Rizartrozė: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Liepa 2, 2023

Rizartrozė, dar vadinama trapeziometakarpiniu osteoartritu, yra tam tikra osteoartrito forma, pažeidžianti plaštakos riešo sąnarį.

Ir todėl nykščio pagrindo sąnarys.

Tai degeneracinė plaštakos kremzlės liga, kuriai būdingas vidutinio sunkumo nykščio skausmas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų pacientams (ypač moterims).

Diagnozuojama naudojant paprastą rentgeno nuotrauką, ji gali būti gydoma tiek konservatyviais, tiek chirurginiais metodais.

Rizartrozė, kas tai?

Rizoartrozė, paprastai žinoma kaip „nykščio osteoartritas“, yra dažniausia rankų osteoartrito forma.

Pirmą kartą Forestier aprašė 1937 m., ji susijusi su 10% artrito vietų.

Daugiausia kenčia moterys: po 30 metų sergamumas siekia 50 proc., sulaukus 90 metų – 92–80 proc.

Judrūs sąnariai, kai du ar daugiau kaulų liečiasi vienas su kitu, kaip ir kiti sąnariai, pasižymi tam tikros rūšies kremzle (vadinama „sąnario kremzle“), kuri neleidžia kaulams „trintis“ ir todėl nepažeidžiami. sukelia skausmą ir įtampą.

Osteoartritas atsiranda, kai dėl daugelio priežasčių sąnario kremzlė suplonėja, todėl pažeidžiamas apatinis kaulas, kuris tampa jautresnis trinčiai, taigi ir uždegimui.

Konkrečiu rizoartrozės atveju pažeidžiamas trapecijos ir riešo sąnarys.

Įsikūręs nykščio apačioje, tarp pirmojo riešo plaštakos ir trapecinio kaulo, leidžia nykščiui sulenkti, ištiesti jį ir priešintis kitiems pirštams.

Rizartrozė, priežastys

Nėra vienos osteoartrito priežasties.

Skausmą sukelia kaulų uždegimas, kurį savo ruožtu sukelia sąnarių degeneracija.

Dėl to, suplonėjus, pirmojo plaštakos ir trapecijos paviršiai susitrina: nykštys juda ir jie trinasi vienas į kitą, sukeldami uždegiminį procesą, kuris gali tapti lėtinis ir būti labai skausmingas.

Yra keletas kremzlės degeneracijos priežasčių

lytis: rizartroze serga daugiausia moterys, ypač vyresnės nei 55 metų menopauzės moterys;
amžius: su amžiumi didėja rizika susirgti nykščio artroze, nors jauname amžiuje ji nėra neįmanoma;
genetinis ir šeimyninis polinkis sirgti osteoartritu: yra daug genetinių ligų, susijusių su kremzlės degeneracija, tačiau rizika susirgti rizartroze padidėja net jei ja serga ir kiti šeimos nariai;
nykščio traumos istorija: yra keletas atvejų, kai pacientai patyrė pirmojo piršto traumą, o vėliau net po ilgo laiko išsivystė rizoartrozė (dažnai pasitaiko tinklininkų, regbininkų, krepšininkų ir rankų darbą dirbančių žmonių tarpe) ;
nutukimas dėl riebalų ląstelių gebėjimo gaminti adipokinus – hormonus, kurie taip pat sukelia sąnarių uždegimą.

Rizartrozė, simptomai

Rizoartrozė dažnai matoma plika akimi: nykštys ištinęs, beveik deformuotas.

Nors pirmasis simptomas, tipiškas, yra skausmas (nebūtinai stiprus).

Tipiški rizartrozės simptomai:

skausmas ir patinimas nykščio apačioje
skausmo pojūtis, ypač liečiant, nykščio apačioje
neįprasti garsai judinant pirštą
vikrumo sunkumai, pavyzdžiui, bandant atidaryti stiklainį
pažeisto sąnario standumas

Skausmas yra gana tipiškas skausmas: iš pradžių jaučiamas tik atliekant konkrečius judesius, vėliau virsta skausminga forma, kuri ateina ir praeina (dažniausiai nėra intensyvi).

Galiausiai jis išsivysto į fiksuotą skausmą, kuris, priklausomai nuo momento, gali būti daugiau ar mažiau stiprus.

Tačiau, kai uždegimas pasiekia piką, skausmas tampa toks stiprus, kad net pablogina nakties sutrikimą.

Paprastai pažeidžiamas tik vienas nykštys (paprastai dominuojančios galūnės), tačiau laikui bėgant rizartrozė gali tapti dvišalė.

Rizartroze sergantis pacientas ypač jaučia skausmą naktį.

Daugeliu atvejų nykščio apačioje atsiranda patinimas, atsirandantis dėl progresuojančio ir šoninio pirmojo plaštakos pagrindo slinkimo, kuris, palaipsniui prarandantis ryšį su trapecija, sukelia išnirimą.

Rizartrozė, diagnozė

Pacientas, jaučiantis nuolatinį skausmą nykščio apačioje, ypač jei tai susiję su sąnarių sustingimu, turėtų pasitarti su gydytoju dėl tolesnių tyrimų.

Gydytojas nustatys diagnozę, išklausęs asmens simptomus, atlikdamas objektyvų tyrimą, o vėliau surašydamas ligos istoriją: per konkrečius klausimus išanalizuos paciento šeimos istoriją, gyvenimo būdo įpročius, atidžiai išnagrinės praneštus simptomus.

Norėdami patvirtinti diagnozę, jis paskirs radiologinį tyrimą, kuris leis pamatyti bet kokį kremzlės degeneraciją ir suplonėjimą.

Rizartrozė, gydymas

Rizartrozę išgydyti tikrai nėra: terapijos priemonės naudojamos simptomams kontroliuoti, tačiau nėra vaistų nuo sąnario kremzlės degeneracijos.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, gali būti taikomas konservatyvus arba chirurginis metodas.

Abiem atvejais tikslas yra daugialypis: uždegiminės būklės ir patinimo mažinimas, skausmo mažinimas, sąnarių pajėgumo gerinimas.

Tokiu būdu pacientas galės atgauti įprastus kasdienius gestus.

Paprastai pasirenkamas nechirurginis metodas, intervencija pasilieka tik tais atvejais, kai konservatyvi terapija nedavė jokių rezultatų.

Tarp indikacijų, kurių pacientas turės laikytis, veiksmingiausios yra:

palaikykite nykštį, kad sumažintumėte uždegimą;
4-5 kartus per dieną patepkite nykščio pagrindą ledu, palaikydami po 15-20 minučių;
jei reikia, vartokite NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo);
nykščio odą tepkite kremais kapsaicino pagrindu, pasižyminčiais priešuždegiminėmis ir analgezinėmis savybėmis;
nakčiai naudoti specialius įtvarus, kurie, remiantis tyrimais, mažina skausmą dieną;
skirti kortikosteroidų į skausmingus sąnarius tiesioginėmis injekcijomis, turinčius didelę uždegiminę galią ir rekomenduojama, kai NVNU neveiksmingi;
atlikti kineziterapijos seansus plaštakos ir nykščio raumenims bei raiščiams ištempti ir stiprinti.

Jei konservatyvios rizartrozės intervencijos neduoda rezultatų, geriausia išeitis tampa operacija.

Ją atliks plaštakos patologijų ortopedas, kuris galės parinkti geriausią intervencijos rūšį.

Iš tikrųjų daugiausia yra penkios galimybės:

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

artroplastika, kurią sudaro protezų įdėjimas pažeistų sąnarių atstatymui;
artrodezė, ty uždegimo paveiktų sąnarių kaulų dalių susiliejimas;
osteotomija, taigi ir trapecijos bei pirmojo plaštakos perreguliavimas;
artroskopinė trapeziektomija, kurios metu pašalinama dalis trapecinio riešo kaulo;
trapecijos pašalinimas su ligamentoplastika, kurios metu pašalinamas trapecinis riešo kaulas ir atkuriami raiščiai.

Tačiau rizartrozės gydymo nėra. Tai lėtinė liga, kuri laikui bėgant blogėja ir neišgydoma.

Kiekviena terapija skirta pašalinti skausmingus simptomus ir pagerinti nykščio judrumą.

Rizartrozė, kaip jos išvengti

Sakyti, kad tai Atlantos artrito fondas: galima išvengti rizartrozės.

Tai galima padaryti laikantis teisingo gyvenimo būdo, kurio tikslas – išlaikyti svorį: numetus svorį, jei turite antsvorio, ne tik sumažėja spaudimas sąnariams, bet ir slopinama adipokinų (uždegiminio poveikio hormonų, kurie iš riebalinio audinio) gamyba. , pasklinda po visą kūną).

Dieta, kurioje gausu omega-3 riebalų rūgščių, mažina uždegiminę būklę: dėl šios priežasties riebios žuvys, tokios kaip lašiša, skumbrė, tunas, silkė, upėtakis ir sardinės, chia sėklos, linai ir kanapės, žalios lapinės daržovės ir riešutai.