Išsėtinė sklerozė: apibrėžimas, simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Birželis 19, 2023

Sveikata slankiklį

Išsėtinė sklerozė yra neurodegeneracinė liga, pažeidžianti centrinę nervų sistemą ir galinti sutrikdyti signalus tarp smegenų, nugaros smegenų ir regos nervų, todėl gali pasireikšti įvairūs simptomai.

Išsėtinė sklerozė yra lėtinė liga, kuri gali sukelti negalią, bet nėra nei užkrečiama, nei mirtina.

Jai būdinga nenormali imuninės gynybos reakcija, kuri atakuoja kai kuriuos centrinės nervų sistemos komponentus.

Taip atsitinka todėl, kad centrinė nervų sistema mieliną laiko svetimu agentu.

Dėl šios priežasties daugelis ekspertų išsėtinę sklerozę laiko autoimunine liga.

Mielino ataka

Tiksliau, išsėtinė sklerozė pirmiausia užpuola ir pažeidžia mieliną.

Tai riebalinė medžiaga, dengianti ir apsauganti centrinės nervų sistemos nervines skaidulas.

Mielinas dalyvauja tinkamai perduodant nervinius signalus išilgai įvairių centrinės nervų sistemos elementų.

Ši agresija sukelia uždegimo padidėjimą ir atitinkamai žalą.

Įvairios išsėtinės sklerozės formos

Yra įvairių išsėtinės sklerozės formų, o atkryčių eiga ir atsiradimas ne visada yra nuspėjami.

Dažniausios formos yra su recidyvais ir remisijomis bei pirminė progresuojanti, atitinkamai 85 ir 15% atvejų.

Kartais, net ir nesant akivaizdžių simptomų, ligos aktyvumas ir centrinės nervų sistemos pažeidimai gali tęstis ir vystytis.

Išsėtinė sklerozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojama 20–40 metų amžiaus.

Diagnozė nustatoma atlikus neurologinį tyrimą.

Pasaulyje šia liga serga apie 2.8 milijono žmonių, iš kurių 1.2 milijono – Europoje ir apie 130,000 XNUMX – Italijoje.

Kalbant apie lytį, išsėtine skleroze sergančių moterų skaičius yra beveik tris kartus didesnis nei vyrų.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Išsėtinė sklerozė pasireiškia įvairiais simptomais, įskaitant:

motoriniai sunkumai
regėjimo sutrikimai
nuovargis (net atliekant įprastą kasdienę veiklą)
skauda raumenis
veido, kūno ir (arba) galūnių dilgčiojimas ir tirpimas
jautrumo sutrikimai (pvz., susilpnėjęs lytėjimas, sumažėjęs jautrumas karščiui, šalčiui ir skausmui)
kalbos sutrikimai
šlapimo pūslės problemos (pvz., skubus šlapinimasis, šlapimo nelaikymas ir sunkumas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę)
žarnyno sutrikimai
seksualinės disfunkcijos
spazmiškumas (paprastai raumenų sustingimas ir nevalingi spazmai, dėl kurių sunku judėti)
nuotaikos problemos.

Sutrikimų intensyvumas priklauso nuo mielino praradimo ploto ir aksonų (pagrindinių nervinio impulso laidumo struktūrų) pažeidimo sunkumo, o tipas priklauso nuo vietos.

Simptomų trukmė priklauso nuo to, per kiek laiko centrinė nervų sistema pašalina uždegimą (dienomis) ir papildo mieliną (nuo savaitės iki mėnesių), ir nuo to, kaip gerai nervų sistema gali atsistatyti.

Simptomai gali skirtis kiekvienam žmogui, skirtis laikui bėgant ir poveikio.

Ligos sukelti sutrikimai kartais gali sukelti negalią ir smarkiai paveikti kasdienį gyvenimą.

Teoriškai lengvi veiksmai, tokie kaip vaikščiojimas, skaitymas, kalbėjimas ar manevravimas kokiu nors daiktu, gali tapti sunkūs dėl ligos.

Patologija apima fizines komplikacijas, kurios 80% atvejų taip pat sukelia sunkias negalios formas, galinčias labai paveikti išsėtine skleroze sergančių žmonių gyvenimą ir kasdienį gyvenimą.

Vienas iš dviejų žmonių teigia, kad jų simptomai trukdo atlikti darbą, kurį jie turi arba norėtų atlikti.

Kas trečias pacientas palieka darbą dėl ligos, o vienas iš penkių patiria sunkumų integruodamasis ir gyvendamas socialinėje sistemoje.

Priežastys, daugiafaktorinis požiūris

Įrodyta koreliacija tarp EBV viruso ir galimo šios patologijos vystymosi.

Šios imuninės sistemos veikimo anomalijos priežastys iki šiol nėra tiksliai žinomos ir vis dar tiriamos.

Manoma, kad daugelio veiksnių derinys gali būti atsakingas už išsėtinės sklerozės atsiradimą.

Štai kodėl atliekami tyrimai imunologijos srityje, taip pat epidemiologiniai ir genetiniai tyrimai.

Todėl galime teisingai kalbėti apie daugiafaktorinę matricą, kuri apima tokius elementus kaip:

imunologinės priežastys; tikslus antigenas arba taikinys, dėl kurio imuninės ląstelės reaguoja su mielino ataka, iki šiol lieka nežinomi. Tačiau neseniai mokslininkai sugebėjo nustatyti: kuri imuninė ląstelė ruošia ataką, kai kuriuos veiksnius, skatinančius ląsteles pulti mieliną, ir kai kuriuos receptorius, kurie, atrodo, traukia mieliną, kad pradėtų jo naikinimo procesą. Tačiau tai vis dar vyksta tyrimas
aplinka (vidutinio klimato, platumos, Kaukazo kilmės, toksiškos medžiagos, mažas vitamino D kiekis); žinoma, kad išsėtinė sklerozė dažniau pasireiškia vietovėse, esančiose toli nuo pusiaujo. Siekiant suprasti šių įrodymų priežastį, buvo analizuojama daug veiksnių, įskaitant geografinius, demografinius (amžiaus, lyties ir etninės kilmės) skirtumus. Atrodytų, kad kai kurių aplinkos veiksnių poveikis prieš brendimą paskatintų žmogų vėliau susirgti šia liga. Kai kurie mokslininkai teigia, kad tai gali būti susiję su vitaminu D, kurį paprastai gamina organizmas, kai oda veikia saulėje. Žmonės, gyvenantys daug arčiau pusiaujo, ištisus metus yra veikiami daug saulės spindulių; dėl to jie paprastai turi didesnį natūraliai gaminamo vitamino D kiekį. Manoma, kad vitaminas D turi teigiamą poveikį imuninei funkcijai ir gali padėti apsisaugoti nuo autoimuninių ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė
infekcinių ligų sukėlėjų (virusų, bakterijų) poveikis, ypač pirmaisiais gyvenimo metais; Kadangi žinoma, kad virusai sukelia demielinizaciją, gali būti, kad virusas arba infekcijos sukėlėjas sukelia išsėtinę sklerozę. Šiuo atžvilgiu, remiantis visai neseniai atliktame tyrime, paskelbtame žurnale Science, kurį atliko Bostono Harvardo TH Chan visuomenės sveikatos mokyklos mokslininkai, vadovaujami italo Alberto Ascherio. Epstein-Barr viruso (EBV) infekcija tikrai yra išsėtinės sklerozės išsivystymo rizikos veiksnys. Jau kurį laiką EBV, herpeso virusas, galintis sukelti mononukleozę, buvo įtariamas kaip galimas išsėtinės sklerozės sukėlėjas, tačiau atrodo, kad šis tyrimas nepalieka vietos abejonėms.
genetinis polinkis, net jei dėl to išsėtinė sklerozė nelaikoma paveldima liga siaurąja prasme; tačiau sergant šia liga pirmos eilės giminaičiai, tokie kaip vienas iš tėvų ar brolio sesers, individo rizika susirgti ja daug kartų padidėja, palyginti su bendrosios populiacijos.

Norint nustatyti veiksmingiausius gydymo būdus, būtina suprasti ligos priežastis.

Tai padės susidoroti su šia liga, taip pat imtis priemonių, galinčių užkirsti kelią jos atsiradimui.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Išgydyti išsėtinę sklerozę

Šiuo metu ligos gydymo būdų, deja, nėra.

Tačiau yra keletas vaistų, kuriuos patvirtino Maisto ir vaistų administracija.

JAV vyriausybės agentūra, atsakinga už maisto ir farmacijos produktų reguliavimą, išvardijo daugybę gydymo būdų, kurie, kaip įrodyta, gali sulėtinti ligos vystymąsi.

Tai yra vadinamieji „išsėtinę sklerozę modifikuojantys vaistai“, kurie vis dėlto gali turėti keletą labai svarbių šalutinių poveikių.

Vieno, o ne kito vaisto pasirinkimas daugiausia priklauso nuo išsėtinės sklerozės formos.

Be to, neturime pamiršti, kad yra veiksmingų vaistų ir terapijų, skirtų kontroliuoti išpuolius.

Taip pat yra gydymo būdų, naudingų tam tikriems tipiniams išsėtinės sklerozės simptomams valdyti.

Išsėtinės sklerozės priepuolių kontrolei galimi gydymo būdai yra kai kurie kortizono vaistai ir plazmaferezė.

Pastarieji atlieka kraujo plazmos atskyrimą nuo korpuskulinių kraujo elementų ir, atrodo, efektyviai slopina išsėtinės sklerozės simptomų poveikį.

Kita vertus, kalbant apie gydymą, kuriuo siekiama palengvinti simptomus, be vaistų (pvz., mažinančių spazmus ar nuo lėtinio nuovargio) vartojimo galima taikyti fizioterapiją.

Pastarasis per tempimo ir raumenų stiprinimo pratimus atlieka motorikos ir koordinacijos sutrikimus bei bendro silpnumo jausmą palengvinančią funkciją.