Melanoma: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Liepa 4, 2023

Sergamumas melanoma – dar prieš kelerius metus laikyta gana reta liga – per pastaruosius dvidešimt metų išaugo 4 proc. ir pasiekė 14.3 atvejo 100,000 13.6 vyrų ir 100,000 atvejo XNUMX XNUMX moterų.

Laiku nustačius ir tinkamai gydant, melanoma yra liga, nuo kurios visiškai įmanoma pasveikti.

Tačiau, jei diagnozuojama pavėluotai, ji gali greitai išsivystyti, įsiskverbti į gretimus audinius ir netgi sukelti tolimas metastazes, todėl gali būti mirtina.

Melanoma: kas tai?

Melanoma yra piktybinis navikas, atsirandantis iš melanocitų, daugiausia esančių odoje.

Melanoma – nedažnas, bet dažnai labai agresyvus navikas – matomas plika akimi ir kilęs būtent iš melanocitų – ląstelių, gaminančių melaniną – pigmentą, atsakingą už odos spalvą.

Melanoma: priežastys ir simptomai

Kaip jau minėta, melanoma susidaro dėl melanocitų, ląstelių, atsakingų už melanino gamybą, kad apsaugotų viso kūno odą nuo ultravioletinių spindulių agresijos, degeneracija.

Melanoma gali atsirasti arba ex novo, arba dėl jau egzistuojančio apgamo degeneracijos, kurio melanocitai degeneruojasi ir paverčia juos vėžinėmis ląstelėmis.

Paprastai melanomos atsiradimo dažnį padidina netinkamas ir per didelis saulės spindulių arba UV lempų poveikis, kai nėra tinkamos apsaugos nuo saulės.

Dėl šios priežasties melanoma dažniausiai pažeidžiamos tose kūno vietose, kurias dažniausiai veikia saulė: rankos, kojos, rankos ir veidas.

Atidus dėmesys naujų ir esamų apgamų formavimuisi yra pirmas ir svarbiausias žingsnis anksti diagnozuojant melanomą.

Ženklai, į kuriuos reikėtų atkreipti didžiausią dėmesį, yra šie:

Asimetrija: apgamai dažniausiai būna simetriški, o melanoma – asimetriškai.
Netaisyklingi kraštai: apgamai turi taisyklingus, aiškiai apibrėžtus kraštus, o melanomos kraštai yra nelygūs.
Netolygi spalva: Apgamams būdinga daugiau ar mažiau intensyvi, bet visada vienalytė spalva, o melanoma turi daugiau spalvų arba daugiau spalvų gradacijų.
Skersmuo: įtariamą odos pažeidimą, kurio skersmuo didesnis nei 6 milimetrai, turėtų patikrinti specialistas.
Evoliucija: jei apgamas pradeda sparčiai augti, keičia formą ar spalvą, tai gali būti melanoma.

Melanoma: diagnozė

Kiekvienas žmogus turi spontaniškai kasmet atlikti apgamų patikrinimą, kurio metu dermatologas atlieka kruopštų klinikinį tyrimą.

Tai leidžia aptikti apgamus ar įtartinas odos dėmes, kad pacientą būtų galima nukreipti į specifinius ir tikslinius tyrimus, pavyzdžiui, dermoskopiją.

Dermoskopija yra paprasta ir neskausminga procedūra, kurią sudaro apgamų ir odos dėmių stebėjimas naudojant specialų instrumentą, vadinamą epiliuminescenciniu mikroskopu arba dermatoskopu, todėl ir tyrimo pavadinimas.

Šis instrumentas leidžia stebėti vidinę apgamų išvaizdą, atrinkti detales, kurių plika akimi aptikti būtų neįmanoma, taip atskleidžiant, ar pažeidimas yra piktybinis, ar ne, kad būtų galima imtis atitinkamų veiksmų.

Tačiau dažnai vien stebėjimo nepakanka, todėl būtina atlikti histologinį odos biopsijos tyrimą, atliekamą ambulatoriškai.

Tai atliekama pašalinant – visiškai arba iš dalies – pažeidimą, kad būtų galima nustatyti tikslesnę diagnozę, nei leidžia vien stebėjimas.

Melanomos stadija

Histologinio tyrimo funkcija yra ne tik nustatyti, ar pašalinta audinio dalis yra melanoma, bet, jei yra, nustatyti stadiją pagal naviko lokalizaciją.

Anatominis patologas, tirdamas radinį, iš tikrųjų galės nustatyti, ar rezekcijos pakraščiai sveiki, ar ne.

Pirmuoju atveju tai reikš, kad melanoma buvo vietoje ir, kadangi ji dar nėra prasiskverbusi į aplinkinius audinius, gali būti laikoma visiškai nutraukta.

Priešingu atveju, remdamasis tiksliai apibrėžtais parametrais, anatominis patologas galės numatyti melanomos invazijos į aplinkinius audinius gylį, limfovaskulinę invaziją ir besidauginančių ląstelių skaičių, kad būtų aiškiai nustatytas melanomos agresyvumas. .

Jei nustatoma, kad melanoma yra agresyvi ir greitai auga, anatominis patologas paprašys atlikti sarginių limfmazgių, ty arčiausiai pašalinto pažeidimo, biopsiją.

Jei kontrolinių limfmazgių tyrimas taip pat rodo vėžinių ląstelių buvimą, norint įvertinti bet kokias tolimas metastazes, reikės atlikti kitus tyrimus, tokius kaip ultragarsas, rentgenas, kompiuterinė tomografija ir PET skenavimas.

Melanomos gydymas ir terapija

Įvertinę ir tiksliai diagnozavę naviko tipą, su kuriuo susiduriame, ligos stadiją ir vietą, kurioje jis susiformavo, pasirenkame tinkamiausią terapiją, kuri taip pat priklausys nuo kitų veiksnių, pvz. paciento amžius ir sveikatos būklė.

Chirurginė terapija

Paprastai chirurginis pašalinimas yra rekomenduojamas daugelio odos navikų gydymas.

Dermatologinės operacijos metu vėžinis pažeidimas arba įtariamas vėžinis pažeidimas gali būti visiškai pašalintas.

Jei pašalintas pažeidimas būtų didelis, plastinės chirurgijos pagalba būtų rekonstruota vieta, ypač jei ji yra ant paciento veido, kad būtų išvengta estetinio pavojaus.

Atliekant melanomos gydymo operaciją, dažniausiai pašalinamas ir limfmazgis, atsakingas už pašalintos melanomos pažeistos odos vietos – sarginio limfmazgio – nusausinimą, siekiant pašalinti galimas liekamąsias vėžines ląsteles ir išvengti tolimų metastazių.

Chemoterapija

Chemoterapija yra gydymas, kurį sudaro vaistų, kurie gali sunaikinti esamas vėžines ląsteles, skyrimas per burną arba į veną.

Odos navikai taip pat gali būti gydomi skiriant didelės koncentracijos chemoterapinius vaistus ribotoje vietoje, taip užkertant kelią vaisto pasiskirstymui visame kūne.

imunoterapija

Imunoterapija – tai gydymas, kurio metu naudojami monokloniniai antikūnai, kurie veikia iš naujo suaktyvindami imuninės sistemos dalį, kuri turėtų specifiškai ir selektyviai nukreipti ir sunaikinti naviko ląsteles.

Tikslinė terapija

„Tikslinė terapija“ reiškia tam tikras terapijos rūšis, kai vaistai naudojami tam tikriems vėžio ląstelių molekuliniams taikiniams, kurie laikomi būtinomis pačioms vėžio ląstelėms augti.

Būdingas šios terapijos bruožas, priešingai nei chemoterapija ir radioterapija, yra tai, kad jis turi būti pritaikytas prie pačios vėžio ląstelės savybių.

Melanoma: kaip jos išvengti?

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Kaip minėta aukščiau, pagrindinis melanomos susidarymo rizikos veiksnys yra neapgalvotas ir neatsakingas ultravioletinių spindulių poveikis tiek iš natūralių šaltinių (saulės spindulių), tiek ir visų pirma nuo dirbtinės šviesos (dušo ar soliariumų).

Ultravioletiniai spinduliai iš tikrųjų prasiskverbia per odą ir nepataisomai pažeidžia ląstelių DNR struktūrą, todėl gali išsivystyti mutacijos, galinčios paskatinti naviko procesų vystymąsi.

Norint to išvengti, geriausia priemonė yra prevencija.

Todėl, kiek įmanoma, vengti natūralių ar dirbtinių ultravioletinių spindulių poveikio ir tai daryti atsargiai, naudojant aukštos apsaugos nuo saulės kremus, yra tinkama melanomos ar odos vėžio prevencijos strategija apskritai.

Taip pat rekomenduojama atlikti kasmetinį apgamų patikrinimą su kartografavimu, kad būtų galima anksti diagnozuoti.

Be to, įvairi mityba, kurioje gausu vitaminų A, C ir E – galingų antioksidantų – gali padėti odai apsisaugoti nuo žalingo ultravioletinių spindulių poveikio.