Kvėpavimo takų valdymas po eismo įvykio: apžvalga
Kvėpavimo takų valdymas kelių eismo įvykių scenarijuje: norint suteikti tinkamą priežiūrą, būtina žinoti, kaip gydyti pacientus šiose krizinėse situacijose ir skirti ypatingą dėmesį galimoms kvėpavimo takų problemoms
Automobilio avarijos intervencija
Įsikišus į eismo įvykio vietą, visų dalyvių saugumui užtikrinti reikia atlikti tris veiksmus.
1.) Įvertinkite įvykio vietą: prieš artėdami įvertinkite situaciją.
Tokiu būdu galima planuoti veiksmų eigą ir imtis būtinų atsargumo priemonių ir įranga Atkaklus.
2.) Koordinatė triažas: Viena dažniausių klaidų, daromų nelaimingų atsitikimų vietoje, – pacientai gydomi pirmumo tvarka.
Dėl to dažnai gydomi žemo prioriteto pacientai, o sunkiai sužeisti lieka be priežiūros.
Norėdami kovoti su šiuo reiškiniu, visi darbuotojai turi žinoti ir laikytis galiojančios skirstymo sistemos.
Taip užtikrinama, kad pirmieji būtų gydomi kritiškiausi pacientai, ir padidinama teigiamo rezultato tikimybė visiems, dalyvaujantiems incidente.
3.) Pacientų gydymas. Žmonės, patekę į eismo įvykius, gali patirti trauminių sužalojimų, dėl kurių sunku valdyti kvėpavimo takus.
Kai kurie iš rimčiausių yra:
- Stuburas laido sužalojimai
- trauminiai smegenų pažeidimai
– Krūtinės traumos
Žinojimas, kaip tinkamai valdyti pacientų, patyrusių šiuos kritinius sužalojimus, kvėpavimo takus, yra labai svarbus siekiant užtikrinti veiksmingą priežiūrą po įtemptų nelaimingų atsitikimų.
![]()
Kelių eismo įvykiuose patekusių pacientų kvėpavimo takų valdymas
Nugaros smegenų pažeidimai: pacientai, patyrę stuburo smegenų traumą (SCI) dėl autoavarijos, turi būti imobilizuojami, kad būtų išvengta tolesnių pažeidimų, o kvėpavimo takams atverti naudojamas žandikaulio stūmimo manevras, kuris yra lengvesnis stuburui.
Vėliau pacientams gali tekti padėti atverti kvėpavimo takus oraliniu kvėpavimo takų instrumentu.
Tačiau kai kuriuos SCI pacientus reikės intubuoti.
Deja, dėl SCI dažnai atsiranda daug kraujo ir vėmimas, o tai apsunkina intubaciją.
Tokiose situacijose, norint išvalyti kvėpavimo takus ir vizualizuoti balso stygas intubacijos metu, reikia naudoti SALAD (siurbimo pagalba laringoskopija ir kvėpavimo takų dekontaminacija).
Trauminis smegenų pažeidimas: Pacientams, patyrusiems trauminį smegenų pažeidimą (TBI), pirmiausia turėtų būti užtikrintas pakankamas deguonies tiekimas, nes tai išsaugo audinius, mažina patinimą ir padeda apsisaugoti nuo antrinių traumų.
Imobilizacija Taip pat reikėtų apsvarstyti, kaip stabilizuoti TBI sergančius pacientus ir užkirsti kelią tolesniam sužalojimui.
Pacientai, sergantys TBI, yra linkę į aspiraciją arba hipoksiją, nes jie gali nesugebėti apsaugoti savo kvėpavimo takų nuo kraujo, sekreto ar vėmimo.
Tokiais atvejais naudokite nešiojamąjį kompiuterį siurbimo mazgas ir kateterį, kad išvalytumėte kvėpavimo takus ir atliktumėte SALOTAS, jei reikia intubuoti.
Krūtinės traumos: Dažniausi kelių eismo įvykio metu patiriami krūtinės sužalojimai – krūtinkaulio lūžis ir krūtinės ląstos lenkimas.
Jei yra tokių sužalojimų, pacientas turi būti aprūpintas deguonimi ir imobilizuotas, kad būtų išvengta tolesnių sužalojimų.
Jei pacientas, patyręs šiuos sužalojimus, yra kvėpavimo sutrikimas, norint sumažinti hipoksijos riziką, būtina teigiamo slėgio ventiliacija su maišo-vožtuvo kauke. Be to, jei pacientui pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas, gali prireikti endotrachėjinės intubacijos.
Kaip ir visais atvejais, kai reikia valdyti kvėpavimo takus, gali prireikti patikimo siurbimo, ypač jei dėl krūtinės traumos sužalojami plaučiai.
Šis scenarijus taip pat gali paskatinti pacientą išsiurbti kraują, o tai reikalauja greito ir nuolatinio išsiurbimo.
Skaityti taip pat:
Gimdos kaklelio apykaklės: 1 ar 2 dalių įrenginys?
KED ištraukimo įtaisas traumoms ištraukti: kas tai yra ir kaip jį naudoti
JK / Greitosios pagalbos kambarys, vaikų intubacija: procedūra, kai vaikas yra rimtos būklės
Endotrachėjos intubacija vaikams: prietaisai supraglottiniams kvėpavimo takams
Sedacija ir analgezija: vaistai, palengvinantys intubaciją
Intubacija: rizika, anestezija, gaivinimas, gerklės skausmas