Pijntherapie voor rugpijn: hoe het werkt

By Cristiano Antonino On 25-2022-XNUMX

Pijntherapie: we hebben allemaal minstens één keer in ons leven last gehad van rugpijn, acuut of chronisch, en waarschijnlijk op alle leeftijden

Specifiek, chronische vormen van lage rugpijn en nek pijn (dwz pijn die in de loop van de tijd aanhoudt), die gemiddeld meer dan 20% van de Italiaanse en volwassen wereldbevolking treft, komt zeer vaak voor en vereist, vooral vanuit het oogpunt van behandeling, een multidisciplinaire aanpak waarbij verschillende specialisten betrokken zijn, zoals pijntherapeuten, orthopedisten, fysiotherapeuten en neurochirurgen.

Wanneer pijntherapie gebruiken?

In multidisciplinair verband wordt een pijntherapeut meestal ingeschakeld na een periode van hevige pijnklachten, vooral in de subacute en chronische fase.

De pathologieën van de kolom die kunnen worden behandeld met pijntherapie zijn divers, waaronder:

artrotische syndromen
osteofytose
spondyloartrose;
sacro-iliitis;
facet syndromen.

Facet syndroom

Specifiek is facetsyndroom een chronische pathologie van de facetgewrichten, dat wil zeggen de paravertebrale gewrichten die de wervelkolom stabiliseren.

Soms, hetzij door vormen van schijfdegeneratie, artrose of volgende spinal operatie, gaan deze facetgewrichten in artrose, wat leidt tot het ontstaan van gelokaliseerde lage rugpijn (monolateraal in 80% van de gevallen).

Als de pathologie niet binnen de bevoegdheid van de neurochirurg valt en er dus geen operatie aan te pas komt, of als er geen sprake is van ernstige instabiliteit van de wervelkolom, een hernia die dringend geopereerd moet worden of ernstige degeneratieve vormen, kan de pijntherapeut kan ingrijpen.

Pijntherapie: radiofrequente behandeling

De pijnspecialist kan ingrijpen door het gebruik van radiofrequentie, dwz hoogfrequente elektromagnetische golven die met zeer hoge warmtebronnen op de weefsellaesie inwerken.

Hierbij kunnen we onderscheid maken tussen 2 soorten radiofrequentie voor de behandeling van acute en chronische pijn:

gepulseerde radiofrequentie (neuromodulatie)
continue radiofrequentie (neurolesie).

Gepulseerde radiofrequentie

Gepulseerde radiofrequentie (PRF) is een poliklinische, minimaal invasieve behandeling waarbij een zeer fijne canule, onder radioscopische begeleiding, wordt gebruikt om de mediale tak van de spinale zenuw te behandelen met een warmtebron (max. 42°C).

Deze techniek veroorzaakt geen neurologische schade maar alleen een reset van de zenuw, met een blijvend heilzaam effect.

Gepulseerde radiofrequentie wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van gevallen van:

hernia's met cervicale, dorsale en lumbale radiculopathie;
postherpetische neuropathieën;
pudendale neuropathieën in de frozen shoulder.

Het is ook effectief op hersenzenuwen zoals de trigeminuszenuw.

Continue radiofrequentie

Continue radiofrequentie (CRF), of continue radiofrequentie, werkt door de kleine zenuw in het gewricht thermisch te beschadigen om deze permanent ongevoelig te maken.

De temperatuur, die erg hoog is, ligt rond de 80°C.

Meestal is radiofrequentie van neurolesie geïndiceerd voor de behandeling van facetsyndroom.

Andere gevallen waarin het wordt gebruikt zijn:

gedeeltelijke denervatie van de sacro iliacale via posterieure route;
de geniculate sensorische zenuwen voor de knie;
de obturator en de femorale zenuwen voor de heup.

In de regel worden, voordat met een neurolesieve radiofrequentie wordt overgegaan, enkele diagnostische tests uitgevoerd, zoals bijvoorbeeld een anesthesie of een echogeleide of radioscopischegeleide blokkade, die bij een positief resultaat (dwz de pijn verdwijnt voor minstens 70-80%, al is het maar voor een paar dagen), dan kan men verder.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Voorafgaand aan deze poliklinische behandelingen is het mogelijk om te kiezen voor antalgische of echogeleide infiltraties of ozontherapie, die ook zeer effectief is bij chronische degeneratieve vormen en bij niet-chirurgische hernia's.

Pijntherapie voor andere spinale aandoeningen

Andere aandoeningen van de wervelkolom die meestal ook met pijntherapie kunnen worden behandeld, zijn:

degeneratieve schijfziekten;
cervicale pathologieën.

Pijntherapie en degeneratieve schijfziekte

Degeneratieve schijfaandoeningen zijn gekoppeld aan schijfdegeneratie zoals zwarte schijf, wat een schijfdegeneratie is die leidt tot een verzakking en verstijving van de schijf zelf, die niet langer zijn functie als schokdemper tussen de twee wervellichamen vervult.

Wanneer deze ruimte wordt verkleind, beginnen de facetten tegen elkaar te wrijven, wat pijn veroorzaakt.

In deze gevallen, als een operatie niet nodig is, kan een nogal significante behandeling, disc fix genaamd, worden gebruikt.

Het bestaat uit het introduceren van twee filamenten in de schijf, die consolideren en dienen om verdere reductie van de schijf te voorkomen.

Deze procedure wordt percutaan uitgevoerd onder radioscopische begeleiding.

Pijntherapie en cervicale ziekten

Wat baarmoederhalsaandoeningen betreft, zijn de gerelateerde behandelingen hetzelfde.

Soms kan ook whiplash, of cervicaal vervormingssyndroom, met deze aandoeningen in verband worden gebracht, wat in het begin niet bijzonder pijnlijk is, maar na verloop van tijd een onaangenaam effect kan hebben.

In deze gevallen wordt een speciale behandeling, gepulseerde radiofrequentie genoemd, gebruikt om de ontstekingstoestand te verminderen.

Een ander type aandoening dat tot de grote familie van cervicalgie behoort, is nek-nekhoofdpijn, die begint in de nek en oploopt naar de bovenkant van het hoofd, waarbij zowel het voorhoofd als het oog betrokken zijn.

Het is een veel voorkomende aandoening en wordt veroorzaakt door een irritatie van de grote achterhoofdzenuw.

Dit kan op 2 manieren worden behandeld

door lokale infiltratie met verdoving, cortisone of ozontherapie;
door gepulseerde radiofrequentie op het ganglion van de C2-wervel, dwz waar een deel van deze zenuw begint.

In beide gevallen zijn de resultaten optimaal bij een verbetering van de pijnklachten.

Het is belangrijk om te benadrukken dat, indien niet goed behandeld, cervicalgie de neiging heeft om terug te keren of chronisch te worden, dus het is belangrijk om het niet te onderschatten en een goede specialist te raadplegen.