Hyperthyreoïdie: symptomen en oorzaken

By Cristiano Antonino On 2 november 2022

Hyperthyreoïdie is de aandoening waarbij de schildklier grote hoeveelheden schildklierhormonen afgeeft: thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3)

Deze hormonen worden geproduceerd wanneer de schildklier op zijn beurt wordt gestimuleerd door een ander hormoon, TSH (of schildklierstimulerend hormoon), geproduceerd door de hypofyse (hypofyse) in de hersenen.

Hyperthyreoïdie treedt op wanneer de schildklier meer functioneert dan zou moeten.

Oorzaken van hyperthyreoïdie

Er zijn veel oorzaken van hyperthyreoïdie.

De meest voorkomende oorzaak is de ziekte van Basedow, een auto-immuunziekte die, door de vorming van antilichamen tegen de TSH-receptor, aanwezig op de schildklier, deze stimuleert om meer te functioneren dan zou moeten; in dit geval lijkt de schildklier vaak groter maar zonder knobbeltjes en gaat vaak gepaard met oogaandoeningen (brandend, fotofobie, exophthalmus) die het beeld geven van de oftalmopathie van Basedow.

Hyperthyreoïdie kan echter ook voorkomen bij toxisch multinodulair struma; in dit geval beginnen een of meer knobbeltjes die al jaren in de schildklier aanwezig zijn, meer te functioneren dan zou moeten door overtollige schildklierhormonen te produceren.

In het geval van de ziekte van Plummer daarentegen is er slechts één knobbeltje (en niet veel zoals bij struma) aanwezig in de schildklier, die, door grote hoeveelheden schildklierhormonen te produceren, hyperthyreoïdie veroorzaakt.

Minder frequent, maar niet erg zeldzaam, is hyperthyreoïdie als gevolg van een teveel aan jodium of in het kader van auto-immune thyreoïditis (Hashitoxicose), waarbij schade aan schildklierweefsel door de vorming van antilichamen tegen de schildklier (anti-thyreoperoxidase en anti-thyroglobuline ) of infecties resulteren in het vrijkomen van de schildklierhormonen die door de schildklier worden geproduceerd in de bloedsomloop.

Ten slotte zijn er veel zeldzamere oorzaken van hyperthyreoïdie, zoals TSH-afscheidend hypofyseadenoom en choriocarcinomen, waarbij sprake is van hyperstimulatie van de schildklier door verhoogde TSH.

Symptomen van hyperthyreoïdie

Deze aandoeningen, samen met andere oorzaken van thyreotoxicose (gebruik van geneesmiddelen of stoffen die schildklierhormonen bevatten), hebben dezelfde klinische verschijnselen.

De meest voorkomende symptomen zijn nervositeit, hartkloppingen, zweten, intolerantie voor warmte, spiervermoeidheid, diarree en gewichtsverlies ondanks toegenomen eetlust.

Seksuele stoornissen zoals onregelmatige menstruatie (bij vrouwen) en voortijdige ejaculatie (bij mannen) zijn vaak aanwezig.

Deze symptomen, vooral bij de ziekte van Basedow, kunnen gepaard gaan met andere oogsymptomen zoals een branderig gevoel, fotofobie en exophthalmus (dwz uitpuilen van de oogbollen).

Diagnose van hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie wordt gediagnosticeerd door testen, met een eenvoudig bloedmonster, vrije schildklierhormonen (FT3 en FT4), die erg hoog zijn, en TSH, die meestal laag is, in gevallen van primaire hyperthyreoïdie (dwz als gevolg van schildklieroorzaken).

Om vast te stellen met welk type hyperthyreoïdie we te maken hebben, kan het ook nuttig zijn om te testen op auto-antilichamen, die min of meer veranderd kunnen zijn. Een echografie van de schildklier en soms schildklierscintigrafie zijn ook essentieel om de diagnose te voltooien.

Therapie: hoe hyperthyreoïdie te behandelen?

Zodra de oorzaak van hyperthyreoïdie is vastgesteld, wordt therapie ingesteld. In alle gevallen van hyperthyreoïdie kunnen symptomatische geneesmiddelen worden gebruikt om de symptomen te verminderen (bètablokkers); maar afhankelijk van het type hyperthyreoïdie zal de meest geschikte therapie worden ingesteld.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

De therapie kan farmacologisch zijn (met behulp van thyreostatica die de schildklieractiviteit verminderen), radiometabool (met gebruik van radioactief jodium) of, in sommige gevallen, chirurgisch met het verwijderen van een deel of de gehele schildklier.