Allergieën bij kinderen, symptomen en allergietesten

By Cristiano Antonino On December 22, 2022

Allergieën bij kinderen: allergische ziekten kunnen op elke leeftijd voorkomen, vanaf de zeer vroege kinderjaren. In Italië behoren ze zelfs tot de meest voorkomende chronische ziekten bij kinderen en adolescenten, met een explosie van gevallen in het afgelopen decennium, zo erg zelfs dat de SIAIP, de Italiaanse Vereniging voor Pediatrische Allergologie en Immunologie, spreekt van 40% van de kinderen jonger dan 14 jaar die aan een of andere allergie lijden

Wat wordt bedoeld met allergieën en allergenen

Allergie is een reactie van het immuunsysteem op een stof: het allergeen is over het algemeen onschadelijk voor de meeste mensen; in dit geval identificeert de instantie het echter als een buitenlandse agent waartegen een verdediging moet worden gevoerd.

Allergenen kunnen zijn:

luchtwegen: bepaalde stoffen waarmee men in aanraking komt door te ademen (inhaleermiddelen), zoals bijvoorbeeld pollen, huidschilfers van dieren, huisstofmijten, mycofyten (schimmels), enz.;
voedsel: ingenomen voedsel. Bij zuigelingen en kinderen zijn melkeiwitallergieën de meest voorkomende, terwijl we bij volwassenen vaak praten over bijvoorbeeld fruit en groenten;
medicijnen: de meest voorkomende allergieën zijn voor antibiotica en ontstekingsremmers die vaak resulteren in een huidreactie zoals netelroos;
insectengif: het gif van hymenoptera (bijen, wespen, horzels);
contact: stoffen die bij contact met de huid een ontstekingsreactie veroorzaken zoals metalen, parfums, rubber etc.

Onze kinderen: wat zijn de meest voorkomende allergieën in de kindertijd

Onder de leeftijd van één jaar zijn de meest voorkomende allergieën bij kinderen:

voedsel (melkeiwitten en -derivaten, eieren, honing, pinda's, tomaten enz.);
contactdermatitis (parfums, kleurstoffen enz.).

In de kindertijd in het algemeen zijn de meest voorkomende allergieën echter:

mijten;
pollen en grassen;
schimmels en alternaria (een schimmel die een bepaalde schimmel genereert);
dierlijk (hond en kat) haar.

Veel voorkomend blijven echter ook voedselallergieën, bijvoorbeeld voor melk en zuivelproducten, pinda's, eieren enz.

Symptomen van allergieën bij kinderen

Afhankelijk van de getroffen lichaamsdelen zijn de symptomen die kunnen optreden, afhankelijk van het type allergie:

longen: astma, hoesten en bronchospasmen;
neus: rhinitis, jeuk, rhinorroe (loopneus), verstopte neus;
ogen: conjunctivitis, jeuk, tranen;
huid: eczeem, urticaria, angio-oedeem (diep weefseloedeem), zwelling, atopische dermatitis;
maagdarmkanaal: braken, diarree, buikpijn.

Een van de meest voorkomende symptomen bij kinderen en adolescenten is beslist rhinitis, samen met astma en atopische dermatitis.

Symptomen van anafylactische shock

Tijdens anafylactische shock of anafylaxie geeft het immuunsysteem bepaalde stoffen af die kunnen leiden tot ernstige symptomen die, als ze niet onmiddellijk worden behandeld, tot de dood kunnen leiden.

Plotselinge symptomen waar u in dit geval speciale aandacht aan moet besteden, kunnen zijn:

Angio-oedeem en zwelling;
jeuk aan tong en gehemelte;
moeite met ademhalen en/of piepende ademhaling;
tachycardie, aritmie;
tintelingen in perifere ledematen;
misselijkheid, braken;
diarree;
netelroos.

Een aanzienlijk percentage van de gevallen van anafylactische shock bij kinderen en adolescenten wordt veroorzaakt door pinda's.

Allergieën bij kinderen, diagnose en allergietesten

Een zeer belangrijk onderdeel van het allergiediagnoseproces, zoals de arts ons herinnert, is dat van de medische geschiedenis, dus of er andere gevallen van allergieën in de familie zijn/geweest zijn of dat de allergische episoden terug te voeren zijn op bepaalde situaties zoals zoals bijvoorbeeld het nemen van bepaalde voedingsmiddelen/drugs, contact met iemands huisdier, enz.

Deze stap is essentieel voor:

uitzoeken welke allergenen moeten worden opgenomen in eventuele diagnostische tests die moeten worden uitgevoerd;
identificeer eventuele medicijnen die verantwoordelijk zijn voor de allergische reactie. Dit komt omdat die van medicijnen een enorme categorie is, dus helaas zijn er voor slechts enkele ervan tests beschikbaar.

Wanneer u wordt geconfronteerd met een vermoedelijke allergie, zijn de meest voorkomende allergietesten die kunnen worden uitgevoerd:

prik test;
patchtest;
IgE-test.

Prik testen

Priktesten of huidpriktesten (SPT), van het Engelse 'prick', 'to prick', zijn de meest gebruikelijke tests voor het opsporen van voedsel- en luchtwegallergieën, die worden uitgevoerd door een druppel van verschillende allergene stoffen op de huid van de onderarmen en dan, zoals het woord al aangeeft, de huid eronder prikken met een steriel lancet.

Wanneer men wordt geconfronteerd met verdenking van bepaalde specifieke allergenen, wordt daarmee getest, anders kan een generieke selectie van allergenen worden gebruikt.

Hoe ze worden uitgevoerd

Na het aanbrengen van een druppel allergeenextract per allergeen en tenslotte een druppel histamine op de huid, worden kleine sneetjes gemaakt op de aangehechte stoffen.

Na verloop van 15 tot 30 minuten beoordeelt de arts de aanwezigheid van erythemateuze reacties en zwellingen. Als er een puistje met een diameter van meer dan 3 mm wordt gevormd, omgeven door een rode halo, is de diagnose allergie positief.

Priktesten kunnen worden uitgevoerd vanaf de leeftijd van een jaar, in feite daaronder zijn ze niet betrouwbaar, in ieder geval rekening houdend met het feit dat onder de 3 jaar de betrouwbaarheid sowieso niet erg hoog is.

De huid van het kind mag niet beschadigd of geïrriteerd zijn, omdat dit de werkelijke geldigheid ervan zou beïnvloeden.

Elke behandeling met cortisone en antihistamine moet minstens een paar weken voor het uitvoeren van de procedure worden gestaakt.

Prik voor prikker

Als de uitslag van de priktest negatief is, maar de symptomen aanhouden, kan ook bij voedsel prik voor prik worden gebruikt, waarbij in plaats van de druppel extract het lancet direct in het verse allergeen wordt gedoopt.

Patch-tests

Patchtests, van het Engelse woord 'patch', zijn een andere methode voor het diagnosticeren van, in dit geval, huidallergieën als gevolg van contact met een bepaalde stof (contactdermatitis).

Zoals het woord zelf al aangeeft, gaat het om het aanbrengen op de huid van pleisters die de allergene stoffen bevatten.

Op de bovenrug, het meest gevoelige deel van het lichaam, worden pleisters met de allergenen geplaatst en 48 tot 96 uur later worden ze verwijderd (in dit geval is de tijdlijn langer dan bij priktesten omdat de huidreactie langer duurt optreden).

Als het gebied waar 1 of meer pleisters zijn geplaatst rood wordt of erytheem optreedt, is de diagnose positief.

Cortisone- en antihistaminetherapieën moeten minimaal een paar weken worden gestaakt voordat het onderzoek kan worden uitgevoerd.

Terwijl de pleisters zijn bevestigd, om te voorkomen dat ze loskomen, mag u ze niet nat maken en geen activiteiten ondernemen die zweten bevorderen.

IgE-test

Een andere diagnostische methode van allergieën is de IgE-antilichaamtest door middel van bloedafname.

Bij sommige soorten allergieën (IgE-gemedieerde allergieën) produceert het immuunsysteem dat in contact komt met het allergeen immunoglobuline E (IgE)-antistoffen.

Omdat het mogelijk is om voor meerdere stoffen allergisch te zijn, zal het immuunsysteem specifiek IgE produceren voor elk van de allergenen.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Met betrekking tot het meten van IgE zijn er 2 soorten testen die kunnen worden uitgevoerd:

specifieke IgE-test: afhankelijk van het type test dat wordt gebruikt, worden ze geselecteerd om de mogelijke antilichaamrespons te evalueren die wordt veroorzaakt door de specifieke allergene stoffen of, als er geen allergieverdenking kon worden geformuleerd, kan een pakket standaardstoffen worden getest;
totaal IgE-assay: in het geval dat de mogelijk te testen allergenen niet zijn geïdentificeerd, kan het ook nuttig zijn om alleen de aanwezigheid van totaal IgE te beoordelen, die, zelfs als ze op lage niveaus worden gedetecteerd, nog steeds de aanwezigheid van een allergie die later nauwkeuriger moet worden geïdentificeerd. Dit maakt dus ook een differentiaaldiagnose bij intolerantie mogelijk.

De IgE-test is de meest betrouwbare test van de 3 aangegeven typen.

Het is niet nodig om een behandeling met antihistaminica/steroïden op te schorten om de test uit te voeren.

GEZONDHEID VAN KINDEREN: KOM MEER TE WETEN OVER MEDICILD DOOR DE BOOTH IN EMERGENCY EXPO TE BEZOEKEN

Oorzaken van allergieën

De oorzaken van allergieën zijn nog steeds niet helemaal duidelijk, maar gezien de aanwezigheid van een positieve familiegeschiedenis bij veel mensen met een allergie, wordt verondersteld dat er genetische componenten aan ten grondslag liggen in combinatie met omgevingsfactoren (blootstelling aan rook, slechte voedingsgewoonten enz.).

Met name de incidentie van omgevingsfactoren is de afgelopen tien jaar meer benadrukt, deels als gevolg van de toenemende prevalentie van deze ziekten.

Verschil tussen allergie en intolerantie

Het fundamentele verschil tussen allergieën en intoleranties ligt in het feit dat hoewel intolerantie ook een abnormale reactie van het lichaam op een bepaalde stof vertegenwoordigt, er in dit geval geen immuunreactie optreedt.

De symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met die van allergieën, maar er zijn verschillende diagnostische procedures en therapieën.

Een van de meest voorkomende intoleranties zijn:

lactose-intolerantie, die kan worden vastgesteld met een specifieke ademtest;
coeliakie, die hoewel geclassificeerd als een intolerantie, in feite een auto-immuunziekte is waarbij het immuunsysteem de darmvlokken gaat beschadigen. In dit geval kan de diagnose worden gesteld door middel van bloedonderzoek, darmbiopsie en genetische tests.

Herstelt men van allergieën?

De evolutie van allergieën is variabel: in sommige gevallen veranderen ze in de loop der jaren van de ene vorm in de andere (bv. overgang van dermatitis naar rhinitis); in andere verergeren ze of gaan ze achteruit of verdwijnen ze spontaan.

Het is daarom niet mogelijk om voor iedereen een algemene prognose vast te stellen.

Behandeling van allergieën bij kinderen

De behandeling van allergieën bij kinderen varieert afhankelijk van een aantal factoren en hoe ernstig de aandoening is.

De belangrijkste behandelingsstrategieën kunnen zijn:

blootstelling aan het allergeen beperken door, afhankelijk van het type allergie, de inname van voedingsmiddelen, stoffen en medicijnen die het kunnen bevatten te vermijden, of door het milieu te ontdoen van stoffen zoals honden-/kattenhaar, mijten enz.;

antihistaminica: de eerste therapeutische benadering na het elimineren van contact met het allergeen zijn medicijnen die histamine gaan remmen, dat grotendeels verantwoordelijk is voor de ontstekingssymptomen. Inmiddels vrij van de bijwerkingen van slaperigheid, zijn deze verkrijgbaar in verschillende formaten: oogdruppels, neussprays, crèmes, tabletten enz.;

cortisone en steroïde medicijnen: ze werken door het ontstekingsproces te blokkeren. Ook beschikbaar in verschillende formaten (crèmes, sprays, gedoseerde pufjes, tabletten, injecteerbare oplossingen enz.) ze mogen alleen worden gebruikt op doktersvoorschrift en onder toezicht, aangezien de specialist in staat is om de meest geschikte dosering vast te stellen voor de leeftijd en het gewicht van het kind en kenmerken;

immunotherapie: tegen sommige allergieën kunnen ook oraal ingenomen vaccins worden gegeven. Het principe is hetzelfde als bij alle vaccinaties: een kleine dosis van het specifieke allergeen wordt aan het lichaam gegeven, waardoor een gecontroleerde immuunrespons wordt opgewekt die het kind zal beschermen tegen later contact ermee. Voor pollen moet de vaccinatiecyclus in de winter worden uitgevoerd, zodat ze tijdens het lenteseizoen al bedekt zijn;

adrenaline of epinefrine: is een levensreddend medicijn dat wordt gebruikt bij anafylactische shock. Het werkt door de activiteit te remmen van mediatoren die de ontstekingstoestand verspreiden en de ernstige symptomen van anafylaxie verminderen. Personen met een vastgesteld risico op anafylactische shock krijgen over het algemeen adrenaline-auto-injectoren, die anders worden toegediend in eerstehulpafdelingen en spoedeisende hulpcentra.

Borstvoeding en allergiepreventie bij kinderen

Een aantal wetenschappelijke studies tonen aan dat moedermelk specifieke antilichamen en stoffen bevat die, wanneer ze aan de baby worden doorgegeven, hem of haar op de een of andere manier bescherming bieden tegen verschillende ziekten, waaronder bijvoorbeeld allergische aandoeningen.

Om dezelfde reden kan bij baby's die borstvoeding krijgen en die bijvoorbeeld allergisch zijn voor bepaalde voedingsmiddelen, van de moeder worden verlangd dat ze een dieet volgt dat hen uitsluit.

Bovendien kan een tweede factor bij het voorkomen van allergieën het gebruik op de babyhuid zijn van zachte, verzachtende producten die vrij zijn van agressieve stoffen die huidreacties kunnen veroorzaken.