Šlapimo pūslės prolapsas: ar kenčiate nuo jo? Štai ką reikia padaryti
Moterys, kenčiančios nuo šlapimo pūslės prolapso, gali skųstis įvairiais simptomais: nuo diskomforto jausmo dubens srityje po ilgo stovėjimo iki šlapimo pūslės disfunkcijos, pvz., šlapimo nelaikymo ar sunkumo visiškai ištuštinti šlapimo pūslę šlapinimosi metu.
Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina pasikonsultuoti su ginekologu.
Akivaizdu, kad ne visi cistocelės atvejai yra vienodo sunkumo, todėl net ir norint išspręsti problemą gali prireikti paprastų raumenų stiprinimo pratimų iki operacijos.
Ką reiškia šlapimo pūslės prolapsas
Šlapimo pūslės prolapsas – tai šlapimo pūslės išnirimas (slinkimas) į makštį dėl dubens sienelės struktūrų, ypač juostos tarp šlapimo pūslės ir makšties (veziko-makšties juostos) susilpnėjimo.
Šis susilpnėjimas atsiranda po didelių traumų, pavyzdžiui, gimdymo; arba dėl hormoninių pokyčių, tokių kaip menopauzės metu; arba po operacijos (pvz., histerektomijos). Todėl moterys yra labiausiai paveiktos.
Cistocelė, atsižvelgiant į jos sunkumą, gali būti suskirstyta į tris skirtingus laipsnius (taip pat yra ir kitų klasifikacijų):
- Lengva arba pirmojo laipsnio cistocele. Šiuo atveju į makštį iškrenta tik nedidelė šlapimo pūslės dalis, todėl pacientai dažniausiai būna besimptomiai arba skundžiasi nestipriais simptomais.
- Vidutinio ar antrojo laipsnio cistocele. Šiuo atveju šlapimo pūslė slenka link makšties dugno. Šiuo atveju simptomai yra dažnesni ir gali turėti įtakos paciento gyvenimo kokybei.
- Sunki arba trečio laipsnio cistocele. Tai pati rimčiausia prolapso forma ir yra simptominė; šiuo atveju vezikovaginalinės juostos pažeidimas yra toks, kad šlapimo pūslė gali visiškai išsikišti į makštį ir išsikišti į išorę per lytinių organų lūpas.
Kokios priežastys
Šlapimo pūslės prolapsas, kaip jau minėta, yra pagrindinė priežastis, dėl kurios susilpnėja dubens dugnas; dubens dugnas reiškia raumenų, raiščių ir jungiamojo audinio rinkinį, esantį dubens ertmėje, žemiau pilvo ertmėje.
Šios struktūros atlieka esminį vaidmenį, nes palaiko šioje anatominėje vietoje esančius organus: ne tik šlapimo pūslę, bet ir gimdą, šlaplę ir tiesiąją žarną.
Gali būti tam tikras genetinis polinkis sirgti cistocele, todėl ja susirgti lengviau, jei yra tam tikra šeimos istorija.
Tačiau traumos daugiausia lemia dubens dugno struktūrų pablogėjimą iki jų plyšimo.
Tarp traumų priežasčių daugiausia randame:
- Natūralus gimdymas: dubens srities raumenys, tiesą sakant, po gimdymo turi atgauti tonusą ir elastingumą. Todėl didžiausią pavojų kelia moterys, kurios gimdė daug kartų.
- Nėštumas: kūdikio svoris ir gimdos padidėjimas daro spaudimą dubens dugno struktūroms, todėl jos susilpnėja.
- Sunkaus kėlimo kėlimas: ypač neteisingai atlikus, jis gali šiek tiek apspausti dubens dugną ir paskatinti cistocele.
- Senėjimas ir menopauzė: sumažėjusi estrogenų gamyba, atsirandanti šiuo gyvenimo etapu, yra susijusi su sumažėjusiu dubens dugno jungiamojo audinio atsparumu.
- Lėtinis vidurių užkietėjimas: per didelis įtempimas tuštinimosi metu silpnina dubens dugno raumenis ir jungiamąjį audinį.
- Histerektomija: Chirurgija gali padaryti dubens dugną trapesnį ir padidinti šlapimo pūslės prolapso riziką.
- Nutukimas ar antsvoris.
- Kosulys sergant lėtiniu bronchitu.
Šlapimo pūslės prolapso simptomai ir susijusios ligos
Simptomai skiriasi priklausomai nuo prolapso sunkumo.
Ypač lengvos formos, kartais vidutinio sunkumo, nėra susijusios su jokiais simptomais, todėl daugelis moterų net nežino, kad jos kenčia.
Kitos vidutinio sunkumo formos ir visada sunkios yra susijusios su negalią sukeliančiais sutrikimais ir turinčiais įtakos gyvenimo kokybei, įskaitant:
- Skausmas ar spaudimo pojūtis dubens srityje, ypač stovint daug valandų.
- Sunkus arba nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas, padidėjus šlapinimosi skaičiui per dieną.
- Šlapimo nelaikymas.
- Nuolatinis skubus šlapinimasis.
- Sunkumai užsiimti seksu ir skausmas lytinių santykių metu.
- Makšties jautrumo sumažėjimas, dėl kurio dažnai neįmanoma pasiekti orgazmo.
Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos
Bet kokiu atveju, net ir esant lengviems simptomams, rekomenduojama pasikonsultuoti su savo ginekologu.
Be to, silpnesnis dubens dugnas gali būti susijęs su padidėjusia gimdos prolapso rizika.
Diagnozė
Įtarus šlapimo pūslės prolapsą, visada rekomenduojama kreiptis į ginekologą (ar urologą); joks simptomas neturėtų būti nuvertintas.
Po kruopštaus anamnezės ginekologas pereis prie objektyvaus apžiūros su makšties tyrinėjimu, patikrins moters šlapimo pūslės būklę tiek gulint, tiek stovint.
Vizito metu gydytojas gali paprašyti paciento sutraukti dubens raumenis, kad galėtų kontroliuoti pačių raumenų jėgą.
Be to, kartais gali būti rekomenduojami laboratoriniai ir radiologiniai tyrimai, kurie yra naudingi nustatant ligos stadiją ir pašalinant bet kokias komplikacijas.
Tarp šių:
- Šlapimo cistouretrografija: tai radiografinis tyrimas, kurio metu naudojama kontrastinė medžiaga; leidžia stebėti šlapimo pūslės formą ir galbūt nepilną šlapimo pūslės ištuštinimą šlapinimosi metu. Procedūra gali šiek tiek erzinti, nes kontrastinę medžiagą reikia įvesti tiesiai į šlapimo pūslę
- Kiti vaizdo gavimo metodai: pavyzdžiui, ultragarsas ir rezonansas, leidžiantys atlikti išsamesnį anatominį dominančios srities tyrimą.
- Šlapimo tyrimas: reikalingas tais atvejais, kai pacientas praneša apie simptomus, įtartinus dėl šlapimo takų infekcijos; gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti šlapimo pasėlį kartu su šlapimo tyrimu, kad įvertintų tinkamų antibiotikų paskyrimą.
- Konkretūs klausimynai: klausimai bus sutelkti į skausmo pojūtį ir į tai, kiek simptomai veikia paciento kasdienį gyvenimą.
Pavojai
Pacientai, sergantys cistocele, visai nekelia pavojaus gyvybei, tačiau jų gyvenimo kokybė pablogėja.
Be to, nesant tinkamo gydymo, šlapimo pūslės prolapsas žymiai pablogėja, todėl su juo susiję simptomai taip pat bus sunkesni, dažnesni ir neįgalūs.
Šlapimo pūslės prolapso prevencija
Nors kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, natūralaus gimdymo, šlapimo pūslės prolapso rizikos veiksnių pašalinti neįmanoma, teisingas dubens dugno treniravimas ir kai kurie sveiki kasdieniai įpročiai gali padėti to išvengti.
Kėgelio pratimai gali būti atliekami siekiant sustiprinti raumenis šioje srityje.
Kalbant apie kasdienį gyvenimą, norint išvengti vidurių užkietėjimo, naudinga laikytis ląstelienos turinčios dietos, taisyklingai kilnoti svorius, nerūkyti, kad išvengtumėte lėtinio kosulio ir bronchito, o esant antsvoriui ar nutukimui numesti svorio.
Kaip gydyti šlapimo pūslės prolapsą
Cistocelės gydymas priklauso nuo jo sunkumo ir ar yra susijusių būklių, pavyzdžiui, gimdos prolapso.
Esant nesunkiai cistocelei, pakaks naudoti aprašytas profilaktikos priemones: tokiu būdu bus išvengta prolapso padidėjimo ir įtakos gyvenimo kokybei.
Padėčiai pablogėjus, patartina griebtis ginekologo ar urologo nurodytų specifinių gydymo būdų.
Iš pradžių dažniausiai naudojami nechirurginiai gydymo būdai, tokie kaip estrogenų terapija arba pesaras.
Pastarasis yra žiedas, pagamintas iš lanksčios medžiagos, tokios kaip guma ar silikonas, kuris turi būti įkištas giliai į makštį, užpakalinio fornikso lygyje, taip, kad mechaniškai palaikytų šlapimo pūslę ir išvengtų jos prolapso.
Akivaizdu, kad gydytojas nurodys pacientui, kaip teisingai jį įdėti ir kaip geriausiai jį išvalyti.
Tačiau šie gydymo būdai gali būti nesėkmingi. Tokiu atveju arba kai cistocele jau buvo sunki arba susijusi su gimdos prolapsu, gydytojas specialistas gali nurodyti operaciją.
Operacija susideda iš šlapimo pūslės grąžinimo į įprastą anatominę vietą, o po to „pataisoma“ pažeisto audinio dalis, naudojant įvairias strategijas.
Operacija nėra be komplikacijų ir, deja, cistocele gali pasikartoti po metų.
Skaitykite taip pat
Gimdos ir makšties prolapsas: koks yra gydymas?
Kas yra lytinių organų prolapsas?
Šlapimo takų infekcijos: cistito simptomai ir diagnozė
Cistitas, antibiotikai ne visada reikalingi: atrandame neantibiotikų profilaktiką
Policistinių kiaušidžių sindromas: požymiai, simptomai ir gydymas
Kiaušidžių vėžys - įdomus Čikagos medicinos universiteto tyrimas: kaip išalkti vėžio ląsteles?
Vulvodynia: kokie yra simptomai ir kaip ją gydyti
Kas yra Vulvodynia? Simptomai, diagnozė ir gydymas: pasitarkite su ekspertu
Skysčio kaupimasis pilvaplėvės ertmėje: galimos ascito priežastys ir simptomai
Kas sukelia pilvo skausmą ir kaip jį gydyti
Dubens varikozė: kas tai yra ir kaip atpažinti simptomus
Ar endometriozė gali sukelti nevaisingumą?
Transvaginalinis ultragarsas: kaip tai veikia ir kodėl tai svarbu
Candida Albicans ir kitos vaginito formos: simptomai, priežastys ir gydymas
Kas yra vulvovaginitas? Simptomai, diagnozė ir gydymas
Policistinių kiaušidžių sindromas: požymiai, simptomai ir gydymas
Kiaušidžių vėžys - įdomus Čikagos medicinos universiteto tyrimas: kaip išalkti vėžio ląsteles?
Radioterapija: kam ji naudojama ir koks jos poveikis
Kiaušidžių vėžys: simptomai, priežastys ir gydymas
Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): kokie yra simptomai ir kaip jį gydyti