Bērnu osteomielīts: jaunas indikācijas kaulu infekcijas ārstēšanai
Bērnu osteomielīts: ceļvedis pediatriem par atbilstošu diagnozi un ārstēšanu no vadošajiem Itālijas ekspertiem, ko koordinē Bambino Gesù. Pētījums publicēts Itālijas Pediatrijas žurnālā
Tā ir bakteriāla infekcija, kas iekļūst bērnu kaulos, 4 uz 100,000 XNUMX.
Ja to neārstē pareizi, tam var būt ļoti nopietnas sekas.
Tas ir nekomplicēts akūts hematogēns osteomielīts, kura ārstēšanai līdz šim bija pieejamas tikai fragmentāras un ļoti neviendabīgas indikācijas.
Bambino Gesù pediatriskās slimnīcas koordinētais pētījums ir nodrošinājis jaunu rīku pediatriem.
Analizējot esošo zinātnisko literatūru, Itālijas vadošie eksperti ir identificējuši visefektīvākās terapijas, lai izvairītos no nevajadzīgas, ilgstošas hospitalizācijas un, galvenokārt, slimības deģenerācijas.
Pētījums, kas publicēts Itālijas Pediatrijas žurnālā, ir atvērta pieeja, un tajā ir virkne tabulu ar infekciju izraisošo baktēriju klasifikāciju, vispiemērotākajām antibiotikām, devām, lietošanas laiku un metodēm.
Infekcija, kas "ēd" kaulu
Hematogēns osteomielīts ir infekcija, ko izraisa liels skaits baktēriju (stafilokoks ir viena no visbiežāk sastopamajām), kas iekļūst kaulos un izraisa koroziju, izmantojot lūzumus, brūces vai infekcijas citās ķermeņa daļās.
Tas galvenokārt skar bērnus pirms pubertātes, apmēram 3-4 no 100,000 XNUMX, visbiežāk sastopams ekstremitāšu kaulos un izpaužas ar dažādiem simptomiem, tostarp drudzi, sāpēm infekcijas rajonā, pietūkumu un kustību grūtībām.
Atbildīgo baktēriju noteikšana bieži ir sarežģīta: gaidot laboratorisko un attēlveidošanas pētījumu rezultātus, bērniem ar osteomielītu tiek veikta empīriska ārstēšana, un pēc tam viņi pāriet uz īpašu ārstēšanu.
Savlaicīga diagnostika un atbilstoša ārstēšana ir būtiska, lai samazinātu nopietnu komplikāciju risku.
OSTEOMIELĪTA PĀRSKATS
Zinātniskās literatūras sistemātiska analīze par “nekomplicētu akūtu hematogēnu osteomielītu” ilga aptuveni divus gadus, un to koordinēja Bambino Gesù, centrs, kas šodien pārvalda lielāko nacionālo kazuistiku (aptuveni 80 bērni gadā).
Pētījumā, kas bija pirmais Itālijā un viens no retajiem pasaulē tik lielā mērogā, tika pārbaudīti vairāk nekā 4,500 zinātniski raksti.
Pārskatu veica 40 speciālistu, pediatru un ortopēdu grupa no dažādām Itālijas slimnīcām un universitātēm ar trīs zinātnisko biedrību atbalstu (SIP - Itālijas Pediatrijas biedrība, SITIP - Itālijas Pediatriskās infekcijas slimību biedrība un SITOP - Itālijas biedrība) bērnu traumatoloģijā un ortopēdijā).
PAMĀCĪBA PEDIATRIĶIEM
Pētījuma rezultāts ir ceļvedis pediatriem: skaidras un kopīgas norādes infekcijas pārvaldīšanai, ātri iejaucoties, veicot mērķtiecīgus diagnostikas testus un atbilstošu terapiju.
Pētījumā iekļautajās tabulās ir uzskaitītas visbiežāk sastopamās baktērijas Itālijā (patogēni, kas ir atbildīgi par slimību dažādās valstīs), aprakstīta antibiotiku efektivitātes pakāpe (iespiešanās kaulos), norādīta vispiemērotākā viegli pieejamā, lētā un viegli lietojamas zāles katrai vecuma grupai, ievadīšanas laiks un metode (perorāli, intravenozi).
Darbā ir arī konkrēti ieteikumi empīriskai terapijai, kas ir izšķirošs solis ārstēšanas procesā, vienlaikus gaidot, lai noskaidrotu, kura baktērija ir atbildīga par infekciju.
Andžejs Kšištofiaks, Bambino Gesù infekcijas slimību un imūnsistēmas slimību pediatrs, pētījuma pirmais autors, uzsver: “Ekspertu darbs no visas Itālijas beidzot sakārto dažādas indikācijas par bakteriāla osteomielīta, kas ir slimība ar daudzas formas, kuras ir grūti atpazīt un ārstēt.
No otras puses, laika faktors ir ļoti svarīgs, lai izvairītos no atkārtotas hospitalizācijas un, galvenokārt, invaliditātes komplikācijām.
Mūsdienās ir maz starptautisku vadlīniju, kas nav pielāgotas Itālijas epidemioloģiskajai situācijai.
Ar savu pētījumu mēs vēlējāmies sniegt pediatriem un ortopēdiem kopīgas vadlīnijas efektīvai cīņai ar šo viltīgo infekciju. ”
IZLASI BĒRNA JĒZU STUDIJU PAR OSTEOMYELITIS:
s13052-021-01130-4Lasīt arī:
Skarlatīna, pediatrs: “Nav specifiskas vakcīnas un nedod imunitāti”
Sievietes, kas baro bērnu ar krūti, un vakcīna, pediatrs apliecina: “Tas ir efektīvs un ieteicams”