Epitrokleitas, golfo žaidėjo alkūnė: kas tai? Sausgyslių kompleksas, jungiantis medialinį žastikaulio epikondilą su priekiniais dilbio raumenimis, užsidega dėl dažno tam tikro judesio kartojimo.

Tie, kurie kenčia nuo jo, jaučia skausmą, sąnarių sustingimą ir silpnumą.

Tipiškas tiems, kurie praktikuoja golfą (iš čia ir kilo pavadinimas), bet ir tokias sporto šakas kaip tenisas (nepainioti su epikondilitu ar teniso alkūne) ir beisbolą, epitrokleitas yra kančios būsena, kurią sukelia perkrova.

Remiantis „American Journal of Epidemiology“, ja serga 0.4 % pasaulio gyventojų, o tai aiškus paplitimas tarp tų, kurie sportuoja/dirba rizikingais gestais, tarp 45–55 metų amžiaus, rūkalių ir antsvorio.

Rūkymas iš tikrųjų kenkia mikrocirkuliacijai, o nutukimas mažina raumenų efektyvumą.

Kas yra epitrokleitas?

Pacientas, sergantis epitrokleitu, kenčia nuo sausgyslių, jungiančių medialinį žastikaulio epikondilą su priekiniais dilbio raumenimis, uždegimu.

Medialinis epikondilis yra „reljefas“, kuris suvokiamas liečiant, kai ranka ištiesta išilgai šono, delnu atsukus į priekį.

Anatomiškai tai yra žastikaulio dalis, prie kurios jungiasi sausgyslės, sujungtos su priekinių dilbio raumenų proksimaline galva (tiksliau, 5 iš 8 iš viso: lenkiamasis alkūninis lenkiamasis delnas, lenkiamasis delnas, radialis lenkimas, pronator teres ir pirštų paviršinis lenkimas).

Todėl epitrokleitas atsiranda toje alkūnės pusėje, kuri yra priešinga epikondilitui arba teniso alkūnei, ir patenka į tendinito grupę.

Liga yra daugiafazė:

• Pirmasis etapas yra uždegimas be angiofibroblastinės degeneracijos, lengvai grįžtamas ir pakankamai paprastas gydyti konservatyvia terapija;
• antroje stadijoje yra nežymi sausgyslių degeneracija, su sveikais ar uždegiminiais audiniais: gydoma konservatyviai, šiek tiek sunkiau, linkusi virsti lėtine;
• trečioje stadijoje yra ryški angiofibroblastinė invazija su sausgyslių skaidulų pertraukimu: dažnai prireikia operacijos.

Epitrokleito priežastys

Epitrokleitą sukelia funkcinis raumenų, kurie įsiterpia žastikaulio medialinio epikondilo lygyje, perkrova (kur perkrova reiškia per didelę įtampą).

Jie dėl patiriamo streso uždega sausgysles, naudojamas plaštakos lenkimui link riešo.

Ir būtent šis judesys, labai dažnai kartojamas darbe ar sportuojant, lemia ligos atsiradimą.

Visų pirma, epitrokleito priežastis yra per didelis raumenų, leidžiančių riešą ir pirštus sulenkti (paimti daiktus) ir kurie sukelia riešo pritraukimą ir pagrobimą, suspaudimas.

Dėl šios priežasties labiau tikėtina, kad golfo žaidėjo alkūnė bus:

• golfo žaidėjai: sūpynės stimuliuoja priekinius dilbio raumenis, tačiau tie, kurie turi įprotį smūgiuoti iš viršaus, stipriai nuleisti lazdą dešine ranka ir taip daryti spaudimą dilbio lenkiamiesiems raumenims, dažniau serga alkūnės epitrokleitu ( vietoj to, kad kairė ranka ir kūnas jums padėtų);
• tie, kurie užsiima tenisu: „nusikalstami“ judesiai yra topspin ir backhand, tačiau naudojantys raketę ar per sunkius kamuoliukus, raketes su per daug įtemptomis stygomis ar per mažomis rankenomis padidina tikimybę susirgti epitrokleitu;
• visi, kurie žaidžia beisbolą, ieties metimą, softbolą, beisbolą ir bet kokį metimo sportą;
• tie, kurie kilnoja svorius, ypač jei neturi tobulos technikos lenkdami pirštus sugriebti hantelius ir štangas;
• mūrininkai;
• mašininkės;
• dailidės;
• santechnikai.

Konkrečiai, rizikingo gesto kartojimas naudojant neteisingą techniką arba ilgiau nei dvi valandas, netinkamas sportas. įranga, nutukimas, cigarečių rūkymas ir vyresnis nei 40 metų amžius skatina patologijos atsiradimą. metų.

Simptomai

Pirmasis epitrokleito simptomas yra skausmas, jaučiamas vidinėje alkūnės pusėje (dažniausiai vyraujančioje rankoje).

Kartais gali būti jaučiamas ne skausmas, o skausmas, taip pat gali atsirasti alkūnės sustingimas, rankos ir riešo silpnumas, pirštų tirpimas ar dilgčiojimas.

Skausmas gali atsirasti staiga ir iš karto būti gana svarbus arba palaipsniui sulėtėti.

Be to, kadangi epitrokleitas yra sausgyslių uždegimo forma, jis pablogėja, kai atliekami judesiai, traukiantys susijusius raumenis.

Jei dažnai jaučiate skausmą vidinėje alkūnės srityje ir pastebite su tuo susijusius simptomus (stingumą, silpnumą, dilgčiojimą ir pan.), patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte komplikacijų atsiradimo.

Iš tikrųjų epitrokleitas gali išsivystyti į rimtesnę tendinopatijos formą su sausgyslių degeneracija ar sužalojimu ir lėtiniu skausmu.

Jei taip nutiktų, pacientas galėtų nukentėti ir psichologiškai, nes jaučiasi nesugebantis atlikti paprastų judesių.

Epitrokleito diagnostika ir gydymas

Epitrokleito diagnozė yra gana greita, nes ji pagrįsta simptomų stebėjimu ir fizine apžiūra.

Palpuodamas alkūnę ir atlikdamas specifinius manevrus (skausmą paryškinančius judesius), gydytojas gali nustatyti uždegimo buvimą.

Vizitas baigiamas anamneze, taigi ir pastebėtų simptomų ištyrimu bei pacientui užduodamais klausimais diagnozei patvirtinti.

Kartais gali prireikti diagnostikos tyrimo naudojant rentgeno spindulius, ultragarsą ar MRT.

Epitrokleito gydymas daugeliu atvejų yra konservatyvus.

Pacientas turi būti ramybėje, nurodydamas tam tikrą laiką nedaryti judesių, sukeliančių uždegimą.

Leduką ant skaudamos vietos galima tepti 15–20 minučių keturis ar penkis kartus per dieną, sutelkiant dėmesį į vidinę alkūnės pusę.

Tuo tarpu, norint palengvinti gijimo procesą, alkūnę pravartu aprišti silpnai spaudžiančiu tvarsčiu arba naudoti įtvarą.

90% pacientų epitrokleitas išnyksta pailsėjus, tvarstant, įvyniojant ir gydant vaistais.

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), geriamieji arba vietiniai, vartojami dėl priešuždegiminio ir analgezinio poveikio;
• skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip acetaminofenas, skausmui malšinti;
• vietinės kortikosteroidų injekcijos, atidžiai prižiūrint gydytojui ir trumpą laiką.
• Epitrokleitas paprastai praeina per 3–4 savaites ir reikia palaipsniui atnaujinti savo veiklą, tačiau neretai jis tampa lėtinis ir trunka kelis mėnesius.

Tokiu atveju pailsėjus ūminėje fazėje (10-15 dienų) pravartu atlikti kryptingus perauklėjimo pratimus, pradedant nuo tempimo ir lenkiamųjų raumenų stiprinimo.

Geras kineziterapeutas išmokys jus atlikti teisingus judesius.

Chirurgija, atliekama retai, būtina, jei po kelių mėnesių konservatyvaus gydymo pacientas negauna jokios naudos.

Kad uždegimas neatsinaujintų, yra gera praktika: nepersistenkite su rizikinga sportine veikla (nebent esate profesionalus sportininkas), prieš treniruotę tinkamai apšilkite, darykite keletą pertraukų, kai atliekami gestai, galintys sukelti uždegimą, naudotis standartine ir geros kokybės sportine įranga, išmokti kiekvieno pratimo taisyklingos atlikimo technikos.

Tai naudinga siekiant išvengti ligos pradžios ar atkryčių.

Skaitykite taip pat

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Alkūnės epikondilitas: kas tai yra, kaip jis diagnozuojamas ir kokie yra teniso alkūnės gydymo būdai

Alkūnės lūžis: ką daryti po kritimo ir pasveikimo

Traumos gydymas: kada man reikia kelio įtvaro?

Riešo lūžis: kaip jį atpažinti ir gydyti

Riešo kanalo sindromas: diagnozė ir gydymas

Kaip užsidėti alkūnių ir kelių tvarsčius

Kelio raiščių plyšimas: simptomai ir priežastys

Šoninis kelio skausmas? Gali būti Iliotibinės juostos sindromas

Kelių patempimai ir menisko pažeidimai: kaip juos gydyti?

Streso lūžiai: rizikos veiksniai ir simptomai

Kas yra OCD (obsesinis kompulsinis sutrikimas)?

RICE gydymas minkštųjų audinių pažeidimams

POLICIJA vs RICE: skubi ūmių sužalojimų pagalba

Kaip ir kada naudoti turniketą: turniketo kūrimo ir naudojimo instrukcijos

Atviri lūžiai ir kaulų lūžiai (sudėtiniai lūžiai): kaulų sužalojimai su susijusiais minkštųjų audinių ir odos pažeidimais

Kaulų nuospauda ir pseudoartrozė, kai lūžis negyja: priežastys, diagnozė ir gydymas

Pirmoji pagalba, lūžiai (kaulų lūžiai): sužinokite, ko ieškoti ir ką daryti

Epikondilitas arba teniso alkūnė: kaip ją gydyti?

Šaltinis

Bianche Pagina