Vaistai bipoliniam sutrikimui gydyti
Jei turite bipolinį sutrikimą, turėsite nuolat gydytis. Tiesą sakant, turėtumėte reguliariai lankytis pas psichikos sveikatos specialistą, net jei jaučiatės gerai. Gydymas paprastai apima vaistų ir pokalbių terapijos derinį
Psichiatrai paprastai rekomenduoja vaistus kaip pradinį gydymą, kad kuo greičiau suvaldytų simptomus.
Kai simptomai bus kontroliuojami, jums bus taikomas palaikomasis gydymas, kad sumažintumėte atkryčio riziką.
Palaikomasis gydymas taip pat sumažina tikimybę, kad nedideli nuotaikos pokyčiai išsivystys į maniją ar depresiją.
Bipoliniam sutrikimui gydyti naudojami kelių rūšių vaistai
Tai nuotaikos stabilizatoriai, antidepresantai ir vaistai, mažinantys nerimą. Gydytojas gali skirti vieną ar jų derinį, kad būtų pasiektas didžiausias poveikis.
Norint rasti tinkamą vaistą ar vaistų derinį, reikės bandymų ir klaidų.
Dėl šalutinio poveikio gali tekti keisti vaistus.
Gali užtrukti iki aštuonių savaičių, kol pamatysite visą kiekvieno vaisto poveikį.
Paprastai vienu metu keičiamas tik vienas vaistas.
Tai padės gydytojui geriau stebėti ir nustatyti, kuris iš jų neveikia.
Bipoliniam sutrikimui gydyti naudojami šių tipų vaistai
Ličio
Litis (pvz., Lithobid) yra nuotaiką stabilizuojantis vaistas, vartojamas nuo 1970 m.
Tai padeda kontroliuoti ūminės manijos simptomus.
Jis taip pat veiksmingas užkertant kelią manijos ir depresijos periodų pasikartojimui.
Dažnas šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas ir virškinimo sutrikimai.
Vaistas taip pat gali paveikti skydliaukę ir inkstus. Norint stebėti skydliaukės ir inkstų būklę, reikia periodiškai atlikti kraujo tyrimus.
Litis yra D kategorijos vaistas, kurio, jei įmanoma, nėštumo metu reikėtų vengti.
Tačiau kai kuriais atvejais nauda gali būti didesnė už galimą riziką.
Prieštraukulinius
Antikonvulsantai yra nuotaikos stabilizatoriai, naudojami bipoliniam sutrikimui gydyti.
Jie buvo naudojami nuo 1990-ųjų vidurio. A
Prieštraukuliniai vaistai apima:
- natrio divalproeksas (Depakote)
- lamotriginas (Lamictal)
- valproinė rūgštis (Depakene)
Dažnas prieštraukulinių vaistų šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, mieguistumas ir negalėjimas ramiai sėdėti.
Antikonvulsantai taip pat yra susiję su padidėjusia minčių apie savižudybę ir elgesio rizika.
Yra žinoma, kad valproinė rūgštis sukelia apsigimimus.
Yra žinoma, kad Lamictal sukelia bėrimą, kuris gali būti pavojingas.
Įspėkite savo gydytoją apie bet kokį naują bėrimą, kuris atsiranda vartojant Lamictal.
Antipsichotikai
Antipsichoziniai vaistai yra dar viena gydymo galimybė. Kai kurie dažniausiai skiriami antipsichoziniai vaistai:
- olanzapinas (Zyprexa)
- risperidonas (Risperdal)
- kvetiapinas (Seroquel)
- lurasidonas (Latuda)
- aripiprazolas („Abilify“)
- asenapinas (Saphris)
Dažnas šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, mieguistumas, burnos džiūvimas, sumažėjęs lytinis potraukis ir neryškus matymas.
Antipsichoziniai vaistai taip pat gali paveikti atmintį ir dėmesį.
Taip pat žinoma, kad jie sukelia nevalingus veido ar kūno judesius.
Antidepresantai
Tai apima serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI), monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI) ir triciklius.
Gali būti pridedami antidepresantai, padedantys valdyti bipolinio sutrikimo depresiją, tačiau kartais jie gali sukelti manijos epizodus.
Siekiant sumažinti mišraus ar manijos epizodo riziką, jie dažnai skiriami kartu su nuotaikos stabilizatoriais arba antipsichoziniais vaistais.
Kaip ir vartojant bet kurį kitą vaistą, aptarkite su gydytoju antidepresantų, skirtų bipoliniam sutrikimui gydyti, riziką ir naudą.
Štai keletas dažniausiai skiriamų antidepresantų:
- SNRI
- desvenlafaksinas (Pristiq)
- duloksetinas (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaksinas (Effexor)
- SSRIs
- citalopramas (Celexa)
- escitalopramas („Lexapro“)
- fluoksetinas (Prozac, Prozac Weekly)
- paroksetinas (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralinas („Zoloft“)
- Tricikliai
- amitriptilinas
- desipraminas (norpraminas)
- imipraminas (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptilinas (Pameloras)
- MAOI
- fenelzinas (Nardilas)
- tranilciprominas (parnatas)
Apskritai MAOI skiriami retai, nebent pacientas blogai reaguoja į SNRI ar SSRI.
Dažnas šalutinis poveikis yra sumažėjęs lytinis potraukis, miego sutrikimas, padidėjęs apetitas, burnos džiūvimas, virškinimo trakto sutrikimai ir menstruacijų sutrikimai.
Vartojant MAOI, svarbu vengti kitų vaistų ir maisto produktų, tokių kaip vynas ir sūris, kurie gali sukelti retą, bet pavojingą būklę, vadinamą serotonino sindromu.
Benzodiazepinai ir bipolinis sutrikimas
Tai vaistų grupė, turinti nerimą mažinančių savybių. Benzodiazepinai apima:
- alprazolamas („Xanax“)
- chlordiazepoksidas (Librium)
- klonazepamas (Klonopinas)
- diazepamas („Valium“)
- lorazepamas („Ativan“)
Šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, sumažėjęs raumenų koordinavimas ir pusiausvyros bei atminties sutrikimai.
Šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai dėl priklausomybės rizikos.
symbyax
Šis vaistas jungia fluoksetiną ir antipsichozinį vaistą olanzapiną. Symbyax turi ir antidepresanto, ir nuotaikos stabilizatoriaus savybių.
Šalutinis poveikis gali būti padidėjęs apetitas, seksualinės problemos, mieguistumas, nuovargis ir burnos džiūvimas.
Jei gydytojas paskyrė šį vaistą, paklauskite, ar atskiri receptai dviem komponentams yra pigesni.
Kombinuotosios tabletės nesiskiria. Tai tiesiog nauja dviejų esamų vaistų formulė.
Nuorodos:
- Bipolinis sutrikimas. (2016).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - FDA nėštumo kategorijos (2017).
chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm - Mayo klinikos darbuotojai. (2017). Serotonino sindromas.
mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 - Mayo klinikos darbuotojai. (2018). Bipolinis sutrikimas.
mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
Skaityti taip pat:
Ką reikia žinoti apie medžiagų vartojimo sutrikimą
Sezoninė depresija gali pasireikšti pavasarį: štai kodėl ir kaip su ja susidoroti
Neuždrauskite ketamino: tikroji šio anestezijos perspektyva ikiligoninėje medicinoje iš „Lancet“
Intranazalinis ketaminas, skirtas pacientams, sergantiems ūminiu skausmu, gydyti
Deliriumas ir demencija: kokie yra skirtumai?
Ketamino naudojimas prieš ligoninę – VIDEO
Ketaminas gali būti neatidėliotinas atgrasymo priemonė žmonėms, kuriems gresia savižudybė
Viskas, ką reikia žinoti apie bipolinį sutrikimą