Sudėtinis lūžis: ką tai reiškia? Kaulo lūžis – tai trauminės ar patologinės kilmės sužalojimas, galintis pažeisti bet kurią skeleto dalį

Yra įvairių tipų lūžių ir juos galima klasifikuoti pagal jų etiologiją arba pagal kelmų padėtį po traumos įvykio.

Visų pirma, poslinkis lūžis yra traumos rūšis, kai dėl kaulo lūžio susidaro du ar daugiau kaulo segmentų, kurie migruoja iš savo fiziologinės padėties; tai labai subtili būklė, kuriai reikia ypatingo medicinos personalo dėmesio.

Kai pacientas patiria poslinkio lūžį, labai svarbu nedelsiant įsikišti, kad būtų visiškai atkurtas pažeistos vietos funkcionalumas: tinkamai negydomas lūžis gali sukelti daugybę net rimtų komplikacijų.

Lūžių gydymas paprastai apima sužeistos vietos imobilizavimą išoriniais breketais arba vidiniais sulaikymo įtaisais.

Kalbant apie gijimo laiką, sudėtinis lūžis gali užtrukti nuo 2 iki 16 savaičių, kad visiškai išgytų.

Kaulų lūžiai: kas tai yra ir dėl ko jie atsiranda

Kaulų lūžis yra skeleto pažeidimas, apimantis visišką arba dalinį kaulo lūžį.

Sužalojus kaulą gali susidaryti dvi ar daugiau skeveldrų, kurios vadinamos lūžio kelmais; tarp jų sukurta erdvė vadinama lūžio rimu.

Esant suirusiam lūžiui, lūžio kelmai pasislenka iš fiziologinės padėties, todėl juos reikia perstatyti.

Kaulo lūžis gali atsirasti dėl įvairių sužalojimo mechanizmų, kurie gali būti lenkimo, sukimo, suspaudimo ar avulsijos.

Esant lenkimo lūžiams, lūžis atsiranda dėl nenatūralaus kaulo kreivumo, o esant sukimo lūžiams, kaulas patiria staigų sukamąjį judesį; kompresiniai lūžiai atsiranda, kai tarp diafizės ir sąnario ertmės sutraiškomas kaulo audinys.

Kita vertus, ašarų lūžius arba avulsinius lūžius sukelia smarkūs raumenų susitraukimai, dėl kurių kaulas atsiskiria ties pažeisto raumens sausgyslės įterpimu.

Kokios priežastys: trauminiai lūžiai ir patologiniai lūžiai

Išnirusio lūžio priežastys gali būti kelios: trauminis, patologinis ar stresinis lūžis.

Detaliai:

• Trauminiai lūžiai: lūžis gali būti trauminio įvykio, pvz., nelaimingo atsitikimo, smūgio, kritimo ir pan., pasekmė. Kad būtų lūžis, trauminis įvykis turi turėti tokią jėgą, kad ji viršytų kaulo struktūros atsparumo ribas ( didelės energijos trauma): trauma gali būti tiesioginio tipo, jei lūžis įvyksta toje pačioje vietoje, kur veikia jėga, arba gali būti netiesioginio tipo, kai lūžis įvyksta tam tikras atstumas.
• Patologiniai lūžiai: tam tikri patologiniai sutrikimai gali susilpninti kaulų struktūrą ir pakenkti jo atsparumui, pvz., kaulų navikų, osteomielito, osteopenijos ar osteoporozės arba osteogenesis imperfecta (taip pat žinoma kaip Lobšteino liga) atveju; tokiais atvejais žymiai sumažėja jėga, reikalinga lūžiui sukelti (mažos energijos trauma), o kai kuriais atvejais gali atsirasti ir spontaniškas sergančio kaulo gedimas.
• Stresiniai lūžiai: dar vadinami trukmės lūžiais, gali atsirasti, kai tam tikroje kūno vietoje nuolat patiriamas stresas, dėl kurio ilgainiui sveiko kaulo mikrotrauma ir mikropažeidimai kartojasi.

Pagrindiniai simptomai

Pacientams, patyrusiems poslinkį, gali pasireikšti įvairaus intensyvumo simptomai, priklausomai nuo traumos tipo, padarytos žalos sunkumo ir paveiktos kūno srities.

Apskritai tai ypač skausminga būklė, nes stimuliuojamos nervų galūnės, atsakingos už skausmo priėmimą, ty nociceptinės.

Daugeliu atvejų pacientai gali patirti trauminį šoką, dėl kurio atsiranda astenija, lipotimija, sinkopė, žemas kraujospūdis, tachikardija ir dusulys būtent dėl ​​stipraus skausmo.

Pagrindiniai simptomai, susiję su dekompensuotu lūžiu, yra šie:

• Skausmas ir šokas;
• Sumažėjęs pažeistos vietos mobilumas;
• Negalėjimas naudotis traumos paveikta dalimi, ty funkcinė impotencija;
• Patinimas ir edema dėl aplinkinių audinių uždegiminės reakcijos patinimo;
• Ekchimozė ir hematomos, atsirandančios dėl poodinio audinio kraujagyslių plyšimo;
• Kraujavimas, ypač suirusių ir atvirų lūžių atveju;

Kaip jau minėta, jei atitinkamų priemonių nesiimama greitai, kaulų lūžiai gali sukelti komplikacijų, kurios gali pakenkti paciento sveikatai.

Visų pirma, gali atsirasti nervų pažeidimai: jei nervas ilgą laiką spaudžiamas po kaulo fragmentu arba dėl lūžį supančiame audinyje susikaupus skysčiui, pacientui gali pasireikšti sensorinis ir motorinis paralyžius, dėl kurio sutrinka funkcija. paveiktos zonos.

Be to, jei lūžusi vieta nėra laiku imobilizuota, kyla pavojus, kad kaulas tinkamai nesugis, o tai gali sukelti deformaciją ir nuolatinį skausmą.

Šiuo atžvilgiu reikia pabrėžti, kad visiškai nepatartina bandyti manevrų fiksuoti sužalotą galūnę, judinti pacientą ar masažuoti pažeistą vietą, kad nepadidėtų žala.

Galiausiai, lūžiai kelia didelę riziką sukelti tromboembolinius reiškinius, kurie, patekę į kraują, gali paveikti paciento neurologines, plaučių ir širdies funkcijas, pavyzdžiui, riebalų embolijos, venų trombozės ir plaučių embolijos atveju.

Šiuo tikslu imamasi prevencinių priemonių, skiriant pacientui vaistų terapiją, pagrįstą antikoaguliantais.

Lūžių klasifikacija

Kaulų lūžiai gali turėti skirtingas ypatybes, pagal kurias galima pasiūlyti skirstyti į skirtingus lūžių tipus.

Poslinkis arba sudėtinis lūžis

Pirmasis skirtumas yra susijęs su galimu kelmų judėjimu dėl sužalojimo: kaip jau minėta, suirusių lūžių atveju kaulų segmentai pasislenka anatominės sėdynės atžvilgiu, todėl kelmai praras savo fiziologinį išsidėstymą; Priklausomai nuo judesio, kurį atlieka fragmentai, gali atsirasti šoninių, kampinių, išilginių arba sukimosi lūžių.

Kita vertus, jei lūžis nepakeičia įprastos kaulų padėties, lūžis vadinamas sudėtiniu lūžiu ir paprastai vyksta greičiau ir sklandžiau.

Atviras lūžis arba uždaras lūžis

Jei lūžis sukelia odos plyšimą, jis vadinamas atviruoju lūžiu, kai kaulo kelmai ir jais esantys audiniai išsikiša į išorę; atviras lūžis kelia daug pavojų pacientui, nes tai labai nestabili trauma, padidinanti kraujavimo ir infekcijos riziką.

Kita vertus, jei kaulą dengianti oda po traumos lieka nepažeista, kalbame apie uždarą lūžį; tačiau reikia turėti omenyje, kad net ir esant uždariems lūžiams gali atsirasti vidinis kraujavimas ar kitos komplikacijos.

Paprastas lūžis arba daugybinis lūžis

Priklausomai nuo sužalotos vietos, galima atskirti pilnus lūžius, kai pažeidžiamas visas kaulo segmentas, ir nepilnus lūžius, kurie pažeidžia tik dalį kaulo.

Be to, priklausomai nuo traumos tipo, kaulas gali būti pažeistas nevienodo laipsnio: jei dėl traumos atsiskiria į du atskirus segmentus, turime paprastą lūžį; Kita vertus, jei sužalojimas atsirado dėl kelių kaulų fragmentų, tai yra kelių skilimų ar susmulkintų sužalojimų, kelių lūžių ratlankių atveju.

Smulkinto lūžio diagnostika ir gydymas

Išnirusio lūžio diagnozė grindžiama daugybe specifinių tyrimų, ty rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir MRT: šie tyrimai yra būtini norint tiksliai nustatyti lūžio tipą, pažeidimo vietą ir mastą.

Paprastai tariant, lūžio gydymas visų pirma apima traumos vietos imobilizavimą.

Poslinkio lūžio atveju kaulo galai turi būti išlyginti, kad būtų lengviau išgydyti.

Ši procedūra vadinama redukcijos chirurgija ir gali būti atliekama išoriniu manipuliavimu, uždaru sumažinimu arba chirurgine operacija.

Sureguliavus kaulų fragmentus, jie turi būti laikomi išorinėmis petnešomis, pvz., gipsu ir įtvarais, arba vidiniais suvaržymais, pvz., plokštelėmis, metalinėmis vinimis ir intrameduliniais varžtais.

Trukmė imobilizacija priklauso nuo lūžusio kaulo, galimų komplikacijų buvimo, paciento amžiaus ir traumos tipo: vidutiniškai lūžis imobilizuojamas mažiausiai 2-8 savaites.

Jei lūžęs kaulas buvo tinkamai išlygintas ir nejudinamas, gijimo procesas paprastai yra paprastas ir vyksta spontaniškai, susiformuojant laikinam kauliniam audiniui, kuris, veikiant osteoblastams, palaipsniui virsta nauju kaulu.

Ką daryti, jei lūžis neužgyja?

Kai kuriais atvejais kaulas gali sunkiai užgyti arba visiškai sutvirtėti, o pažeidimo fragmentai sujungiami minkštu audiniu, kad užgytų: lūžio nesugebėjimas užgyti vadinamas pseudoartroze.

Yra keletas gydymo būdų, kurie gali būti naudojami šiai būklei išspręsti: ultragarso terapija, kaulų persodinimas arba gydymas kamieninėmis ląstelėmis.

Po lūžio konsolidacijos gali prireikti atkurti raumenų jėgą ir funkciją pažeistoje vietoje taikant kineziterapiją.

Skaitykite taip pat

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Kaulų lūžiai: kas yra sudėtiniai lūžiai?

Alkūnės epikondilitas: kas tai yra, kaip jis diagnozuojamas ir kokie yra teniso alkūnės gydymo būdai

Traumos gydymas: kada man reikia kelio įtvaro?

Riešo lūžis: kaip jį atpažinti ir gydyti

Riešo kanalo sindromas: diagnozė ir gydymas

Kaip užsidėti alkūnių ir kelių tvarsčius

Kelio raiščių plyšimas: simptomai ir priežastys

Šoninis kelio skausmas? Gali būti Iliotibinės juostos sindromas

Kelių patempimai ir menisko pažeidimai: kaip juos gydyti?

Streso lūžiai: rizikos veiksniai ir simptomai

Kas yra OCD (obsesinis kompulsinis sutrikimas)?

RICE gydymas minkštųjų audinių pažeidimams

POLICIJA vs RICE: skubi ūmių sužalojimų pagalba

Kaip ir kada naudoti turniketą: turniketo kūrimo ir naudojimo instrukcijos

Atviri lūžiai ir kaulų lūžiai (sudėtiniai lūžiai): kaulų sužalojimai su susijusiais minkštųjų audinių ir odos pažeidimais

Kaulų nuospauda ir pseudoartrozė, kai lūžis negyja: priežastys, diagnozė ir gydymas

Pirmoji pagalba, lūžiai (kaulų lūžiai): sužinokite, ko ieškoti ir ką daryti

Epikondilitas arba teniso alkūnė: kaip ją gydyti?

Alkūnės lūžis: ką daryti po kritimo ir pasveikimo

Šaltinis

Bianche Pagina