 찾습니다. 바늘은 실험실 테스트를 위해 소량의 조직을 수집합니다.
때때로 바늘이 충분한 세포를 얻지 못하거나 결과가 명확하지 않습니다.
샘플을 수집하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
생검에 대한 실험실 테스트.
종양의 생검 샘플은 테스트를 위해 실험실로 이동합니다.
실험실에서 전문가들은 세포를 검사하여 암세포인지 확인합니다.
다른 검사는 치료 계획에 사용된 암세포에 대한 세부 정보를 제공자에게 제공합니다.
GIST 치료에는 종종 수술과 표적 치료가 포함됩니다.
귀하에게 가장 적합한 치료법은 상황에 따라 다릅니다.
일부 GIST는 즉시 치료가 필요하지 않습니다.
증상을 일으키지 않는 아주 작은 GIST는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
대신 암이 자라는지 알아보기 위한 검사를 받을 수 있습니다.
GIST가 커지면 치료를 시작할 수 있습니다.
수술의 목적은 모든 GIST를 제거하는 것입니다.
그것은 종종 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않은 GIST에 대한 첫 번째 치료법입니다.
종양이 매우 커지거나 주변 구조로 자라는 경우 수술을 사용하지 않을 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 첫 번째 치료는 종양을 축소하기 위한 표적 약물 요법일 수 있습니다.
나중에 수술을 받을 수도 있습니다.
수술 유형은 암에 따라 다릅니다.
종종 외과의 사는 최소 침습 수술을 사용하여 GIST에 접근할 수 있습니다.
이것은 수술 도구가 복부의 한 번의 큰 절개가 아니라 작은 절개를 통과한다는 것을 의미합니다.
표적 약물 치료
표적 약물 치료는 암세포 내에 존재하는 특정 화학 물질에 초점을 맞춥니다.
이러한 화학 물질을 차단함으로써 표적 약물 치료는 암세포를 죽일 수 있습니다.
GIST의 경우 이러한 약물의 표적은 암세포의 성장을 돕는 티로신 키나아제라는 효소입니다.
GIST에 대한 표적 약물 요법은 종종 imatinib(Gleevec)으로 시작됩니다.
표적 약물 치료가 제공될 수 있습니다.
- 암이 재발할 위험을 낮추기 위해 수술 후
- 종양을 축소하고 제거하기 쉽게 하기 위해 수술 전
- 암이 신체의 다른 부분으로 퍼진 경우 첫 번째 치료법으로
GIST가 돌아온다면
이마티닙이 효과가 없거나 효과가 없으면 다른 표적 약물을 사용할 수 있습니다.
표적 약물 요법은 암 연구의 활발히 진행되는 영역이며, 미래에는 새로운 약물이 옵션이 될 가능성이 높습니다.
진단
연조직 육종의 종류는 매우 다양하기 때문에 각 종양의 정확한 특성을 파악하여 최상의 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
이미징 테스트
우려되는 영역을 평가하기 위해 의사는 다음을 사용할 수 있습니다.
- 엑스레이
- 컴퓨터 단층 촬영 스캔
- 자기 공명 영상
- 양전자 방출 단층 촬영
생체 검사
연조직 육종이 의심되는 경우 이러한 유형의 암에 걸린 많은 사람들을 볼 수 있는 의료 센터에서 치료를 받는 것이 가장 좋습니다.
경험이 풍부한 의사가 최적의 생검 기법을 선택하여 적절한 외과적 치료와 계획을 세울 것입니다.
옵션은 다음과 같습니다 :
- 코어 바늘 생검. 이 방법으로 종양 물질의 작은 튜브를 얻을 수 있습니다. 의사는 일반적으로 종양의 여러 부분에서 검체를 채취하려고 합니다.
- 외과적 생검. 어떤 경우에는 의사가 더 큰 조직 샘플을 얻거나 단순히 작은 종양을 완전히 제거하기 위해 수술을 제안할 수 있습니다.
- 실험실에서 신체 조직 분석 훈련을 받은 의사(병리학자)가 조직 샘플에서 암 징후를 검사합니다. 병리학자는 또한 암의 유형을 이해하고 암이 공격적인지 여부를 결정하기 위해 샘플을 분석합니다.
치료
연조직 육종의 치료 옵션은 종양의 크기, 유형 및 위치에 따라 다릅니다.
수술실
수술은 연조직 육종의 일반적인 치료법입니다.
수술은 일반적으로 암과 암을 둘러싼 일부 건강한 조직을 제거하는 것을 포함합니다.
연조직 육종이 팔과 다리에 영향을 미치는 경우 절단을 피하기 위해 종양을 축소하기 위해 방사선 및 화학 요법을 고려할 수 있습니다.
방사선 요법
방사선 요법에는 고출력 에너지 빔으로 암을 치료하는 것이 포함됩니다.
옵션은 다음과 같습니다 :
- 수술 전. 수술 전 방사선은 종양을 축소시켜 제거하기 쉽도록 도울 수 있습니다.
- 수술 중. 수술 중 방사선은 주변 조직을 보존하면서 더 높은 방사선량을 표적 부위에 직접 전달할 수 있습니다.
- 수술 후. 수술 후 방사선은 남아 있는 암세포를 죽이는 데 도움이 될 수 있습니다.
화학 요법
화학 요법은 화학 물질을 사용하여 암세포를 죽이는 약물 치료법입니다.
화학요법은 알약으로 또는 정맥을 통해(정맥내) 투여할 수 있습니다.
일부 형태의 연조직 육종은 다른 것보다 화학 요법에 더 잘 반응합니다.
예를 들어, 화학 요법은 종종 횡문근육종을 치료하는 데 사용됩니다.
표적 약물 치료
일부 유형의 연조직 육종의 세포에는 표적 약물 치료를 통해 공격받을 수 있는 특정 특성이 있습니다.
이 약들은 화학 요법보다 효과가 좋으며 독성이 거의 없습니다.
표적 치료는 위장 기질 종양(GIST)에 특히 도움이 되었습니다.
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