Vaistai nuo epilepsijos: kas tai yra, kaip jie veikia

By Cristiano Antonino On Balandžio 18, 2023

Vaistai nuo epilepsijos (prieštraukuliniai vaistai) padeda gydyti epilepsiją ir kitas priepuolių priežastis. Jie taip pat gali gydyti kitas sąlygas, tokias kaip nerimas ir neuropatinis skausmas

Yra keletas prieštraukulinių vaistų tipų.

Kas yra vaistai nuo epilepsijos (prieštraukuliniai vaistai)?

Vaistai nuo epilepsijos (anksčiau vadinti vaistais nuo epilepsijos arba prieštraukuliniais vaistais) yra receptiniai vaistai, padedantys gydyti ir užkirsti kelią priepuoliams.

Sveikatos priežiūros specialistai gali skirti šiuos vaistus ir kitoms ligoms gydyti.

Priepuolis įvyksta, kai smegenyse atsiranda laikinas, nesustabdomas elektrinio aktyvumo antplūdis.

Tai perkrauna paveiktas smegenų sritis.

Tai gali sukelti daugybę simptomų, įskaitant:

Nenormalūs pojūčiai.
Sąmoningumo praradimas.
Nusmukęs.
Nekontroliuojami raumenų judesiai (traukuliai).

Žmonės epilepsiją dažniausiai sieja su traukuliais, tačiau yra daug kitų priepuolių priežasčių (dažnai vadinamų simptominiais priepuoliais).

Kodėl šie vaistai nebevadinami prieštraukuliniais vaistais?

Dabar sveikatos priežiūros specialistai šiuos vaistus vadina vaistais nuo epilepsijos, nes jie padeda gydyti ir užkirsti kelią priepuoliams.

Nors žmonės priepuolius dažnai sieja su traukuliais, ne visi priepuoliai apima traukulius (trūkčiojančius judesius).

Pavyzdžiui, kai kurie priepuoliai sukelia laikiną sumišimą, žvilgsnį ir (arba) sąmonės ar sąmoningumo praradimą.

Todėl „prieštraukuliniai vaistai“ yra tikslesnis terminas nei „prieštraukuliniai vaistai“, apibūdinantys, ką šie vaistai padeda gydyti.

Vaistų nuo epilepsijos (prieštraukulinių vaistų) sąrašas

Sveikatos priežiūros specialistai gali skirti kelių rūšių prieštraukulinius vaistus.

Jie įtraukia:

Brivaracetamas (Briviact®).
Kanabidiolis (Epidiolex®).
Karbamazepinas (Epitol®, Tegretol®).
Cenobamatas (Xcopri®).
Klobazamas (Onfi®).
Klonazepamas (Ceberclon®, Klonopin®).
Eslikarbazepinas (Aptiom®).
Etosuksimidas (Zarontin®).
Felbamatas (Felbatol®).
Fosfenitoinas (Cerebyx®).
Gabapentinas (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
Lakozamidas (Vimpat®).
Levetiracetamas (Keppra®, Roweepra®).
Okskarbazepinas (Trileptal®).
Perampanelis (Fycompa®).
Fenobarbitalis (Solfoton®, Luminal®).
Fenitoinas (Dilantin®, Phenytek®).
Pregabalinas (Lyrica®).
Primidonas (Mysoline®).
Rufinamidas (Banzel®).
Stiripentolis (Diacomit®).
Tiagabinas (Gabitril®).
Topiramatas (Topamax®, Topiragen®).
Valproato produktai: natrio valproatas (Depacon®), natrio divalproatas (Depakote®), valproinė rūgštis (Depakene® ir Stavzor®).
Vigabatrinas (Sabril®).
Zonisamidas (Zonegran®).

Visi šie vaistai turi specifinį paskirtį, pagrįstą:

Pasireiškiančių priepuolių tipas ar tipai, pvz., židininiai arba nebuvimo priepuoliai.
Pagrindinė būklė, sukelianti traukulius, pvz., Lennox-Gastaut sindromas arba Dravet sindromas.
Amžius.

Sveikatos priežiūros specialistai taip pat skirsto vaistus nuo epilepsijos į dvi bendras grupes:

Plataus veikimo spektro vaistai nuo epilepsijos: šie vaistai gydo įvairius priepuolių tipus. Teikėjai paprastai juos paskiria pirmiausia, jei nėra tikri dėl priepuolio tipo. Kai kurie plataus veikimo spektro prieštraukuliniai vaistai yra levetiracetamas, lamotriginas, zonisamidas ir topiramatas.
Siauro veikimo spektro vaistai nuo epilepsijos: šie vaistai daugiausia gydo židininius arba dalinius traukulius. Kai kurie siauro spektro prieštraukuliniai vaistai yra etosuksimidas, pregabalinas, gabapentinas ir karbamazepinas.

Kam vartojamas vaistas nuo epilepsijos?

Sveikatos priežiūros specialistai skiria vaistus nuo epilepsijos epilepsijai ir simptominiams priepuoliams gydyti.

Jie taip pat skiria šiuos vaistus, kad išvengtų ir (arba) gydytų traukulius, atsirandančius smegenų operacijos metu arba po jos.

Gydytojai gali skirti prieštraukulinių vaistų nuo kitų su traukuliais nesusijusių būklių.

Kai kurie prieštraukuliniai vaistai gali padėti gydyti:

Nerimas.
Migrena.
Bipolinis sutrikimas.
Neuropatinis skausmas.
fibromialgija.
Neramių kojų sindromas.
Parkinsono liga.

Kai kurie gydytojai skiria zonisamidą arba topiramatą, kad padėtų numesti svorio.

Kaip veikia vaistai nuo epilepsijos?

Apskritai vaistai nuo epilepsijos kontroliuoja nenormalų elektrinį aktyvumą smegenyse.

Yra daug įvairių tipų AEDs, ir jie tai daro įvairiais būdais.

Jūsų smegenyse yra milijardai ląstelių, žinomų kaip neuronai.

Neuronai perduoda ir perduoda vienas kitam cheminius ir elektrinius signalus.

Bet kuriuo metu neuronai gali būti ramybės būsenoje arba jaudinti (aktyvinti) arba slopinti (blokuoti) kitus neuronus.

Priepuoliai atsiranda, kai dėl gedimo neuronai nekontroliuojamai skleidžia elektrinius signalus.

Tai sukelia domino efektą, o tai reiškia, kad vis daugiau neuronų dalyvauja generuojant nenormalias elektros iškrovas.

Vaistai nuo epilepsijos mažina susijaudinimą arba skatina elektrinius signalus sukeliančių procesų slopinimą įvairiais būdais.

Konkrečiai, jie gali veikti:

Neuronų elektrinio aktyvumo pokytis, veikiant jonų kanalus (natrio, kalio, kalcio ir (arba) chlorido).
Cheminio perdavimo tarp neuronų keitimas, veikiant neurotransmiterius (pvz., GABA).
Tyrėjai tiksliai nežino, kaip veikia kai kurie vaistai nuo epilepsijos.

Kiek laiko man reikės vartoti vaistus nuo epilepsijos?

Kiek laiko jums reikės vartoti vaistą nuo traukulių, priklauso nuo jūsų unikalios situacijos ir kodėl jį vartojate.

Jei sergate epilepsija ir po prieštraukulinių vaistų vartojimo nepasireiškia traukuliai, jūsų gebėjimas nutraukti antikonvulsantų vartojimą priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

Epilepsijos tipas.
Jūsų vartojamų AED skaičius.
Kiek laiko buvote be traukulių.
Kada pirmą kartą susirgote epilepsija?
Kiek laiko sirgote epilepsija, kol nebuvo priepuolių.
Priepuolių, kuriuos patyrėte prieš tapdami be priepuolių, skaičius.
Jeigu sergate kitomis neurologinėmis ligomis.
Nenormalių EEG radinių buvimas.
Jeigu Jums buvo atlikta operacija dėl epilepsijos.

Kartu jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, kas jums geriausia.

Koks yra vaistų nuo epilepsijos šalutinis poveikis?

Kiekvienas vaistų nuo epilepsijos tipas ir kiekvienas prekės ženklas turi skirtingą galimą šalutinį poveikį.

Svarbu pasikalbėti su gydytoju arba vaistininku apie galimą konkretaus vartojamo vaisto šalutinį poveikį.

Apskritai, dažni vaistai nuo epilepsijos yra šie:

Galvos skausmas.
Nuovargis.
Galvos svaigimas.
Neryškus matymas.
Pykinimas
Svorio padidėjimas ar sumažėjimas.
Nuotaika keičiasi.

Ilgalaikis kai kurių prieštraukulinių vaistų vartojimas gali sukelti osteoporozę.

Dėl šios priežasties paslaugų teikėjai paprastai rekomenduoja savo mitybą papildyti kalciu ir vitaminu D.

Ar veiksmingi vaistai nuo epilepsijos?

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandžio 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandžio 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Prieštraukuliniai vaistai gali užkirsti kelią traukuliams maždaug 7 iš 10 juos patyrusių žmonių.

Tačiau gali prireikti šiek tiek laiko, kol rasite jums tinkamiausią vaistų rūšį, nes kiekvienas yra skirtingas.

Kiti gydymo būdai gali padėti valdyti traukulius, jei vaistai neveikia, įskaitant:

Epilepsijos operacija.
Mitybos pokyčiai, pvz., ketogeninė dieta.
Reaguojanti neurostimuliacija.
Gilus smegenų stimuliavimas.
Vagalinio nervo stimuliavimas.

Kokia galima rizika ar komplikacijos vartojant vaistus nuo traukulių?

Retos, bet sunkios vaistų nuo epilepsijos komplikacijos yra:

Stivenso-Džonsono sindromas.
Agranulocitozė.
Aplastinė anemija.
Kepenų nepakankamumas.
Pancitopenija (visų trijų kraujo ląstelių komponentų: raudonųjų kraujo kūnelių, baltieji kraujo kūneliaiir trombocitai).
Vaistų sukeltas uždelsto daugelio organų padidėjusio jautrumo sindromas (alerginė reakcija, pažeidžianti odą, kepenis, limfinę sistemą ir kitas organizmo sistemas).
Psichozė.
Lupus

Kitos galimos komplikacijos yra:

Vaistų sąveika.
Toksiškumas.
Minčių apie savižudybę ar elgesio rizika.

Vaistų sąveika

Nepageidaujama vaistų sąveika dažniausiai pasireiškia vartojant senesnės kartos prieštraukulinius vaistus.

Taip yra todėl, kad jie gali paveikti kepenų fermentus, sudarydami per daug jų arba blokuodami jų gamybą.

Tai gali turėti įtakos tam, kaip jūsų organizmas skaido (naudoja) kitus vaistus, kuriuos vartojate.

Prieš pradėdami vartoti vaistus nuo traukulių, būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant receptus, nereceptinius vaistus ir papildus.

Be to, jei jau vartojate vaistus nuo epilepsijos, prieš pradėdami vartoti naujus vaistus, būtinai pasakykite apie tai savo paslaugų teikėjui.

Toksiškumas

Antikonvulsinis vaisto toksiškumas gali pasireikšti, jei netyčia arba sąmoningai išgersite per daug vaisto iš karto.

Simptomai yra:

Sumišimas.
Nistagmas.
Ataksija.
Lėtas ir paviršutiniškas kvėpavimas (kvėpavimo slopinimas).
Kai kurie vaistai nuo traukulių taip pat gali sukelti aritmiją (nereguliarų širdies plakimą).
Antiepilepsinių vaistų toksiškumas yra neatidėliotina medicinos pagalba.

Skambinkite pagalbos numeriu arba eikite į artimiausią palatoje jeigu jums ar jūsų artimam žmogui pasireiškia šie simptomai.

Be gydymo tai gali sukelti komą arba mirtį.

Svarbu vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, kad išvengtumėte toksiškumo.

Įsitikinkite, kad vaistus laikote saugioje vietoje, nepasiekiamoje vaikų ir naminių gyvūnėlių.

Ar antiepilepsiniai vaistai yra saugūs nėštumo metu?

Medicinos gairės rekomenduoja nėštumo metu išlaikyti dabartinį vaistą nuo epilepsijos, nes jo vartojimo nauda yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Nustojus vartoti antiepilepsinius vaistus, gali prasidėti proveržio priepuoliai ir epilepsinė būklė, o tai gali būti žalinga jums ir besivystančiam vaisiui.

Trūksta tyrimų, kurie antiepilepsiniai vaistai yra saugiausi nėštumo metu.

Kai kurie vaistai nuo epilepsijos (pvz., valproinė rūgštis) nėštumo metu gali padidinti rimtų apsigimimų ir kai kurių pažinimo problemų riziką.

Prieš pastojant svarbu su gydytoju aptarti jums tinkamiausią vaistą nuo epilepsijos.

Jei turite klausimų ar abejojate dėl vaistų nuo traukulių vartojimo nėštumo metu, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Prieštraukuliniai vaistai yra svarbi epilepsijos ir simptominių priepuolių gydymo dalis.

Gali praeiti šiek tiek laiko, kol rasite jums tinkamiausią vaistą nuo epilepsijos.

Pasitarkite su gydytoju dėl bet kokių rūpesčių ar klausimų.

Jie yra pasirengę padėti.

Bibliografinės nuorodos

Medicare ir Medicaid paslaugų centrai (TVS). Prieštraukuliniai vaistai: vartoti suaugusiesiems. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) Žiūrėta 2-3-2023.
Springer C, Nappe TM. Antikonvulsantai Toksiškumas. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [Atnaujinta 2022 m. rugpjūčio 8 d.]. In: StatPearls [internetas]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 m. sausio mėn. Žiūrėta 2-3-2023.
Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. Vaistai nuo traukulių. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [Atnaujinta 2022 m. liepos 11 d.]. In: StatPearls [internetas]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 m. sausio mėn. Žiūrėta 2-3-2023.