Pediatrische Glasgow Coma Scale: welke GCS-indicatoren veranderen in de pediatrische comaschaal

By Cristiano Antonino On Juni 3, 2022

In gevallen waarin een volwassen patiënt met een hersenbloeding bewusteloos of met significante neurologische veranderingen op de afdeling spoedeisende hulp arriveert, wordt een tabel genaamd de "Glasgow Coma Scale" gebruikt om de ernst van de situatie te beoordelen

Als de patiënt jonger is dan 5 jaar, wordt een aangepaste versie van deze tabel gebruikt, de 'Pediatric Glasgow Coma Scale'.

Net als de schaal die bij volwassenen wordt gebruikt, krijgt elk type stimulus (beoordeeld rekening houdend met de leeftijd van het kind) een score, en de som van de drie scores vormt de GCS index.

Een alternatieve schaal voor de Glascow-schaal, vereenvoudigd en gebruikt door reddingswerkers, is de AVPU Schaal.

Oog reactie

1 – Geen

2 – Om pijn te doen

3 – Spreken

4 – Spontaan

verbale reactie

1 – Geen

2 – Schreeuwen

3 – Geluiden

4 – Woorden

5 – Georiënteerd

Motorische reactie

1 – Geen

2 – Uitbreiding naar pijn

3 – Flexie naar pijn

4 – Terugtrekken naar pijn

5 – Lokalisatie naar pijn

6 – In staat om commando's te gehoorzamen

Pediatrische Glasgow Coma Scale-indicatoren en verschillende leeftijden van het kind

In de eerste 6 maanden

De gebruikelijke verbale reactie is schreeuwen, sommige kinderen geven in deze periode verbale reacties.

De verwachte normale verbale score is 2.

De beste motorische reactie is buigen.

De verwachte normale motorische score is 3.

Van 6 tot 12 maanden

Het normale kind maakt geluiden: de verwachte normale verbale score is 3.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Het kind lokaliseert meestal pijn, maar gehoorzaamt de commando's niet: verwachte normale motorische score 4.

Van 12 maanden tot 2 jaar

Herkenbare woorden worden verwacht: normaal verwachte verbale score is 4.

Het kind lokaliseert meestal pijn, maar gehoorzaamt de commando's niet: de verwachte normale motorische score is 4.

Van 2 jaar tot 5 jaar

Herkenbare woorden worden verwacht: normaal verwachte verbale score is 4.

Het kind gehoorzaamt meestal de commando's: de verwachte normale motorische score is 5.

Na 5 jaar

Oriëntatie wordt gedefinieerd als het besef in het ziekenhuis te zijn: de normaal verwachte verbale score is 5.

Verschillen zitten alleen in verbale reacties, die bij kinderen niet kunnen worden gescoord zoals bij volwassenen.

Pediatric Glasgow Coma Scale: aan elk type stimulus worden punten toegekend en de som van de drie scores vormt de GCS-index

De index kan variëren van minimaal 3 (in het geval van E1 V1 M1, wat wijst op een diepe coma) tot maximaal 15 (in het geval van E4, V5 M6 wat wijst op een wakkere, bij bewustzijn zijnde patiënt).

Over het algemeen worden hersenletsels geclassificeerd als:

van hoge ernst: met GCS ≤ 8
matige ernst: GCS 9-13
van mindere ernst: GCS ≥ 14

Een kind met een GCS van minder dan of gelijk aan 8 wordt als ernstig beschouwd en heeft een lagere kans op herstel en overleving.

Als alternatief kan deze index worden uitgedrukt in analytische vorm (EVM) met de drie afzonderlijke scores, zoals: E3 – V4 – M3 die een patiënt met matige ernst aangeeft.