Kas ir Dupuitrena slimība un kad nepieciešama operācija
Vairāk nekā 30 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no Dupuitrena slimības, roku slimības, kas galvenokārt skar vīriešus, un tās izpausmes parasti izpaužas pēc 50 gadu vecuma.
Kas ir Dupuitrena slimība
Dupuitrena slimība ir plaukstu slimība, ko raksturo mezgliņu parādīšanās plaukstā, kas laika gaitā var sabiezēt, līdz iegūst īstu saitēm raksturīgo morfoloģiju.
Šīs auklas izraisa viena vai vairāku pirkstu locītavu saliekšanos, parasti visvairāk tiek ietekmēti rozā un gredzenveida pirksti.
Pacientiem ar smagākām izpausmēm ir grūtības veikt parastās ikdienas darbības tieši tāpēc, ka nespēj pilnībā atvērt roku.
Dupeitrena slimības etioloģija ir iedzimta, lai gan vēl nav skaidrs, kāpēc dažādiem ģimenes locekļiem var būt tik atšķirīgi klīniskie attēli.
Dupuitrena slimība: kādi ir simptomi?
Papildus mezgliņu un akordu klātbūtnei pacients, kurš cieš no Dupuitrena slimības, var sūdzēties par sāpēm, niezi, sāpīgumu plaukstā, kā arī viņam ir grūtības satvert priekšmetus un veikt vienkāršas ikdienas darbības, tieši apgrūtinājuma dēļ, ko izraisa plaukstas mezgla klātbūtne.
Dupuitrena slimības diagnoze balstās uz rokas speciālista veiktu patoloģisko pazīmju klīnisko izmeklēšanu, un diagnostikas apstiprināšanai nav nepieciešami īpaši instrumentālie testi.
Dupuitrena slimība: kad nepieciešama operācija?
Dupuitrena slimības gadījumā horda var izraisīt progresējošu, nesamazināmu un pastāvīgu viena vai vairāku pirkstu locītavu ievilkšanu, novēršot pilnīgu pagarinājumu.
Ja kustību ierobežojums neļauj normālām ikdienas aktivitātēm, ir nepieciešama operācija, lai radikāli noņemtu vadu.
Pacientam tiek lūgts veikt vienkāršu testu, lai novērtētu indikāciju operācijai: tiek lūgts novietot roku uz galda: ja pacients sajūt visu galda virsmu, operācijai nav indikāciju.
Pretējā gadījumā, ja viena vai vairāku pirkstu saliekšana neļauj pilnībā saskarties ar galda virsmu, ir pienācis laiks iejaukties.
Pamatā ir divu veidu iejaukšanās: vienā gadījumā procedūra ietver patoloģisko audu radikālu izņemšanu ar sekojošu pirkstu izstiepšanu: šī noteikti ir invazīvāka procedūra, taču tā nodrošina ilgtermiņa rezultātus.
Dažos gadījumos ir iespējams veikt tikai auklas pārtraukšanu, izmantojot punkciju; šādā veidā, pagarinot auklu, tiek iegūts pirksta pagarinājums, neizmantojot skalpeli.
Skaidrs, ka šī procedūra, ja tā dod labus rezultātus funkciju atgūšanas un zemas invazivitātes ziņā, rada noslieci uz biežākiem recidīviem īsākā laika posmā.
Operāciju parasti veic Dienas stacionārā tikai ar augšējo ekstremitāšu anestēziju. Pēcoperācijas periods ietver vairākus pārsējus un diezgan prasīgu rehabilitācijas protokolu, kas nepieciešams, lai garantētu ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti.
Visbeidzot, vienmēr ir nepieciešams izmantot breketes, ko lieto tikai naktī.
Lasīt arī:
Artroze: kas tas ir un kā to ārstēt
Juvenīls idiopātisks artrīts: Dženovas Gaslini pētījums par perorālo terapiju ar tofacitinibu
Reimatiskās slimības: artrīts un artroze, kādas ir atšķirības?
Reimatoīdais artrīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Locītavu sāpes: reimatoīdais artrīts vai artroze?
Artroze: kas tas ir un kā to ārstēt
Roku darbības traucējumi: 10 vingrinājumi un līdzekļi nagu pirkstiem