Kruisband: pas op voor skiblessures

By Cristiano Antonino On 27-2023-XNUMX

Lentezonnetje, op hoogte zijn de pistes nog open: een dagje skiën zit er op zijn plaats. Maar in situaties waarin het verstandig is om voorzichtig te zijn

Een val op ski's kan een knieblessure veroorzaken, die vaak resulteert in een ernstig letsel: de ruptuur van de voorste kruisband (VKB).

Dit is een blessure die gewrichtsinstabiliteit in de knie kan veroorzaken, evenals zwelling en pijn.

In dergelijke gevallen is preventie de sleutel, opletten tijdens het skiën en een goede spierspanning behouden voordat u de ski's aantrekt.

Zoals elke instructeur zal suggereren, is het bij het skiën altijd een goed idee om acties uit te voeren die binnen handbereik zijn, zonder te overdrijven.

Waar zijn de kniebanden voor?

Ligamenten zijn dichte, vezelige bindweefselformaties die de stabiliteit tussen twee botsegmenten behouden.

De ligamenten van het kniegewricht worden als perifeer en intra-articulair beschouwd.

De intra-articulaire ligamenten zijn de voorste kruisband en de achterste kruisband en bevinden zich in het gewricht zelf; de perifere ligamenten worden geplaatst om het gewrichtskapsel te versterken en omvatten respectievelijk het mediale onderpand, het externe onderpand en de postero-externe en postero-interne ligamentcomplexen.

Skiën en de gevaren voor de banden

De knie is een zeer complexe anatomische constructie om hem goed te laten 'functioneren', maar hij loopt vaak het risico op blessures, bijvoorbeeld bij het beoefenen van sporten zoals skiën zonder de juiste training.

De ligamenten dragen bij aan de stabiliteit van het gewricht tijdens beweging, terwijl de menisci naast schokbrekers door de op het gewricht uitgeoefende krachten te 'absorberen' ook bijdragen aan de gewrichtsstabiliteit.

De kruisbanden, in het bijzonder de voorste kruisband (VKB), zijn vaak vatbaar voor scheuren, juist vanwege hun positie en de rol die ze spelen in het gewricht.

De bewegingen die een ruptuur van een of meer van de kniebanden kunnen veroorzaken, zijn gemakkelijk te herkennen:

gedwongen rotaties
abrupte stops
plotselinge richtingsveranderingen
direct trauma aan het kniegebied, zoals een gewelddadige val of contact, misschien tijdens sportactiviteiten.

Er zijn ook bepaalde 'constitutionele' skeletkenmerken van het dijbeen en het scheenbeen die het risico op ligamentruptuur kunnen vergroten.

Skiblessures, kruisbandoperatie

Het is belangrijk om de juiste behandeling voor een gescheurde band te kiezen, niet alleen om de patiënt snel te laten herstellen, maar ook om een tweede blessure te voorkomen.

Als het geblesseerde ligament niet wordt gereconstrueerd en de stabiliteit van het ligament niet goed wordt hersteld, neemt de kans toe dat de knie een tweede blessure krijgt.

Chirurgie en reconstructie van de geblesseerde ligament(en) is de beste optie voor mensen die zeer atletisch actief zijn of die veeleisend werk op hun knieën verrichten.

Hoe wordt de reconstructie van het geblesseerde ligament uitgevoerd?

De operatie bestaat uit het reconstrueren van het geblesseerde ligament met een autoloog peestransplantaat, dwz van de patiënt zelf genomen, vooral in het geval van een voorste kruisbandletsel of, hoewel minder vaak, een achterste kruisbandletsel: op deze manier ligament wordt in wezen gereconstrueerd, aangezien herstel niet effectief en vaak zelfs niet mogelijk zou zijn (precies vanwege een biologisch probleem van het onvermogen van het gescheurde ligament om zichzelf te herstellen nadat het is gehecht).

Dit type reconstructie wordt uitgevoerd met behulp van de arthroscopische chirurgische techniek, die minder invasief is en waarmee ook geassocieerd letsel zoals meniscus- of kraakbeenletsel tegelijkertijd met de operatie zelf kan worden behandeld.

Hersteltijd na operatie

Na de operatie is een lange herstelperiode nodig om biologische genezing van de ligamentstructuren mogelijk te maken, vooral bij jonge adolescente patiënten.

In feite is het noodzakelijk om de tijd te respecteren die nodig is voor de 'rijping' van het transplantaat dat wordt gebruikt voor de reconstructie, in de zin van de volledige bio-integratie ervan: we hebben het over een tijd die een paar maanden revalidatie kan inhouden met een hervatting van sportactiviteit die progressief en zeer geleidelijk moet zijn, in sommige gevallen zelfs 9-10 maanden voor zeer jonge patiënten.

Maar zelfs met een volledige hervatting van de functie, als herstel wordt geforceerd, is de kans op een nieuwe traumatische gebeurtenis zeer groot.

Weer op de ski's: hoe ga je weer sporten na een operatie?

Om terug te keren naar fysieke activiteit, hetzij professioneel of recreatief, misschien op zondag tijdens het skiën, moet de patiënt een grondige evaluatie ondergaan, niet alleen door een orthopedisch specialist, maar ook door een fysiotherapeut.

Als skiën of andere sporten op wedstrijdniveau worden beoefend, beschikken professionals meestal over atletiektrainers die hen dagelijks volgen en die, met een reeks tests, bijgestaan door de orthopeed/fysiotherapeut, de geschiktheid voor sporthervatting kunnen beoordelen activiteit.

Voor degenen die op amateurniveau skiën of andere sporten beoefenen, is het advies om het tijdstip van terugkeer niet te forceren, maar om beroep te doen op professionele specialisten die een revalidatieprogramma kunnen regelen dat in de maanden na de operatie kan worden gevolgd. .

gerelateerde berichten