Nepameskime to iš akių: astigmatizmas

By Cristiano Antonino On Vasaris 18, 2023

Astigmatizmas yra būklė, kai skiriasi akies dioptrijų lūžio galia skirtingose ašyse, kitaip vadinamose meridianais, ir daugeliu atvejų ši anomalija lokalizuota ragenoje ir sukelia regėjimo problemų.

Pagrindinė šios būklės pasekmė yra regėjimo susiliejimas (ir arti, ir toli), jei dvi židinio linijos yra viena kitai statmenos, kalbame apie reguliarų astigmatizmą, jei jos yra ne stačiakampės, o žirklinės, nenuoseklios, arba didesnės nei dvi. kalbėti apie netaisyklingą astigmatizmą arba didelę astigmatinę aberaciją.

Šios asimetrijos tarp dienovidinių rezultatas yra elipsoidinė forma, dėl kurios susidaro du židinio taškai, o ne sfera, kuri turi tik vieną.

Žmogus, kuris fiziologiškai neturi astigmatizmo formų, turi plokštesnę ragenos horizontalią ašį ir labiau išlenktą vertikalią, o apskritai – sferinę rageną: atsižvelgiant į tai, kai šviesos šaltinio spinduliai praeina pro normalų lęšį, susidaro vaizdas tinklainėje. bus taškiniai, nes spinduliai bus perkelti į vieną židinį.

Jei asmuo turi daugiau ar mažiau lengvą astigmatizmą, ragenai būdingas išsilyginimas išilgai vieno iš dienovidinių, suteikiant lęšiui elipsės formą, kuriai būdingos dvi fokusavimo linijos.

Šviesos spinduliai šiuo atveju sutelks dėmesį ne į vieną tašką, o į fokusavimo linijas, išdėstytas skirtingose ašyse (vadinamose „židinio linijomis“).

Kas yra astigmatizmas ir kaip jį atpažinti

Astigmatizmas yra ametropija, ty akies refrakcijos anomalija, kuri paveikia regėjimą bet kokiu atstumu: sergančiųjų akių sistema nesugeba suformuoti taškinio taškinio objekto vaizdo.

Sąvoka „astigmatizmas“ taip pat gali būti suprantama kaip refrakcijos būsena, kai skirtinguose akies dienovidiniuose galios skirtumai.

Ši būklė atsiranda, kai ragena yra labiau suspausta išilgai vieno iš dienovidinių, apibrėžtų kaip „didžiausios galios“ ir „mažiausios galios“.

Iš esmės homocentrinė būklė apibrėžia ragenos sferiškumą, o astigmatizmas nustato skirtingus dienovidinių kreivumo spindulius, kurie apima spindulių lūžimą vienodai skirtinguose taškuose.

Tada susidaro sritis, į kurią gali prasiskverbti spinduliai, apibrėžiama kaip Sturm konoidas.

Įvairūs astigmatizmo tipai (pvz., paprastasis, sudėtinis ar mišrus) atsiranda dėl padėties, kurią Sturm konoido židinio linijos užima tinklainės atžvilgiu.

Tačiau „klasikinis“ astigmatizmas turi būti atskirtas nuo astigmatizmo, apibrėžiamo kaip „fiziologinis“: šiuo atveju ragenos kreivumas yra platesnis išilgai vertikalaus dienovidinio, tačiau asimetrija kompensuojama (taip pat ir fiziologiškai) keičiant lęšio rutuliškumą. .

Astigmatizmas: priežastys

Astigmatizmui būdingas stiprus paveldimas komponentas ir paprastai nepasireiškia iki dvejų metų amžiaus.

Dažniausia forma yra SR forma (pagal taisyklę), po to seka įstrižinė ir CR forma (prieš taisyklę).

Akies dioptriniai paviršiai, sukeliantys astigmatizmo atvejus, yra ragena ir lęšiukas.

Kaip buvo nurodyta anksčiau, fiziologiniais atvejais (0.50–0.75 dioptrijos) šie du subjektai automatiškai kompensuoja minimalias asimetrijas dienovidiniuose.

Dažniausi astigmatizmo atvejai atsiranda dėl išorinio ragenos paviršiaus anomalijų.

Priežastys, lydinčios ragenos anomalijas, yra susijusios tik su įvairiais veiksniais: pagrindinė priežastis yra ragenos standumas, bet ir voko daromas spaudimas gali sukelti astigmatizmą.

Kalbant apie objektyvą, tai dažniausiai siejama su nedideliu astigmatizmu, kuris svyruoja tarp 0.50 D ir 0.75 D CR.

Todėl pagrindines astigmatizmo priežastis galima apibendrinti taip:

aukšto laipsnio astigmatizmas dažniausiai yra įgimtas ir gali pasikeisti gyvenimo eigoje
Nereguliarus astigmatizmas gali atsirasti dėl traumos, traumos ar ragenos infekcijos
Netaisyklinga galvos laikysena gali sukelti funkcines pasvirimo formas arba prieštarauja taisyklei astigmatizmui
presbiopijos metais žmogus gali patirti lengvą astigmatizmą arba prieštarauja taisyklei

Astigmatizmas: simptomai

Kiekvienas astigmatizmo tipas turi keletą bendrų simptomų, o kiti yra konkretesni.

Pavyzdžiui, esant lengvam astigmatizmui, gali būti, kad tiriamasis yra besimptomis arba jam pasireiškia simptomai, atsirandantys dėl nuolatinio akomodacijos (ty nuolatinio židinio pasikeitimo).

Lengvo astigmatizmo atvejais regėjimas yra beveik normalus, o sergantiesiems sunkesnėmis formomis (daugiau nei 1 D) tai gali sukelti rimtų iškraipymų. Tokiu atveju pacientai gali matyti iškreiptą objektų vaizdą, net matydami juos pailgus, o sutrikimas nesumažės atsižvelgiant į atstumą nuo objekto.

Iškraipymai išilgai vertikaliojo dienovidinio paprastai yra mažiau erzinantys nei iškraipymai išilgai horizontalaus dienovidinio.

Įstrižinio astigmatizmo atvejais galvos pakreipimas šiek tiek pagerina sutrikimą.

Lengvas astigmatizmas dažnai sukelia astenopinius sutrikimus, taigi ir regėjimo silpnumą dėl pernelyg didelių pastangų, atsirandančių dėl nuolatinio prisitaikymo.

Visoms formoms būdingi simptomai:

akių nuovargis
degančios akys
akių skausmas
plėšiantis
galvos skausmas
regėjimo mažinimas
dvejinimasis akyse
neryškus matymas

Astigmatizmo tipai

Astigmatizmas klasifikuojamas skirtingai, atsižvelgiant į įvairius veiksnius.

Anatominiai elementai:

ragenos astigmatizmas: nenormalus ragenos kreivumas
vidinis arba lęšinis astigmatizmas: vidinių akies dioptrijų (pvz., lęšio) pakitimai

Ragenos dienovidinio orientacija:

astigmatizmas pagal taisyklę arba tiesioginis (dažnesnis): kreivumas yra didesnis išilgai vertikalaus dienovidinio arba arti jo
prieš taisyklę arba netiesioginis astigmatizmas: kreivumas yra didesnis išilgai horizontalaus dienovidinio arba arti jo
įstrižas astigmatizmas

Dviejų židinių padėtis tinklainės atžvilgiu:

Trumparegis astigmatizmas:

paprasta: židinio linija yra trumparegiška, ty ji patenka prieš tinklainę
junginys: abi židinio linijos yra trumparegiškos, ty patenka prieš tinklainę

Hiperopinis astigmatizmas:

paprasta: židinio linija yra toliaregiška, ty atsilieka nuo tinklainės
junginys: abi židinio linijos yra toliaregiškos, ty atsilieka nuo tinklainės

Mišrus astigmatizmas: būklė, kai viena židinio linija yra trumparegiška, ty patenka prieš tinklainę, o kita yra hiperopinė, ty atsilieka už tinklainės.

Astigmatizmo laipsnis išreiškiamas dioptriomis:

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

silpnas / lengvas astigmatizmas: nuo 0 iki 1 dioptrija
Vidutinis astigmatizmas: nuo 1 iki 2 dioptrijų
stiprus/didelis astigmatizmas: didesnis nei 2 dioptrijos

Kaip diagnozuojamas astigmatizmas

Diagnozę turi atlikti oftalmologas, kuris įvairiais tyrimais gali išryškinti astigmatizmą ir nustatyti astigmatizmą.

Šie testai yra:

Snelleno diagrama: kiekybiškai įvertina astigmatizmo sumažintą regėjimo aštrumą
keratometras arba oftalmometras: leidžia išmatuoti ragenos priekinį kreivumą jos centrinėje srityje
ragenos topografija: leidžia gauti taškinį ragenos kreivumo atvaizdavimą
autorefraktometras arba šiaskopas: jie leidžia gauti objektyvų astigminio komponento matavimą (be paciento bendradarbiavimo).
subjektyvus refrakcijos testas: leidžia tiksliai išmatuoti astigmatizmą bendradarbiaujant su pacientu

Astigmatizmas: efektyviausias gydymas

Kalbant apie diagnozę, taip pat ir šiuo atveju gydymą turi individualizuoti oftalmologas.

Astigmatizmą galima koreguoti cilindriniais arba torinės formos oftalminiais lęšiais, taip pat pralaidžiais dujoms ar minkštais kontaktiniais lęšiais.

Atliekant refrakcijos chirurgiją, naudojant lazerį, galima blokuoti sutrikimo raidą ir I bei II stadijų keratokonusą.

Tačiau būtina atsižvelgti į kai kuriuos dalykus, pavyzdžiui:

poveikis tinklainės vaizdui
suvokiamo vaizdo iškraipymas
asmens amžius ir jo polinkis į lęšius
ankstesni įpročiai
astigminės būklės mastas
ankstesni ašies ir galios poslinkio pakeitimai

Tolimesnių ametropijų sambūvis, astigmatizmo laipsnis ir visi aukščiau nurodyti veiksniai padeda nustatyti geriausią sprendimą.

Istoriškai astigmatizmas buvo atrastas vėliau nei plačiau paplitusi trumparegystė, todėl kontaktiniai lęšiai ir specialios refrakcijos chirurgijos technologijos atsirado tik 1990-ųjų pabaigoje.

Astigmatizmas: kaip jo išvengti ir poveikis kasdieniam gyvenimui

Naujausi atradimai parodė, kaip teisinga galvos ir stuburo laikysena gali užkirsti kelią sutrikimo atsiradimui asmenims, kurie neturi įgimto polinkio.

Visais kitais atvejais, kai astigmatizmas yra įgimtas arba dėl traumos, sužalojimo ar infekcijos, deja, nėra realaus būdo jo išvengti.

Lengvos formos sutrikimas neturi reikšmingos įtakos kasdieniam gyvenimui, nes daugelis jo paveiktų asmenų yra besimptomiai.

Esant sunkesnėms formoms, lęšių naudojimas labai palengvina gyvenimą su sutrikimu neinvaziniu būdu: todėl tai yra sprendimas, rekomenduojamas tik astigmatizmu sergantiems žmonėms ir bet kokiu atveju nedidelio laipsnio.

Visiems dalykams, kuriems problema yra susijusi su kitais sutrikimais, tokiais kaip trumparegystė, toliaregystė ir toliaregystė, arba jei astigmatizmas yra didelio laipsnio, galima apsvarstyti daugiau invazinių sprendimų, tokių kaip refrakcijos chirurgija.