Trumparegystė, dažniausiai pasitaikantis regėjimo defektas: kas tai yra ir kaip jį gydyti

By Cristiano Antonino On Liepa 18, 2023

Refrakcinė anomalija, trumparegystė yra labiausiai paplitęs regėjimo defektas: Europoje ja serga 30 % gyventojų, įvairaus sunkumo.

Dėl įvairių veiksnių trumparegystės dažnis nuolat auga

2015 metais PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) ataskaitoje trumparegystė buvo siejama su vis mažiau laiko praleidžiamu lauke.

Šiandien vaikai ir jaunimas didelę savo dienų dalį skiria vaizdo žaidimams ir mobiliųjų telefonų, planšetinių kompiuterių ir kompiuterių ekranams – įpročiams, kurie gali sukelti regėjimo sutrikimų.

Tai patvirtina Amerikos oftalmologijos akademijos tyrimai, paremti 145 trumparegystės atvejų padidėjimo tyrimų metaanalize: lyginant ligos paplitimo rodiklius su duomenimis apie urbanizaciją ir demografines tendencijas, atliktas tyrimas prognozavo, kad iki 2050 m. , pusė pasaulio gyventojų gali sirgti trumparegystė.

Priežastis? Keičiasi gyvenimo būdas ir didėja išsilavinimas: Europoje trumparegystė kenčia 50 procentų universitetų absolventų nuo 45 iki 49 metų (palyginti su 26 procentais vidurinių mokyklų absolventų).

Priežasties reikia ieškoti ilgose valandose, praleistose prie knygų ar kitaip patalpoje.

Prevencija atlieka pagrindinį vaidmenį mažinant regėjimo sutrikimų tikimybę laikui bėgant.

Trumparegystė: kas tai?

Trumparegystė yra refrakcijos anomalija (arba ametropija): kenčiantiems nuo begalybės šviesos spinduliai nukreipiami ne į tinklainę, o prieš ją.

Taip yra todėl, kad akies dioptrijų lūžio galia yra per didelė, palyginti su lemputės ilgiu.

Jo graikų kilmės pavadinimas reiškia „švairavimas“ – tai terminas, reiškiantis gestus tų, kurie kenčia nuo trumparegystės ir stengiasi geriau pamatyti, kas yra priešais juos (primerkus akių vokus veikia kaip natūrali diafragma ir padidėja akių vokai). fokusavimo gylis).

Sveiko žmogaus akyje šviesos spinduliai, kurie praeina per dioptrijas ir patenka į akies obuolį, susilieja tinklainėje; trumparegio akyje jie susilieja priešais jį.

Todėl tolimas taškas (ty toliausiai nuo akies esantis taškas, kuriame yra aiškus regėjimas) yra ne begalybėje, o ribotu atstumu, kitaip nei sveikoje akyje.

Štai kodėl trumparegiai mato gerai iš arti ir prastai iš tolo.

Trumparegystė kiekvienam asmeniui pasireiškia skirtingu intensyvumu.

Be to, didžiausias atstumas, kuriuo pacientas gali matyti, yra atvirkščiai proporcingas trumparegystės laipsniui.

Trumparegystė: priežastys ir tipai

Trumparegystės priežastis daugiausia yra genetinė.

Asmenys, kurių akies obuolio ilgis yra per didelis arba kurių akies laužiųjų paviršių kreivumas yra pakitęs, išsivysto ši būklė.

Tačiau daug kas priklauso nuo trumparegystės tipo:

ašinę trumparegystę sukelia ilgesnis nei įprastas akies obuolio ilgis;
trumparegystės indeksą sukelia didesnis nei įprastai kristalinio lęšio lūžio rodiklis, nepaisant normalaus akies obuolio (labai dažna būklė sergantiems katarakta);
keratokonuso trumparegystę sukelia kūgio formos ragena (ragena plonėja ir susidėvi iki kūgio išvaizdos, todėl padidėja jos kreivumas ir atsiranda trumparegystė). Dažnai sergantysis taip pat kenčia nuo astigmatizmo, o sunkiais atvejais prireikia persodinti rageną;
akomodatyvinė spazminė trumparegystė atsiranda dėl to, kad priekinis kristalinio lęšiuko paviršius yra labiau išlenktas nei įprastai;

Trumparegystės priežastis gali būti ne tik paveldima, bet ir vystymosi metu.

Dažnai patologija išsivysto dėl pernelyg didelio proksimalinio darbo, daugybės valandų, praleistų prie knygų ar priešais ekraną.

Štai kodėl gydytojai ir pediatrai rekomenduoja kasdien leisti laiką gryname ore.

Didesnis natūralios šviesos poveikis iš tikrųjų išskiria dopaminą – neuromoduliatorių, kuris slopina akies pailgėjimą (ir trumparegystė daugeliu atvejų siejama su ilgesne nei vidutine akimi).

Kita vertus, laikant knygas, planšetinius kompiuterius, mobiliuosius telefonus ir kompiuterius per arti akių, jų fokusavimo sistema pritaikoma arčiau, o tai yra trumparegystė.

Sun Yat-Sen universiteto Guangdžou (Kinija) atliktame tyrime dalyvavo daugiau nei 2000 pradinių klasių mokinių: 952 kasdien fiziškai aktyvavo 40 minučių, 951 išlaikė įprastą gyvenimo būdą.

Tyrimas parodė absoliutų 9.1 % trumparegystės dažnio skirtumą tarp dviejų grupių, o tai reiškia, kad po 23 metų santykinis sumažėjimas 3 %.

Todėl trumparegystė gali būti

paprasta (akis per ilga savo optinei galiai)
įgytas arba veikiantis
vystymasis
įgimtas (jau yra gimimo metu arba išsivysto per pirmuosius 6 metus)
patologinis arba degeneracinis (akies obuolys per daug pailgėja, susijęs su akies dugno vystymosi komplikacijomis)
naktinis (vyksta tik prasto apšvietimo sąlygomis)
tuščias laukas (atsiranda nesant dirgiklių, pvz., rūko sąlygomis)
pseudomiopija (objektas patiria regėjimo neryškumą, kurį sukelia ciliarinio raumenų spazmas, kuris gali būti laikinas arba nuolatinis)

Nors kartais trumparegystė yra daugiau ar mažiau rimtų patologijų, kartais pacientas gali sirgti trumparegystės forma, kurią sukelia vaistai, hiperglikemija arba akies obuolio trauma.

Trumparegystė: simptomai

Pagrindinis trumparegystės simptomas yra sunkumas matyti iš tolo.

Tačiau yra ir kitų simptomų, kurie gali pasireikšti dažniau ar rečiau:

degančios akys
regos nuovargis
galvos skausmas
naktinis aklumas
susilpnėjęs regėjimas
regėjimo lauko susiaurėjimas

Trumparegystė: gydymas

Atsižvelgiant į jos sunkumą, amžių ir paciento sveikatos būklę, trumparegystė gali būti koreguojama įvairiais būdais.

Tai yra pagrindiniai korekciniai metodai

akiniai su lęšiais, dėl kurių lygiagretūs spinduliai išsiskiria
minkšti arba standūs kontaktiniai lęšiai
refrakcijos operacija

Pastaraisiais metais vis labiau populiarėjanti refrakcinė chirurgija naudojant lazerius leidžia pašalinti ragenos sluoksnius, siekiant pakeisti ragenos refrakciją.

Lazeris yra eksimerinis lazeris: todėl labai trumpą laiką skleidžia šviesą labai dideliu pulsuojančiu dažniu.

Kiekvieną kartą, kai jis praeina per rageną, jis pašalina vieną mikroną storio, o praeinimų skaičius priklauso nuo trumparegystės sunkumo: 3 dioptrijų trumparegystė reikalauja pašalinti 30 mikronų ragenos.

Ragena yra „išlyginta“, todėl mažiau šviesos spindulių lūžta ir patenka į tinklainę.

Pirmoji procedūra, naudojant eksimerinį lazerį trumparegystei ir kitoms refrakcijos klaidoms koreguoti, buvo fotorefrakcinė keratektomija (PRK).

Ši procedūra vis dar naudojama ir šiandien, leidžianti chirurginiu būdu koreguoti ragenos kreivumą, pašalinant mažyčius audinio fragmentus iš ragenos stromos abliacijos (garinimo) būdu.

Tačiau regėjimas atsistato ne iš karto (1-3 mėn.), o chirurginėje srityje galimas trumpalaikis ragenos drumstumas.

Paprastai jie išsprendžiami per šešis mėnesius.

Kitas šalutinis poveikis gali būti sumažėjęs regėjimo aštrumas dėl ragenos paviršiaus nelygumo, skausmas, ašarojimas, blizgesys ar svetimkūnio pojūtis.

Alternatyva yra LASIK, kuris taip pat gali sėkmingai koreguoti astigmatizmą ir hipermetropiją.

Skirtingai nei fotorefrakcinė keratektomija, lazeris veikia ne tiesiogiai ragenos paviršiuje, o ragenos stromoje (jos tarpinėje dalyje) dėl ankstesnio pjūvio, padaryto naudojant mikrokeratokonusą.

Regėjimas atsigauna labai greitai, nes tai įvyksta daugiausiai per tris dienas, tačiau procedūra neskirta žmonėms, kurių ragena yra plona arba turi tam tikrų ragenos sutrikimų.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Visai neseniai pristatyta SMILE technika, pagal kurią femtosekundinis lazeris sukuriamas ragenos lęšiukas, kuris vėliau ištraukiamas per nedidelį pjūvį nenaudojant eksimerinio lazerio.

Pranešama, kad jis turi panašų poveikį kaip LASIK, o pooperaciniai rezultatai yra puikūs ir greitesni.

Įvairūs metodai leidžia koreguoti trumparegystę iki daugiau nei 10 dioptrijų.

Operacijos atliekamos ambulatoriškai, anestezuojant akį specialiais akių lašais.

Norint atlikti tokią operaciją, tiriamasis turi būti vyresnis nei 20 metų ir turėti stabilią trumparegystę ilgiau nei dvejus metus.

Jis taip pat neturi

serga cukriniu diabetu
serga jungiamojo audinio ligomis – nuo reumatoidinio artrito iki Sjogreno sindromo
turintys keloidų
vartokite kontraceptines tabletes, nes skysčių susilaikymas padidina ragenos storį (ir bus pašalinta per daug)
vartoti vaistus, kurie gali sukelti ragenos drumstumą

Trumparegystė: ar galima jos išvengti?

Trumparegystės prevencija yra įmanoma, ypač vaikams ir paaugliams.

Specialistai sutaria, kad leisti laiką lauke, saulės šviesoje ir žiūrėti toli – labai sveikas įprotis: nuolatinis buvimas patalpoje, dar blogiau, jei prie ekrano, atvirkščiai, skatina trumparegystę.

Tačiau nuo to gali nukentėti labai mažas vaikas.

Tokiais atvejais priežastis slypi šeimoje: vaikai, turintys vieną ar abu trumparegius tėvus, dažniau nei jų bendraamžiai suserga refrakcijos defektu.

Šiuo atveju neigiamų lęšių akiniai naudojami vaizdams fokusuoti į tinklainę.