Peesblessures: wat ze zijn en waarom ze ontstaan

By Cristiano Antonino On 26 mei 2023

Peesblessures zijn gebeurtenissen die pezen aantasten. Concreet verwijst deze term naar aandoeningen waarbij de pezen overbelast raken en één of meer kleine vezelscheurtjes optreden

Deze term kan ook vervangen worden door de term 'tendinopathieën'

De oorzaken van peesblessures kunnen talrijk zijn en variëren afhankelijk van verschillende factoren, zoals de aanwezigheid van eerdere pathologieën, bijvoorbeeld diabetes.

Zeker, in veel van de gevallen waarin een peesblessure kan optreden, zijn de oorzaken te vinden in een overbelasting van dit deel van het lichaam, wat functioneel kan zijn of het gevolg is van reeds bestaande aandoeningen.

De symptomen van peesblessures kunnen zeer complex zijn en dagelijkse activiteiten zoals lopen (in het geval van pezen in de voet) bemoeilijken.

Deze symptomen kunnen bijvoorbeeld zwelling, pijn, stijfheid, hitte en pijn zijn.

Risicofactoren voor peesblessures kunnen verschillend zijn, zo zijn mensen die sporten meer vatbaar voor trauma's.

Met name bij contactsporten komen dergelijke situaties vaak voor, vooral op wedstrijdniveau of na het verkeerd uitvoeren van een oefening.

Trauma's zoals het gebruik van werktuigen en verkeersongevallen vergroten ook de kans op een peesblessure.

Wat de behandelingen van peesblessures betreft, deze kunnen bestaan uit een zeer langdurig behandeltraject, gekenmerkt door medicatie en fysiotherapie.

De tijd die nodig is om deze verwondingen bij verschillende personen te behandelen, varieert afhankelijk van het type tendinopathie waarmee ze worden geconfronteerd of het stadium van ernst.

Om de juiste behandeling te kunnen volgen, is het essentieel om een vroege diagnose te stellen.

Op deze manier is het mogelijk om eventuele complicaties aanzienlijk te anticiperen en vervolgens de juiste therapie te starten.

pees functie

Peesblessures tasten de pezen aan, een cruciaal onderdeel van het lichaam voor het binden van spieren aan insertiestructuren en botten.

Pezen zijn samengesteld uit sterke stoffen zoals collageen en elastine.

Dit laatste gaat specifiek over het elastischer maken van de pees.

Het doel van pezen is om de kracht van de spieren over te brengen op de botten of structuren waarmee ze verbonden zijn.

Om deze functie te kunnen vervullen, zijn pezen zeer sterke maar ook elastische structuren omdat ze ook verschillende belastingen moeten kunnen weerstaan.

Mede dankzij celvernieuwing kunnen pezen worden belast, omdat ze zich kunnen aanpassen aan de eigenschappen en prikkels van het lichaam.

In feite kunnen ze versterken of verzwakken.

Ondanks dit vermogen om te veranderen, kan het proces erg traag zijn en kunnen trauma's en peesblessures vaak voorkomen.

Classificatie van peesblessures

De classificatie van peesblessures is een belangrijke maatstaf voor het identificeren van het type trauma dat de pees heeft aangetast.

Aan de hand van verschillende factoren, zoals oorzaken, aangedane gebieden en type ontsteking, is het mogelijk om verschillende peesblessures te classificeren en de meest geschikte behandeling te bepalen.

Het classificeren van peesblessures is echter niet eenvoudig

Tegenwoordig zijn er verschillende classificaties, vaak genoemd naar hun oprichters.

Hiervan is de Perugia-classificatiemethode de meest voorkomende, die is onderverdeeld in:

tenosynovitis en bursitis, dwz acute en chronische ontstekingen die specifiek de synoviale schede en bursae aantasten;
insertie tendinopathieën, dit zijn pees-periostale microfracturen die niet tot enige vasculaire reactie leiden;
peritendinitis, dit zijn ontstekingen die de schede met intacte pees aantasten;
peritendinitis met peesafdruk zijn laesies die de schede ontsteken met constante vezelachtige degeneratie;
tendinose duidt op het geval dat de pees ontwricht is, waardoor deze ook stijf en onelastisch wordt, wat ook leidt tot een verhoogd risico op scheuren.

Ook de door de proefpersoon ervaren pijn kan een meetparameter zijn voor de classificatie van peesblessures.

Blessures zijn bijvoorbeeld onderverdeeld in vier stadia:

I, is het stadium waarin de patiënt alleen pijn ervaart na training of na het sporten, het is het minst ernstig en het gemakkelijkst te behandelen;
II, de patiënt neemt een gefixeerde pijn waar die hem ertoe brengt zijn activiteit te verminderen, maar niet om deze resoluut te stoppen;
III, in dit geval ervaart de patiënt een intense pijn die hem/haar verhindert om door te gaan met trainen of de uitgevoerde activiteit;
IV, waardoor de pees scheurt en een zeer intense pijn is.

Blessures aan sportpees

Onder peesblessures door sport, dwz die veroorzaakt door trauma opgelopen tijdens sportactiviteit of als gevolg van herhaalde bewegingen op een bepaald deel van het lichaam, kunnen verschillende typen worden onderscheiden.

Deze omvatten:

de achillespees, die heel gebruikelijk is bij atleten, vooral professionals. In dit geval tast de ontsteking de hielpees aan, die fungeert als verbinding tussen de kuitspier op de rug en de hiel. Deze ziekte kan leiden tot pijn, zwelling en ontsteking;
de supraspinatuspees, aan de andere kant, is een pathologie die de schouder aantast, met name de rek van het brachiale bekken met de rotator cuff-spieren, en kan ook leiden tot hevige pijn tijdens beweging en zwelling;
de patellapees is de pees die de patella met het scheenbeen verbindt en zo de knie aantast. Ontsteking van deze pees maakt ook lopen of rennen moeilijk. Een van de meest voorkomende oorzaken zijn verwondingen door trauma of overbelasting. Deze ontsteking treft ook atleten, bijvoorbeeld professionele volleybal- en basketbalspelers;
de epicondyluspees tast de elleboog aan. Deze ontsteking wordt ook wel 'tenniselleboog' genoemd, een blessure die het buitenste deel van de elleboog aantast en juist professionele tennissers treft, die dit deel van de arm belasten door dezelfde herhaalde beweging.
peroneale pezen, dwz de pezen van de peroneale spieren; de peroneale spieren bevinden zich aan de laterale zijde van het been en hun pezen steken lateraal in de voet. Een van de meest voorkomende oorzaken zijn intensieve en herhaalde sportactiviteiten, bijvoorbeeld hardlopen en voetbal.

Symptomen

De symptomen van peesblessures komen veel voor bij de verschillende soorten peesontstekingen.

Meestal treden de eerste symptomen lokaal op, dat wil zeggen in het gebied waar de pees ontstoken is of de blessure oploopt.

Een van de meest voorkomende symptomen zijn:

algemene pijn gevoeld tijdens samentrekking van de spier
pijnlijkheid
zwelling
warmte rond het ontstekingsgebied
gevoel van stijfheid
beperking van beweging
zwelling
ettering in ernstige gevallen

Deze symptomen kunnen min of meer ernstig optreden, afhankelijk van verschillende factoren, zoals het stadium van de ontsteking en de oorzaak ervan.

Vaak kunnen zwelling en pijn slopend worden, waardoor het nog moeilijker wordt om alledaagse handelingen uit te voeren, niet alleen fysieke en sportieve activiteiten.

Oorzaken

Zoals hierboven vermeld, kunnen de oorzaken van peesblessures divers zijn, maar de belangrijkste is trauma.

Door een klein trauma of overbelasting kunnen pezen ontstoken raken.

Om deze reden zijn professionele atleten vatbaarder voor verschillende ontstekingen en vormen van peesontsteking.

Een acute gebeurtenis kan dus leiden tot een verandering in de integriteit van de pees.

Sport is echter niet de enige oorzaak van peesblessures.

Ook functionele overbelasting, veroorzaakt door dezelfde herhaalde beweging of het gebruik van specifiek gereedschap, kan leiden tot peesontsteking.

Evenzo kunnen bepaalde systemische ziekten de normale architectuur en samenstelling van de pees aantasten.

Een voorbeeld kan diabetes zijn.

Daarnaast kunnen er verschillende risicofactoren zijn die peesblessures veroorzaken en daardoor kunnen leiden tot peesontsteking, vooral tijdens het sporten.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Deze factoren kunnen bijvoorbeeld het gebruik van de verkeerde hulpmiddelen zijn, bijvoorbeeld de verkeerde schoenen die de achillespees niet kunnen ondersteunen.

Daarnaast kan ook de verkeerde training de doorslag geven, net als de imperfecte manier waarop de sporter presteert.

Ten slotte kunnen ook de eigenschappen van het terrein doorslaggevend zijn, bijvoorbeeld voor hardlopers, of kan individuele aanleg tussenbeide komen.

Behandelingen

Om de meest geschikte behandelingskuur te bepalen, is het essentieel om een volledige en zorgvuldige diagnose van peesblessures te stellen.

Allereerst is het belangrijk dat u zich laat onderzoeken door uw huisarts, zodat er een eerste anamnese van uw aandoening kan worden gemaakt.

Door een paar eenvoudige vragen te stellen over levensstijl, eerdere ziekten en waargenomen symptomen, kan de arts een eerste hypothese opstellen over de oorzaak en, indien nodig, een diepgaand onderzoek voorstellen.

Dankzij onderzoeken en testen zoals echo's en röntgenfoto's is het mogelijk om peesblessures en eventuele botproblemen op te sporen.

Na de relevante diepte-onderzoeken kunnen de meest geschikte peesblessureremedies voor de patiënt worden uitgewerkt.

Deze behandelingen hebben zeker tot doel de functionaliteit van de pees te herstellen, waardoor het vermogen om spieren en botten te verbinden wordt hersteld.

Bij acuut letsel worden in eerste instantie rust, cryotherapie en ontstekingsremmende therapie aanbevolen.

In complexere gevallen, bijvoorbeeld wanneer de pees is doorgesneden, kan een operatie noodzakelijk zijn.

Meestal wordt een operatie voor peesblessures uitgevoerd onder narcose, met name in de bovenste ledematen.

Dit maakt het mogelijk om de ernst van de blessure te onderzoeken en de pees tot op het bot te fixeren.

Zeker na de operatie is een kinesitherapietraject noodzakelijk, dat door gerichte oefeningen en het gebruik van dynamische beugels beoogt het herstel te bespoedigen en de functie van de pees te herstellen.

De genezingstijd kan ook erg lang zijn, daarom is het van cruciaal belang om een peesblessure tijdig te diagnosticeren en zo de ernst van de ontsteking te identificeren, evenals het verloop van de behandeling te volgen.