Antinksčių liaukos navikai: kai onkologinis komponentas prisijungia prie endokrininės
Antinksčių navikai skiriasi nuo kitų navikų tuo, kad grynai onkologinis komponentas (adenomos ir karcinomos) gali būti susijęs su endokrininiu komponentu (sekrecijančiais arba nesekretingais navikais).
Antinksčių navikai gali atsirasti iš antinksčių žievės arba meduliarinės liaukos
Iš antinksčių žievės kilę navikai gali išsiskirti
- kortizolio, sukeliančio Kušingo sindromą
- aldosteronas, sukeliantis Kono ligą;
- lytinių steroidų, tokių kaip testosteronas ar estrogenas.
Galiausiai, navikai, atsirandantys iš antinksčių šerdies (feochromocitoma), išskiria katecholaminus
Antinksčių žievės navikų atveju buvo peržiūrėta teorija, kad gerybiniai ir piktybiniai navikai yra du etiologiškai skirtingi subjektai; Dabar daroma prielaida, kad mazginė hiperplazija, adenoma ir karcinoma yra naviko vystymosi evoliucijos tęstinumas.
Remiantis Knudsono teorija, auglys išsivysto po pradinės genetinių pakitimų serijos (pradinis įvykis), po kurio auga skirtingos ląstelių grupės.
Vėliau, nustačius antrąjį genetinį pakitimą, atrenkama ląstelių grupė, pasižyminti geriausiomis augimo savybėmis (naviko progresavimas), taigi ir nekontroliuojamas neoplazmo augimas.
Gerybiniai pažeidimai (hiperplazinis mazgas ir (arba) adenoma) būtų pirmoji naviko vystymosi fazė, o karcinomos – antroji naviko vystymosi fazė.
Šią hipotezę, be kita ko, patvirtina faktas, kad kai kurie onkogenai jau yra adenomose, nors ir daug mažesniu ekspresijos lygiu nei sergant karcinoma.
Kortizolį išskiriantys navikai
Pernelyg didelė antinksčių kortizolio gamyba sukelia būklę, vadinamą Kušingo sindromu.
Aldosteroną išskiriantys navikai
Antinksčių liaukos perteklinė aldosterono gamyba sukelia būklę, vadinamą hiperaldosteronizmu.
Jei hiperaldosteronizmą sukelia adenoma, kalbame apie Kono ligą.
Pirminio hiperaldosteronizmo diagnozė yra labai svarbi, nes dabar manoma, kad 5-10% arterinės hipertenzijos atvejų yra išlaikoma ši patologija.
Lytinius hormonus išskiriantys antinksčių navikai
Šie navikai yra labai reti ir turėtų būti įtariami ankstyvo vyrų pseudobrendimo, moterų pseudohermafroditizmo arba staiga atsiradusių suaugusios ar pažengusios moters virilizacijos požymių atveju.
Estrogeną ar progesteroną išskiriantys antinksčių navikai yra itin reti.
Antinksčių šerdies navikai
Kaip ir antinksčių žievės auglių atveju, feochromocitomas galima aiškiai atskirti gerybines ir piktybines formas tik histopatologiniu pagrindu.
Todėl piktybinės feochromocitomos nustatomos pagal vietinį ar tolimą invaziškumą diagnozės metu arba po mažiausiai trejų metų stebėjimo.
Apskritai, ekstrasurrenalinės feochromocitomos, didelės ir tos, kuriose yra nekrozinių sričių, yra labiau piktybinės.
Skaityti taip pat:
Smegenų navikai: simptomai, klasifikacija, diagnozė ir gydymas
Kas yra perkutaninė navikų termoabliacija ir kaip ji veikia?
Hipotiroidizmo simptomai ir gydymas
Hipertiroidizmas: simptomai ir priežastys
Chirurginis nesėkmingų kvėpavimo takų valdymas: Poodinės krikotirotomijos vadovas
Skydliaukės vėžys: tipai, simptomai, diagnozė
Limfoma: 10 pavojaus varpų, kurių negalima nuvertinti
Ne Hodžkino limfoma: heterogeninės grupės navikų simptomai, diagnozė ir gydymas
CAR-T: naujoviška limfomų terapija
Limfangiomos ir limfinės anomalijos: kas tai yra, kaip jas gydyti
Limfadenomegalija: ką daryti padidėjus limfmazgiams
Patinę limfmazgiai: ką daryti?
Skydliaukės mazgas: ženklai, kurių negalima nuvertinti
Skydliaukė: 6 dalykai, kuriuos reikia žinoti, kad ją geriau pažintumėte