Mammogrāfija: kā to izdarīt un kad to darīt

By Krištianu Antonīno On Jan 4, 2023

Mammogrāfija ir rentgena pārbaude, kas ļauj pārbaudīt krūts audus iekšpusē. Tāpat kā visi rentgena stari, tas ietver pētāmās daļas pakļaušanu nelielām jonizējošā starojuma devām, rentgena stariem, kas spēj noteikt patoloģiskas izmaiņas.

Mēs runājam par:

klīniskā vai diagnostiskā mammogrāfija, ja to izmanto, lai diagnosticētu labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju vai jebkuru citu krūšu vai krūtsgala anomāliju, ko atklāj ārsts vai pati sieviete.
skrīninga mamogrāfiju, ja testu veic plašā mērogā veselai populācijai, lai atklātu jaunveidojumus vēl neeksponētā stadijā.

Kā sagatavoties mammogrāfijai

Mamogrāfiju veic ambulatori, un tai nav nepieciešama sagatavošanās.

Dezodorantus, losjonus un, galvenokārt, talku pārbaudes dienā – zem rokām vai krūtīm – vēlams neklāt, jo rentgena attēlā tas var parādīties kā balti punktiņi, kas imitē patoloģisku mikrokalcifikācijas veidošanos. .

Pārbaudi vēlams veikt menstruālā cikla pirmajā daļā, kad piena dziedzeris ir mazāk sabiezējis un sasprindzināts.

Turklāt šajā posmā ir pārliecība, ka sieviete nav stāvoklī.

Faktiski, lai gan jaunākās paaudzes mammogrāfijas aparātu izstarotais starojums ir ļoti mazs, nevar izslēgt teratogēno risku auglim, īpaši pirmajos grūtniecības mēnešos.

Kur un kā tiek veikta mammogrāfija

Mamogrāfiju var veikt slimnīcās, kurās ir atbilstošas iekārta vai veselības centros, kas ir aprīkoti un atbilstoši radioloģijas kabinetu noteikumiem.

Lai veicinātu mamogrāfijas izmantošanu kā skrīninga līdzekli, krūts vēža profilakses kampaņu laikā daudzas slimnīcas, vēža centri un veselības darbinieku grupas ar brīvprātīgo asociāciju atbalstu veic pārbaudi atbilstoši aprīkotos mobilajos centros.

Mamogrāfs, kas pazīstams arī kā mammogrāfijas vienība, sastāv no:

kolonna ar augstfrekvences barošanas avotu, kas atbalsta rentgenstaru lampu, kur tiek ražoti rentgena stari
atbalsta bāze
ierīce, kas sastāv no caurspīdīgas plastmasas lāpstiņas, kas saspiež, saspiež un novieto krūtis, lai iegūtu attēlus dažādos leņķos
noteikšanas sistēma, kurā attēli tiek iespiesti.

Mammogrāfijas vienība

Ierīce tiek izmantota tikai krūšu rentgena pārbaudēm ar īpašiem piederumiem, kas ļauj rentgena stariem pakļaut tikai mērķa daļu.

Krūts ir orgāns, kas sastāv no šķiedru dziedzeru audiem, kas iegremdēti taukaudos.

Šī uzbūve padara to īpaši piemērotu radiogrāfiskai izmeklēšanai un pat milimetru izmaiņu noteikšanai audos.

Faktiski, atšķirībā no kauliem, kas absorbē lielāko daļu starojuma un tāpēc rentgenuzņēmumā šķiet balti, mīkstie audi (muskuļi, tauki, orgāni), kurus rentgena stari viegli iekļūst, atkarībā no to īpašībām parādās dažādos pelēkos toņos. konsistence: tas ļauj atklāt patoloģiskus veidojumus, kuru struktūra atšķiras no apkārtējiem audiem.

Ar moderno digitālo mammogrāfiju tā sauktās plāksnes, kur attēlus agrāk iespieda un pēc tam drukāja, aizstāj ar elektroniskiem komponentiem, kas pārvērš rentgena starus mammogrāfiskos attēlos, kas tiek pārraidīti tieši uz datoru, lai tos nolasītu radiologs un ilgstoši uzglabātu. .

Šī sistēma, ļoti līdzīga digitālajām kamerām, ļauj iegūt labākas kvalitātes attēlus ar mazāku starojuma devu.

Mammogrāfija: kā tā tiek veikta un cik ilgi tā ilgst

Radiologs novieto krūti uz speciālās mammogrāfijas bloka platformas un pakāpeniski saspiež to ar caurspīdīgu plastmasas lāpstiņu.

Šī procedūra var izraisīt sāpes, kas tomēr ilgst tikai tik ilgi, cik nepieciešams testa veikšanai.

Krūšu saspiešana ir nepieciešama, jo tā izlīdzina orgāna biezumu, lai to varētu aplūkot pilnībā, un rezultātā tiek iegūta mazāka rentgena deva un augstāka attēla kvalitāte, jo tiek pārbaudīts plānāks audu slānis.

Skrīninga mamogrāfijā tiek iegūti divi kadri: viens galvas-pēdas virzienā un viens latero-lateral virzienā.

Skrīninga tests kopumā ilgst 5 līdz 10 minūtes, un to veic radioloģijas tehniķis.

No otras puses, klīniskajai mammogrāfijai var būt nepieciešams lielāks skaits projekciju, tostarp palielinātas projekcijas detaļu izpētei un izmeklēšanai.

Tam nepieciešama ārsta klātbūtne, un to var apvienot ar krūšu izmeklēšanu un ultraskaņas pārbaudi.

Kad veikt mamogrāfiju

Mammogrāfijai nav īpašu kontrindikāciju.

Sievietēm, kas jaunākas par 40–45 gadiem, tas var būt mazāk salasāms nekā ultraskaņas skenēšana piena dziedzera blīvuma dēļ.

Klīnisko mammogrāfiju veic vienmēr, ja neatkarīgi no vecuma ir konstatētas ārsta vai pašas pacientes konstatētas krūšu anomālijas, lai novērtētu to raksturu.

Skrīninga mamogrāfija, kas ir būtiska agrīnai diagnostikai, jo tā var atklāt krūšu audu anomālijas vairākus gadus pirms klīniskā novērtējuma, tiek veikta reizi divos gados sievietēm vecumā no 50 līdz 69 gadiem saskaņā ar starptautiskajām krūts vēža profilakses vadlīnijām. , ko pieņēma un pieņēma Itālijas Veselības ministrija.

Dalība skrīningā ar šādu biežumu un modalitāti samazina mirstību par 30%.

Vairākas institūcijas, īpaši Amerikas Savienotajās Valstīs, iesaka sākt skrīningu, sākot no 40 gadu vecuma, reizi gadā vai divreiz gadā, taču nav vienošanās par šīs procedūras lietderību.

Faktiski līdz 50 gadu vecumam krūšu struktūra joprojām ir ļoti blīva, un tāpēc to nevar viegli iekļūt rentgena staros, kā rezultātā ievērojami samazinās mammogrāfijas testa diagnostiskā spēja.

Lielākajā daļā pētījumu nav reģistrēta mirstības samazināšanās sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem.

Ilgāks mūža ilgums un pastāvīga laba veselība, kā arī diagnostikas efektivitāte ir likuši pētniekiem uzskatīt, ka skrīninga vecuma pagarināšana līdz 74 gadiem ir izdevīga.

Tomēr pat par šīs stratēģijas priekšrocībām nav pārliecinošu datu.

Vai mammogrāfijas starojums ir bīstams?

Jonizējošā mammogrāfiskā starojuma iedarbība nav uzskatāma par bīstamu.

Jo īpaši digitālā mamogrāfija, salīdzinot ar tradicionālo analogo mammogrāfiju, vēl vairāk samazina uz krūtīm izdalīto rentgenstaru daudzumu.

Zinātniskie pētījumi noliedz, ka mammogrāfijā izmantotās radiācijas devas var palielināt audzēju risku krūtīs un citos rajonos, pat ja tests tiek veikts vairākas reizes dzīves laikā.

Mammogrāfijas ierobežojumi

Krūts vēža skrīnings tagad ir iedibināta prakse, kas ir izrādījusies efektīva, lai samazinātu mirstību no šī vēža.

Tomēr procedūrai ir ierobežojumi gan pēc noklusējuma (viltus negatīvi), gan pārmērīgi (viltus pozitīvi un pārmērīga diagnoze).

Viltus negatīvi

Tiek lēsts, ka 20-30% gadījumu (ti, 5 no katriem 1000 sievietēm, kurām mammogrāfiju veic reizi divreiz gadā 10 gadu laikā) rentgena testā neoplazma netiek atklāta.

Nokavētās diagnozes cēloņi meklējami audzēja lielumā un īpašībās (vai nu pārāk mazs, vai vāji izteikts slikta kontrasta dēļ), pārāk blīvā piena dziedzera struktūrā, interpretācijas kļūdās vai neveiksmē. pie radiologa, lai atklātu bojājumu.

Krūšu implanti ir šķērslis precīziem mammogrāfijas rādījumiem, jo neatkarīgi no tā, vai tie ir silikona vai fizioloģiskā šķīduma implanti, tie nav caurspīdīgi rentgena stariem un var traucēt skaidru skatu uz apkārtējiem audiem, īpaši, ja implants ir ievietots priekšā, nevis zem. krūšu muskuļi.

Pārmērīga diagnoze

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Mammogrāfija var uzrādīt ļaundabīgu bojājumu, bet ne tādu, kas varētu progresēt: tādējādi tas nav saistīts ar sievietes dzīves kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.

Diemžēl pagaidām mums nav tādu pārbaužu, kas varētu noteikt, vai atklātais audzējs progresēs vai paliks mazkustīgs, tā ka pastāv iespēja, kaut arī nenosakāma, diagnosticēt bojājumu – ar tai sekojošu padziļinātu diagnostiku un sekojošu ārstēšanu. neattīstīsies par potenciāli letālu invazīvu vēzi.

Jaunākie pētījumi liecina, ka šis risks ir mazāks par skrīninga ieguvumiem saskaņā ar protokola shēmu.

Viltus pozitīvs

Mamogrāfijā var parādīties bojājumi, kas ir aizdomīgi par vēzi, ko neapstiprina turpmākie testi.

Tiek lēsts, ka 24% sieviešu (ti, gandrīz 1 no 4, kurām ir mammogramma ik pēc 10 gadiem) saņem diagnozi vismaz reizi 10 gadu periodā, ka vēlākie testi izrādās viltus trauksme.

Šādas pārbaudes var būt invazīvas, piemēram, biopsija, un acīmredzot rada bažas, taču ieguvums, izslēdzot vai apstiprinot audzēja klātbūtni, ir daudz lielāks par diskomfortu.

Kāda ir atšķirība starp mammogrāfiju un krūšu ultraskaņu?

Atšķirība starp ultraskaņu un mammogrāfiju slēpjas iekārtu īpatnībās, kas rada dažādus izmeklēšanas modeļus.

Ultraskaņas skeneris izmanto zondi, kas izstaro ultraskaņu. Izstarotie skaņas viļņi dažādos veidos tiek atspoguļoti uz audiem vai iekšējiem orgāniem un rada dažāda veida atbalsis, kas pēc tam tiek pārveidoti attēlos datora ekrānā.

Mamogrāfijā tiek izmantoti rentgena stari, kurus atbilstoši to konsistencei absorbē dažādi audi

Tāpēc abas sistēmas ir viena otru papildinošas.

Jaunākām sievietēm, kurām dziedzeru audi ir blīvāki, ultraskaņas rezultāti sniedz vairāk informācijas nekā mammogrāfija.

Tas ļauj noteikt jebkādus jaunveidojumus krūtīs, atšķirt jaunveidojumus ar šķidru un cietu saturu un identificēt fibroadenomas un fibrocistiskās mastopātijas zonas, kas ir necaurlaidīgas mamogrāfijas testiem.

Sievietēm pēc 50 gadu vecuma, kuru krūtīs ir lielāks taukaudu procentuālais daudzums, mammogrāfija ir galvenā indikācija vienmērīgu milimetru audzēja bojājumu noteikšanai.