Psoriazė: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Rugpjūtis 24, 2023

Psoriazė yra lėtinis ir nuolatinis dermatologinis sutrikimas, kuris daugiausia paveikia žmones, kurių imunitetas nusilpęs ir gali progresuoti arba spontaniškai regresuoti taip, kad beveik nepalieka pėdsakų.

Jo istorija labai sena.

Yra daug knygų ir medicininių rankraščių iš graikų, romėnų ir egiptiečių laikų, kuriuose kalbama apie sutrikimo atsiradimą, kai odą kamuoja raudonos dėmės ir pūlinukai, padengti balkšvomis apnašomis.

Net kai kuriose Biblijos ištraukose apie tai minima kaip nuo ko reikia vengti.

Dieviška bausmė, labai panaši į raupsus ir niežai, sistemingai vedanti į socialinę izoliaciją.

Ta pati situacija, kurią daugelis pacientų išgyvena ir šiandien, nes, nors psoriazė nesukelia didelių problemų fiziniu lygmeniu (ji paliečia tik epidermio paviršių, o ne kūną ir jo sistemas bei aparatus), tų, kurias ji sukelia. asmeninio ir socialinio lygmens jokiu būdu negalima nuvertinti.

Be ankstesnių gydymo būdų, kuriuos sudaro vonios, purvo vonios ir kremų bei tepalų naudojimas, dabar pridedami nauji ir veiksmingesni, nes, nors psoriazės negalima galutinai išnaikinti, ją galima palengvinti ir kontroliuoti.

Pažvelkime kartu, kas tai yra, kaip jį atpažinti pagal pagrindinius simptomus, kokie gali būti provokuojantys veiksniai ir gydymas.

Kas yra psoriazė ir kaip ją atpažinti

Psoriazinį sutrikimą pastebėti nelengva ir tiksliai diagnozuoti gali tik profesionalus dermatologas.

Tai yra epidermio disfunkcija, kuri daugeliu atvejų ir ankstyvose stadijose primena dermatitą (su kuriuo jį galima lengvai supainioti).

Kai epidermį pažeidžia psoriazė, jo paviršinės ląstelės, vadinamos keratinocitais, neatsinaujina taip, kaip turėtų, o jų diferenciacija vyksta per daug santykinio kaupimosi metu, sukeldama kaupimąsi, uždegimą, dėmes ir kitas problemas, tokias kaip papulės ar pustulės.

Kai kuriais atvejais, labiausiai erzinančiais ir sunkiausiais, rausvų apnašų atsiradimą lydi nuolatinis niežėjimas.

Tačiau dažniausiai liga būna visiškai besimptomė, todėl sunku jos išvengti ir laiku susirgti.

Užsikrėtusi psoriazė yra lėtinė ir atsinaujina

Laimei, tai paveikia tik pačius paviršinius epidermio sluoksnius, nesukeldama jokių kitų problemų organinių sistemų ir aparatų lygmenyje.

Nors tai gana dažnas uždegimas, jis kiekvieną kartą pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo to, kas juo užsikrečia.

Apskritai gydytojai nustatė tam tikrus veiksnius, kurie sukelia ligą, pvz., genetiką, imunodepresiją ir aplinką, kurioje žmogus gyvena, tačiau vis dar nėra absoliutaus tikrumo dėl jų tikrojo ryšio su sutrikimu.

Psoriazė: priežastys

Kaip jau minėta, tikslios ir sistemingos priežastys, lemiančios sutrikimo atsiradimą, dar nenustatytos.

Labiausiai nusistovėjusi hipotezė išlieka genetinė (žvyneline sergančių tėvų vaikai dažniau serga), tačiau buvo nustatyti ir kiti veiksniai, galintys prisidėti prie sutrikimo atsiradimo ar pablogėjimo.

Psoriazė gali atsirasti dėl:

traumos ar odos sužalojimai arba po visų tų situacijų, sukėlusių didelį fizinį krūvį, pvz., stiprus nudegimas saulėje, kaulų lūžiai ir operacijos;
psichologinis stresas. Tokiu atveju organizmas, nematydamas išeities fiziniam stresui nutekėti, odos lygyje vykdo somatizacijos procesą, dėl kurio atsiranda patologijos požymių;
infekcijų ir virusų, ypač streptokokų šeimos ir herpeso. Šio tipo žvynelinė gali beveik visiškai išnykti po gydymo antibiotikais;
retesniais atvejais tai gali sukelti hormoniniai veiksniai ir pokyčiai, taip pat blogi mitybos įpročiai, nesaikingas alkoholio vartojimas ir rūkymas;
vartojant tam tikrų rūšių vaistus, kurie gana destabilizuoja organizmą (sisteminiai kortikosteroidai, beta adrenoblokatoriai, vaistai nuo maliarijos, ličio, aukso druskos).

Pati psoriazė nėra rimta liga, tačiau ji gali išlikti ramybės būsenoje ilgą laiką ir atsirasti tik po trauminių įvykių (ir dėl to pakitusią imuninės sistemos ir jos T limfocitų veiklą).

Tai nėra užkrečiama ir nėra mirtina. Buvimas šalia sergančiojo juo neužsikrečiama, o užsikrėtus gilesnėms sistemoms ir aparatams ji nepaveikia, tik oda.

Psoriazė: simptomai

Dažnai gydytojas atpažįsta tik objektyvaus tyrimo metu (pacientams sunku ją atpažinti ir jie linkę klaidingai supainioti su dermatitu), psoriazė pasireiškia raudonomis dėmėmis, papulėmis ar pustulėmis, labai panašiomis į tas, kurias sukelia stiprus saulės nudegimas. sausa, balkšva pleiskanojanti oda.

Prie šių dažniau pasitaikančių „vizualinių“ požymių galima pridėti ir kitus simptomus, tokius kaip niežulys, kartais patinimas ar tonzilių infekcijos, dažniausiai sukeltos streptokokinės psoriazės.

Kūno sritys, kurios dažniausiai pažeidžiamos, yra galvos oda, alkūnės, keliai, juosmens kryžmens ir bambos sritis.

Tačiau yra keletas pacientų, kurie užsikrečia ir drėgnesnėse ir labiau linkusiose raukšlėse vietose, pavyzdžiui, kirkšnies srityje arba ant nagų, kurie dažnai yra pirmoji anatominė dalis, ant kurios jis atsiranda.

Taip pat yra ypatingų atvejų, kai psoriazė yra gana ūmi ir pažeidžia sąnarius iki uždegimo.

Tokiose situacijose kalbama apie psoriazinį artritą, kurio simptomai ir pasireiškimai primena dažnesnį reumatoidinį artritą.

Kita vertus, akių psoriazė išberia šalia akių.

Priklausomai nuo susirgimo tipo, pasikeičia simptomai ir odos apraiškų tipas.

Psoriazės tipai

Psoriazė gali pasireikšti įvairių formų ir spalvų dėmėmis, nes yra labai skirtingų tipų, priklausomai nuo paveiktos anatominės srities.

Retesniais atvejais vienu metu gali pasireikšti daugiau nei vienas tipas.

Plokštelinė psoriazė. Plokštelinė arba vulgarioji psoriazė taip pat vadinama plokšteline psoriaze, kurią sudaro rausvų apnašų susidarymas ant epidermio, kurios savo ruožtu yra padengtos plonu sidabrinių apnašų (keratinocitų) sluoksniu. Plokštelės gali būti įvairaus dydžio (nuo kelių milimetrų iki centimetro dydžio). Jei jie yra labai arti vienas kito, jie gali susijungti ir apimti visas kūno vietas. Jį dažnai lydi niežulys, dėl kurio geriausia vengti įbrėžimų, nes gali prasidėti kraujavimas iš apatinių kapiliarų.
Žvynelinė arba eruptyvi psoriazė. Dažniausiai tai pasireiškia paaugliams ir jauniems žmonėms, kurie susirgo streptokokinėmis infekcijomis, pvz., po tonzilito. Guttate psoriazė taip vadinama dėl beveik greito papulių protrūkio, ty mažų, ašaros formos odos pažeidimų, ypač ant liemens, pilvo ir nugaros. Dažnai prieš jo išsiveržimą daugelis pacientų patiria diskomfortą ir ryklės, gerklų ir tonzilių ligas. Tačiau jei gydoma tinkamais antibiotikais, ji savaime regresuoja per kelias dienas.
Pustulinė psoriazė. Tai psoriazės forma, paprastai vadinama palmoplantarine psoriaze, nes ji daugiausia pažeidžia delnus ir pėdas. Jį atpažįstame iš susidariusių pustulių, kurios iš pirmo žvilgsnio labai primena karpas, bet kurios, pasiekusios paviršių, savaime pleiskanoja, palikdamos eritemą lauke. Kartais pustulės taip pat gali būti gelsvos ir turėti pūlių. Jei jis lieka delno lygyje, tai nesukelia jokių ypatingų problemų; priešingai, jo apibendrinta forma yra „sunkesnė“, bet tokia pat reta.
Eritroderminė psoriazė. Tai sunkiausia psoriazės forma, kai liga pažeidžia visą (arba beveik visą) odą, sukelia eritemą ir pleiskanojimą. Tai gana problematiška, nes taip pat gali turėti netiesioginį poveikį medžiagų apykaitos sistemai, taip pat sukelti niežulį, patinimą ir dažnai skausmą. Tai gana reta, o tais atvejais, kai jis išberia, dažniausiai tai pasireiškia po imunodepresantų ar kortizono terapijos.
Seborėjinė psoriazė. Tai labai lengva psoriazės forma, dar vadinama sebopsoriaze arba seboriaze. Nesunku supainioti su paprastesniu dermatitu, tačiau dermatologas paprastai tai pastebi, nes dėl simptomų atsiranda dėmių, kurios nėra linkusios į dermatitą, pavyzdžiui, ant nagų.
Amiantacea psoriazė. Tai ypatinga psoriazės forma, kuri pažeidžia tik galvos odą. Jis pasireiškia per galvą dengiančio balkšvų žvynų sluoksnio augimą, ypač vaikams, kuriuos iš pirmo žvilgsnio galima supainioti su paprastomis pleiskanomis ar dermatitu. Kartais jis gali išsiplėsti iki kaktos, pakaušio kaklas ir ausis. Tai sukelia niežėjimą, bet ne plaukų slinkimą.
Raukšlių ar įtrūkimų psoriazė. Šiuo konkrečiu atveju dėmės atsiranda tik tam tikrose anatominėse vietose, kurios dažniausiai būna drėgniausios, pavyzdžiui, kirkšnies raukšlėse. Dažniausiai tai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo arba vyresnio amžiaus žmonėms, nes jų kūno dalys yra nepakankamai aprūpintos deguonimi ar vėdinamos ir todėl drėgnos.

Apskritai psoriazės sunkumo laipsnį lemia eritemos intensyvumas (kuo ji raudonesnė, tuo stipresnė) ir tai, kiek pleiskanoja pati oda.

Kaip diagnozuojama psoriazė

Psoriazė paprastai diagnozuojama atlikus klinikinį dermatologinį tyrimą.

Tačiau kai kuriais atvejais jį gali nustatyti ir bendrosios praktikos gydytojas, kuris dažniausiai paskirs specialisto apžiūrą.

Diagnozė nustatoma, nes atsakingas gydytojas nustato vieną ar daugiau aukščiau išvardytų simptomų, taip pat remdamasis paciento ligos istorija.

Kartais, ypač sudėtingesniais atvejais, dermatologas gali atlikti histologinį tyrimą arba odos biopsiją, paimdamas kai kuriuos audinių mėginius analizei.

Psoriazė dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, maždaug 50 ar 60 metų amžiaus.

Tačiau neretai ji diagnozuojama anksti, nuo 20 iki 30 metų ar net paauglystėje, ypač jei vienas ar abu tėvai jau serga.

Paprastai tai pasireiškia vyrams ir moterims, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Psoriazė: veiksmingiausias gydymas

Žvynelinė yra lėtinė, recidyvuojanti liga, kuri niekada visiškai neišnyksta, tačiau gali savaime regresuoti, ypač tam tikru metų laiku.

Gydytojai pastebėjo, kad tinkamas UV spinduliuotės ir saulės vitamino D poveikis teigiamai veikia sutrikimo eigą, todėl vasarą jis tampa mažiau agresyvus.

Galimi atrasti ir taikomi gydymo būdai skiriasi priklausomai nuo atvejo ir ligos pasireiškimo intensyvumo.

Nėra 100% veiksmingų gydymo būdų, nes viskas priklauso nuo asmens, kuris jį sutinka.

Paprastai šie vaistai ir gydymo būdai gali užkirsti kelią psoriazės paūmėjimui, todėl uždegimas yra kontroliuojamas.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Štai pagrindiniai iki šiol veiksmingi gydymo būdai:

Vietinių produktų, skirtų tepti tiesiai ant pažeistos epidermio srities, naudojimas: tai gali būti kremai, losjonai, natūralūs aliejai ir emolientai arba antibiotikų pagrindu pagaminti produktai (antralinas, kortikosteroidai, kalcipotriolis, tazarotenas).
Sisteminė geriamoji terapija arba injekcijos. Tai pageidautina sunkesniems ligos atvejams, kai negalima išspręsti naudojant vien kremus.
Šie vaistai (retinoidai, metotreksatas, ciklosporinas, mikofenolato mofetilas, takrolimuzas) veikia iš vidaus, slopindami uždegimą ir atstatydami teisingą limfocitų funkcionavimą. Juos reikia vartoti atsargiai ir tik pagal gydytojo receptą.
Biologiniai arba protingi vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra antikūnai, nukreipti tik į „sergančius“ keratinocitus. Taikant tą patį principą kaip ir vėžio terapijos, tai yra konkretesni vaistai, tiesiogiai veikiantys ligą ir imuninės sistemos komponentus. Jie turi imunosupresinį šalutinį poveikį, nes išjungia dalį imuninės sistemos, todėl kūnas tampa atviresnis infekcijai. Jų negalima vartoti nėštumo metu, sergantiesiems navikais, hepatitu ar širdies ligomis.
UV ir vitamino D fototerapija. Pastebėta, kad saulė dažnai kartu su fotosensibilizuojančių medžiagų vartojimu teigiamai veikia ligos eigą. Tačiau reikėtų vengti nudegimo saulėje, nes tai pablogina jau uždegusios odos būklę. Jie turi nedidelį poveikį galvos odos psoriazei, nes pažeista vieta turi būti gana ilgą laiką saulėje.

Apskritai streso malšinimas labai padeda nuo ligos vystymosi.

Ekspertai visada rekomenduoja išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, kurio aktyvūs komponentai yra mankšta, tinkama mityba ir atsipalaidavimas.

Psoriazė: kaip jos išvengti ir poveikis kasdieniam gyvenimui

Nors medicinos pramonė dar visiškai nenustatė, kas sukelia psoriazę, manoma, kad ji atsiranda dėl paveldimų priežasčių, autoimuninių ir aplinkos reakcijų.

Jo pasireiškimas kiekvienam žmogui skiriasi ne tik nuo antikūnų ir limfocitų lygio, bet ir nuo amžiaus, lyties bei geografinės padėties.

Ne visiškai suprantant, kas sukelia šią epidermio reakciją, sunku nustatyti tam tikras prevencijos taisykles.

Asmenims, kurie jau yra linkę į tai, patartina vengti per didelio fizinio ir psichinio streso, nes viena iš pagrindinių priežasčių yra visiškas atsipalaidavimo trūkumas, dėl kurio kyla nuolatinis nerimas.

Psoriazė, kaip ir visos ligos ir sutrikimai, turi atgarsių kasdieniam gyvenimui, o tai turi įtakos ne tiek bendrai fizinei sveikatos būklei (kaip paveikia tik odą, o mirtingumas yra nulinis), bet labiau psichinės gerovės sąlyga.

Dažnai tie, kurie tai daro, jaučiasi kitaip ir nepatogiai tarp žmonių, jaučiasi teisiami ir viešumoje dėl to labai akivaizdaus „trūkumo“.

Asmuo, sergantis psoriaze, gali palaipsniui vengti socialinių situacijų ir pereiti į izoliaciją, todėl gali atsirasti susijusių sutrikimų, tokių kaip nerimas, socialinė fobija ir depresija.