Midriazė: apibrėžimas, simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Liepa 2, 2023

Midriazę sudaro vyzdžio išsiplėtimas daugiau nei 5 milimetrai. Paprastai vyzdys, ty centrinė rainelės dalis, kuri yra juodos spalvos, keičia skersmenį priklausomai nuo šviesos

Kaip ir fotoaparato, jo paskirtis yra susireguliuoti per raumenis, kad prasiskverbtų šviesa: pereinant iš labai šviesios aplinkos į tamsesnę, vyzdys natūraliai padidėja, kad šviesa geriau patektų ir dėl to geriau matytų. .

Midriazės ypatybės

Kai midriazė yra fiziologinis akies suvokiamas šviesos pokyčių poveikis, jis yra dvišalis: abi akys reaguoja vienodai, vyzdžiai išsiplečia vienodai.

Šiuo atveju kalbama ir apie reaktyviąją midriazę, ty reakciją į šviesos pokyčius, leidžiančią geriau matyti tamsoje.

Tačiau kitais atvejais anomalija gali būti vienašalė, ty paveikta tik vieną vyzdį.

Šiuo atveju kalbame ir apie anisokoriją, ty kai vyzdžiai yra asimetriški ir skirtingo skersmens.

Fiksuoti galima ir midriazę, kai ji nekeičia dydžio pagal įvairias apšvietimo situacijas, bet visada išlieka didesnė nei turėtų būti.

Kokio dydžio turi būti mokinys

Įprasto vyzdžio vidutinis dydis yra 5 mm, nors kai kuriais atvejais jis gali būti mažesnis.

Tačiau žemiau 2 mm kalbame apie miozę arba taškinius vyzdžius, ty būklę, kai vyzdžiai yra mažesni nei įprastai.

Tai įvyksta, kaip ir midriazės atveju, natūraliai reaguojant į šviesos pokyčius, kai iš labai tamsios aplinkos pereinama į šviesesnę, o vyzdžio raumenys susitraukia, kad apribotų šviesos patekimą.

Kita vertus, kai vyzdžio skersmuo viršija 5 mm, kalbame apie midriazę.

Midriazės priežastys

Kaip jau minėjome, midriazė yra visiškai fiziologinis regos aparato, reaguojančio į skirtingus šviesos dirgiklius, poveikis.

Tačiau kai kuriais atvejais vyzdys, kurio skersmuo didesnis nei 5 mm, gali būti patologijų ar kitų būklių, vienpusių ar dvišalių, pasekmė.

Paprastai kalbant, žmogus supranta, kad susiduriama su nenormalaus vyzdžio dydžiu, nes vyzdys, nepaisant to, kad šviesa nesikeičia, išlieka labai didelis.

Priežastys gali būti patologinės arba išorinės, susijusios su vaistų, narkotikų ar alkoholio vartojimu.

Patologijos, susijusios su vyzdžio skersmens padidėjimu

Midriazė gali būti pavojaus varpas, kai, kaip ir miozė, ji išlieka fiksuota ir nepatenka į normaliais laikomus parametrus.

Kai kurios patologijos sukelia vyzdžio padidėjimą: tai gali būti akių ligos arba kitokio pobūdžio.

Akių ligos, susijusios su midriaze, apima

glaukoma – regos nervo pažeidimas, kurį sukelia nuolatinis ir reikšmingas akispūdžio padidėjimas
Tonizuojantis Adie vyzdys, taip pat žinomas kaip Adie sindromas, neurologinis sutrikimas, kai vyzdys lėčiau reaguoja į šviesos dirgiklius
iridoplegija, ty rainelės sfinkterio paralyžius, dėl kurio prarandama vyzdžių reakcija
okulomotorinio nervo paralyžius, kurį sukelia spaudimas nervui, dėl kurio negaunama pakankamai kraujo
išilginių rainelės skaidulų spazmas, ty vadinamasis sklerinis tenzorius
amaurozė, regėjimo praradimas tik viena akimi dėl staigios ir nenuolatinės akies obuolio hipoperfuzijos
ambliopija, dar žinoma kaip „tinginė akis“, ty susilpnėjęs regėjimas viena arba abiem akimis

Kitos midriazės priežastys, susijusios su regos organu, yra simpatinės nervų sistemos (kurios dalyvauja kontroliuojant nevalingas kūno funkcijas, tokias kaip reakcija į šviesą) dirginimas ir rainelės reflekso išnykimas.

Kitos patologijos

Kitos patologijos, tiesiogiai nesusijusios su regėjimo funkcija, dėl kurių neproporcingai padidėja vyzdžio skersmuo, yra šios:

botulizmas, Clostridium botulinum bakterijos sukelta infekcija, pernešama per maistą, per žaizdas ar per vaikystę
širdies sustojimas
Reye sindromas, reta ūminės encefalopatijos forma, susijusi su kepenų funkcijos sutrikimu, kuri ypač paveikia vaikus ir jaunuolius iki 18 metų
Serotonerginis sindromas, dažniausiai sukeliamas tam tikrų vaistų vartojimo, apsinuodijimo ar sąveikos
smegenų insultas, turintis išeminį ar hemoraginį pagrindą
midriazė, kurią sukelia išoriniai veiksniai

Kitais atvejais vieno ar abiejų vyzdžių skersmens padidėjimą gali lemti kiti nepatologiniai veiksniai, kai kurie iš jų turi būti laikomi rimtais.

Vaistai, sukeliantys vyzdžio išsiplėtimą

Vadinamosios midriatinės medžiagos, ty vaistai, sukeliantys vyzdžių išsiplėtimą, paprastai naudojami oftalmologijoje kaip akių lašai, skirti vietiniam vartojimui, pvz., ruošiantis tam tikriems tyrimams.

Paprastai šie vaistai turi skirtingą veikimo trukmę:

Tropikamidas, vartojamas vyzdžiui išplėsti ir tam tikriems akių raumenims paralyžiuoti, kurio poveikis yra trumpalaikis
Ciklopentolatas, taip pat naudojamas vyzdžiui išplėsti, ypač atliekant diagnostines ar chirurgines akių procedūras arba gydant tam tikras uždegimines ligas, turi ilgalaikį poveikį.
Atropinas, kuris ne tik sukelia midriazę, bet ir gali paralyžiuoti regėjimo akomodaciją (ciklopegiją) ir yra labai ilgai trunkantis (iki 12 dienų), todėl vartojamas tik ypatingais atvejais.

Narkotikai ir midriazė

Vyzdžių išsiplėtimą taip pat sukelia tam tikrų vaistų vartojimas, išskyrus tuos, kurie sukelia midriazę.

Tarp labiausiai paplitusių vaistų, sukeliančių midriazę, yra:

kokainas
amfetaminų
kanapių
ekstazis

Kiti veiksniai, sukeliantys vyzdžių išsiplėtimą

Kiti veiksniai, galintys sukelti midriazę, yra piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat galvos trauma, asfiksija ir kai kuriais atvejais stiprios emocijos.

Midriazės simptomai

Atpažinti midriazę yra gana paprasta, nes reikia pastebėti, kad vieno ar abiejų vyzdžių skersmuo yra neįprastas, didesnis, net ir nesant šviesos pokyčių.

Jei po kurio laiko pastebėsite, kad situacija negrįžta, labai tikėtina, kad turite reikalų su midriaze.

Be to, midriazė sukelia akinimą ir neryškų matymą, tačiau priklausomai nuo priežasties galite turėti ir kitų nusiskundimų.

Jei vartojote vaistus, narkotikus ar alkoholį, tai gali būti susiję su tuo, bet jei turite kitų simptomų, tokių kaip galvos skausmas ar regėjimo praradimas, tai gali būti nuolatinė būklė.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Bet kokiu atveju būtina nedelsiant kreiptis į artimiausią oftalmologą palatoje arba paprašykite savo gydytojo skubiai atlikti akių tyrimą.

Kaip gydoma midriazė

Daugeliu atvejų midriazė yra reaktyvi, todėl fiziologinė: jei pastebėjote, kad vyzdžiai yra didesni nei įprastai, labai tikėtina, kad jie reagavo išsiplėtę į šviesos pokyčius.

Kita vertus, kai laikui bėgant vyzdžiai neatgauna įprasto dydžio, ty mažesnio nei 5 milimetrų, būtina pasikonsultuoti su oftalmologu, kad išsiaiškintų priežastį ir tinkamai ją gydytų.

Jei midriazė atsirado dėl vaistų, vaistų ar alkoholio vartojimo, jų nutraukimas paprastai prives vyzdžio dydį, kuris natūraliai sugrįš į normaliais laikomus parametrus arba, daugiausia, gydytojas numatys vartoti vietiniai akių lašai vyzdžiui mažinti, pvz., pilokarpino, alkaloido, galinčio sukelti midriazę, pagrindu.

Kita vertus, jei tai yra oftalmologinė problema, gydytojas supras šaltinį ir parinks tinkamiausią gydymą būklei išgydyti.

Midriazė yra vyzdžio išsiplėtimas nuo įprasto dydžio, didesnis nei 5 mm skersmuo.

Dažniausiai tai būna reakcija: kiekvienas iš mūsų kasdien patiriame vyzdžio dydžio pokyčius dėl šviesos dirgiklių, tačiau kitais atvejais tai gali būti kokių nors daugiau ar mažiau rimtų akių, nervų sistemos ar kitų ligų simptomas, kurio neturėtų būti. neįvertintas.

Taip pat vyzdys plečiasi vartojant tam tikrus vaistus, narkotikus ar alkoholį, tačiau bet kuriuo atveju, pastebėjus, kad vyzdžiai ar net vienas iš jų yra didesni nei įprastai, visada pravartu kreiptis į oftalmologą.