Enterobiāze ir Enterobius vermicularis pinworms invāzija zarnās, parasti bērniem, taču riskam ir pakļauti arī pieaugušie ģimenes locekļi un aprūpētāji, institucionalizētas personas un personas, kurām dzimumakta laikā ir bijis orāls-anāls kontakts ar inficētu partneri.

Galvenais simptoms ir perianāla nieze.

Diagnoze pamatojas uz vizuālu vītņu tārpu identificēšanu perianālajā zonā vai scotch testu olu identificēšanai.

BĒRNU APRŪPES PROFESIONĀLI NETWOK: APMEKLĒ MEDICHILD STAND ĀRKĀRTAS EXPO

Oksīdi: terapijas pamatā ir mebendazols, pirantela pamoāts vai albendazols

Visā pasaulē ir inficēti līdz vienam miljardam cilvēku no visām sociālekonomiskajām klasēm.

Pinworm invāzija ir visizplatītākā helmintu infekcija Amerikas Savienotajās Valstīs, kas sastopama aptuveni 20-42 miljoniem cilvēku.

Lielākā daļa gadījumu rodas skolas vecuma bērniem un maziem bērniem, viņu ģimenēm vai aprūpētājiem.

Pinworms invāzijas patofizioloģija

Tārpu olas kļūst infekciozas dažu stundu laikā pēc tam, kad nonāk starpenē.

Invāzija parasti notiek, pārnesot parazītu olas no anālās zonas uz transportlīdzekļiem (apģērbu, gultas veļu, mēbelēm, segām, rotaļlietām, tualetes sēdekļiem), no kuriem olas tiek nodotas jaunam saimniekam, nogādātas mutē un norijot.

Īkšķa sūkšana ir riska faktors.

Atkārtota invāzija (pašinvāzija) var viegli notikt ar piesārņotiem pirkstiem, nesot olas no perianālās zonas uz muti.

Pinworms invāzijas tiek attiecinātas arī uz anilingus praksi pieaugušo vidū.

Pinworms sasniedz briedumu apakšējā kuņģa-zarnu traktā 2-6 nedēļu laikā.

Sieviešu tārps migrē no tūpļa uz perianālo reģionu (parasti naktī) un nogulda olas.

Sieviešu tārpa kustības un viskoza želatīna viela, kurā viņa nogulsnējas olas, izraisa perianālo niezi.

Normālā mājsaimniecības temperatūrā olas var izdzīvot transportlīdzekļos 3 nedēļas.

Pinworms invāzijas simptomi

Lielākajai daļai inficēto personu nav simptomu vai pazīmju, bet dažiem ir perianāla nieze un attīstās perianāla skrāpējumi.

Sekundāras bakteriālas infekcijas var attīstīties ādā.

Reti migrējošās mātītes paceļas pa sieviešu dzimumorgāniem, izraisot vaginītu un, vēl retāk, peritoneālos bojājumus.

Daudzi citi stāvokļi (piemēram, sāpes vēderā, bezmiegs, krampji) ir saistīti ar pinworm invāziju, taču cēloņsakarība ir maz ticama.

Dažās apendicīta formās ir konstatēti pinworms, kas aizsprosto apendikulāro lūmenu, bet parazītu klātbūtne var būt nejauša.

Pinworms invāzijas diagnostika

• Perianālās zonas pārbaude attiecībā uz tārpiem, olām vai abiem

Tārpu invāziju var diagnosticēt, meklējot mātītes tārpu, kura garums ir no 8 līdz 13 mm (vīriešiem 2 līdz 5 mm), perianālajā rajonā 1 līdz 2 stundas pēc bērna gulēšanas vai no rīta. , vai izmantojot mikroskopu, lai identificētu olas skotu testā.

Paraugus ņem agri no rīta, pirms bērns pieceļas, pieskaroties perianālajām krokām ar līmlentes sloksni, ko ar lipīgo pusi uzliek uz priekšmetstikliņa un izmeklē mikroskopā.

30 x 50 mikronu olas ir ovālas, ar plānu čaumalu, kurā ir saritināts kāpurs.

Toluola piliens, kas ievietots starp sloksni un priekšmetstikliņu, izšķīdina līmi un noņem zem sloksnes esošos gaisa burbuļus, kas var kavēt olu identificēšanu.

Ja nepieciešams, šī procedūra jāatkārto 3 rītus pēc kārtas.

Dažreiz diagnozi var noteikt, pārbaudot paraugus, kas ņemti no pacienta nagiem.

Olas var atrast arī izkārnījumos, urīnā vai maksts uztriepes, bet retāk.

Pinworm invāzijas ārstēšana

• Mebendazols, pirantela pamoāts vai albendazols

Tā kā pinworm invāzija ir reti kaitīga, izplatība ir augsta un atkārtota invāzija ir bieža, ārstēšana ir indicēta tikai simptomātisku infekciju gadījumā.

Tomēr lielākajai daļai vecāku nepieciešama ārstēšana, ja viņu bērnam ir pinworm slimība.

Viena no šīm zālēm, kas tiek atkārtota pēc 2 nedēļām, ir efektīva, lai izskaustu pinworms (bet ne olas) > 90% gadījumu:

• Mebendazols 100 mg iekšķīgi (neatkarīgi no vecuma)
• Pirantela pamoāts 11 mg/kg (maksimālā deva 1 g) iekšķīgi (pieejams kā bezrecepšu zāles)
• Albendazols 400 mg iekšķīgi

Karbinētie vazelīna preparāti (ti, kas satur karbolskābi) vai citi pretniezes krēmi vai ziedes, ko lokāli lieto perianālajā rajonā, var mazināt niezi.

Invāzijas novēršana

Atkārtota invāzija ar pinworms ir bieža, jo dzīvotspējīgas oliņas var izvadīt līdz 1 nedēļai pēc ārstēšanas, un tāpēc, ka olas, kas pirms ārstēšanas nogulsnējas vidē, var izdzīvot 3 nedēļas.

Bieži sastopamas vairākas invāzijas starp ģimenes locekļiem, un var būt nepieciešama visas mājsaimniecības ārstēšana.

Sekojošie pasākumi var palīdzēt novērst pinworms izplatīšanos:

• Nomazgājiet rokas ar siltu, ziepjūdeni pēc tualetes lietošanas, pēc autiņbiksīšu nomaiņas un pirms pieskaršanās ēdienam (visefektīvākais veids)
• Bieži mazgājiet drēbes, gultas veļu un rotaļlietas.
• Ja cilvēki ir inficēti, katru rītu mazgājieties dušā, lai palīdzētu noņemt olas uz ādas
• Izsūciet vidi, lai mēģinātu noņemt olas
• Izvairieties no orāla-anāla kontakta seksa laikā pieaugušajiem

Lasīt arī:

Paaugstināt bērnu traumu aprūpes latiņu: analīze un risinājumi ASV

Insults, Itālijas Pediatru biedrība: tas var ietekmēt arī bērnus no perinatālā vecuma

Avots:

MSD