Teigiamas ar neigiamas Blumbergo požymis: kas tai yra ir kada tai rodo peritonitą
Medicinoje Blumbergo požymis yra klinikinis požymis, rodantis pilvaplėvės sienelės uždegimą
Tai atsiranda, kai pacientas jaučia "atšokimo skausmą" palpuojant pilvą.
Kaip sužadinamas Blumbergo ženklas
- pacientas yra gulimoje padėtyje;
- gydytojas nestipriai spaudžia pilvą, pradėdamas nuo ne spontaniškai skausmingų vietų, ieškodamas kontraktūros vietų, kurios kartais būna reikšmingos (medinis ar stalinis pilvas);
- gydytojas nustato kontraktūros ar jautrumo sritį, atsiradusią palpuojant;
- šioje srityje gydytojas palpacijos metu staigiai pakelia rankas nuo pilvo;
- jei šis judesys sukelia ūmų veriantį skausmą arba skausmas pasunkėja, Blumbergo požymis yra teigiamas ir tai rodo galimą peritonitą;
- jei šis judesys nesukelia aštraus veriančio skausmo arba nepasunkina skausmo, Blumbergo požymis yra neigiamas, tačiau tai nebūtinai atmeta pilvo patologijos buvimą.
Atsižvelgiant į tai, kaip dažnai tai įvyksta nelaimės atveju, Blumbergo ženklo dažnai ieškoma toje vietoje, kur greičiausiai yra apendiksas, vadinamajame McBurney taške, kuris yra du trečdaliai kelio nuo priekinės klubinės stuburo dalies. viršuje dešinėje ties bamba (žr. nuotrauką viršuje).
Kadangi reakcija į skausmą yra diskriminacinė atliekant manevrą, Blumbergo ženklo paieška, jei įmanoma, VISADA turi būti atliekama prieš skiriant bet kokį priešuždegiminį vaistą (arba bet kuriuo atveju turintį analgetinį poveikį), kuris gali panaikinti rezultatą. , pateikia klaidingus rezultatus. neigiamas, ty gydytojas – nesant skausmo, dėl vaisto veikimo – verčiamas galvoti, kad nėra patologijos, kai vietoj jos yra.
Patologinė reikšmė
Spaudimo sukeltas skausmas yra peritonito, ty pilvaplėvės parietalinio sluoksnio uždegimo, požymis; jo vieta yra nepaprastai svarbi ankstyvose peritonito stadijose, nes prasideda iškart virš organo, dėl kurio atsirado uždegimas.
Vėliau ligos eigoje pažeidžiamas vis didesnis plotas, atsiranda stalinis pilvas.
Ūmus skausmas, atsirandantis atitraukus ranką, atsiranda dėl uždegiminio proceso paveiktų pilvaplėvės serozinių sluoksnių trynimo, būdingas šiai būklei.
Blumbergo pozityvumas naudojamas norint iš pradžių atskirti peritonitą nuo kitų pilvo patologijų.
Išskyrus akivaizdžius atvejus, lydimus kitų nuolatinių simptomų, pradinė diagnozė bus patvirtinta tolesniais instrumentiniais tyrimais, taip pat naudingais nustatant uždegimo kilmę.
Skaitykite taip pat
Palpacija atliekant objektyvų tyrimą: kas tai yra ir kam ji skirta?
Ūminis pilvas: priežastys ir gydymas
Neatidėliotinos pilvo sveikatos problemos, įspėjamieji ženklai ir simptomai
Pilvo ultragarsas: kaip pasiruošti egzaminui?
Pilvo skausmo kritinės situacijos: kaip JAV gelbėtojai įsikiša
Pilvo plastika (pilvo plastika): kas tai yra ir kada ji atliekama
Pilvo traumos įvertinimas: paciento apžiūra, auskultacija ir palpacija
Ūminis pilvas: prasmė, istorija, diagnozė ir gydymas
Pilvo trauma: bendra valdymo ir traumų sričių apžvalga
Pilvo pūtimas (išsiplėtęs pilvas): kas tai yra ir kas jį sukelia
Pilvo aortos aneurizma: simptomai, įvertinimas ir gydymas
Hipotermijos kritinės situacijos: kaip įsikišti į pacientą
Neatidėliotinos situacijos, kaip paruošti pirmosios pagalbos vaistinėlę
Naujagimio traukuliai: skubi situacija, kurią reikia spręsti
Pilvo skausmo kritinės situacijos: kaip JAV gelbėtojai įsikiša
Pirmoji pagalba, kada reikia skubios pagalbos? Šiek tiek informacijos piliečiams
Ūminis pilvas: priežastys, simptomai, diagnozė, tiriamoji laparotomija, terapija